不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效观察

李 庆 潘永优 刘小丽

（广东省信宜市思贺镇卫生院，广东 信宜 525338）

不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效观察

李 庆 潘永优 刘小丽

（广东省信宜市思贺镇卫生院，广东 信宜 525338）

目的通过对我院87例乳腺纤维瘤患者的临床观察，分析不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法将我院87例乳腺纤维瘤患者随机分为2组，实验组患者行环乳晕切口，对照组行传统放射状切口，比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后伤口愈合情况、术后红肿、感染等并发症发生情况等。结果实验组患者手术时间为（17.6±6.7）min，明显低于对照组，术中出血量为（22.31±7.2）mL；实验组患者伤口I类甲级愈合，术后乳房并无明显变形；实验组患者总并发症发生率为11.36%，明显低于对照组的34.88%，P＜0.05，存在明显差异。结论乳腺纤维瘤患者行环乳晕切口的临床疗效明显高于行传统放射状切口，并发症发生率也明显降低。

手术切口；乳腺纤维瘤；临床疗效

乳腺纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤疾病，常发生于育龄期妇女[1]。一般为单发，肿瘤生长较慢，表明光滑，境界清晰，活动度较好。患者常无明显的临床表现，多于无意间洗澡时发现，为无痛性肿块。对于乳腺纤维瘤的患者，经钼靶或细胞学检查可以确诊，一经确诊后，应进行手术切除治疗并进行病理诊断，若不经手术治疗或延误病情，可能会导致新发病灶或乳癌漏诊等[2]。常用的手术治疗术式为放射状切口，术后易出现感染、出血、切除不完整、瘢痕形成等并发症。然而，环乳晕切口是一种沿着乳晕下方切开的新术式，其与传统术式的临床疗效比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年2月至2014年2月的87例乳腺纤维瘤患者作为研究对象，将其随机分成两组，一组为实验组，一组为对照组。实验组患者44例，年龄21～48岁，平均年龄（34.7±9.3）岁，其中单侧发病患者37例，双侧发病7例，肿瘤大小0.5～4.1 cm；对照组患者43例，年龄22～50岁，平均年龄年龄（35.3±9.7）岁，其中单侧发病患者35例，双侧发病患者8例，肿瘤大小0.4～4.3 cm。经统计学分析，实验组与对照组患者间一般资料P＞0.05，无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组患者行环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术，患者局麻下，选取离肿物较近的乳晕切开1.5 cm弧形切口，电凝止血，将乳头拉向一侧，剥离皮下组织和脂肪，进行乳腺纤维瘤切除术，保证充分止血后，进行逐层缝合，缝合皮肤；对照组患者行放射状切口乳腺纤维瘤切除术，患者局麻下，选取离肿物较近部位沿乳腺导管方向切开放射状切口，电凝止血后将皮肤拨开，剥离皮下组织和脂肪，进行乳腺纤维瘤切除术，保证充分止血后，进行逐层缝合，缝合皮肤。

1.3 观察指标

两组患者术后行相同的术后护理后，比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后伤口愈合情况、术后红肿、感染等并发症发生情况等。

1.4 统计学方法

将所得数据输入统计学软件中，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，若结果P＜0.05，则存在明显差异，具有统计学意义；若结果P＞0.05，则不存在明显差异，不具有统计学意义。

2 结 果

实验组与对照组患者临床疗效比较 实验组患者于对照组患者临床疗效比较结果，见表1。

表1 实验组与对照组患者临床疗效比较

实验组与对照组相比，手术时间和术中出血量明显少于对照组，P＜0.05，存在明显差异；实验组患者术后切口愈合良，为I类甲级愈合；术后总并发症发生的概率也明显低于对照组，P＜0.05，存在明显差异。

3 讨 论

乳腺纤维瘤是一种常见的良性乳腺疾病，患者常于无意间发现无痛性肿块就诊，该病与月经周期无关，多发于育龄期妇女，常为单发，直径较小。对于乳腺纤维瘤的诊断，常通过B超、X线、钼靶等影像学方法，但确诊方法仍为细胞学检查和术中病理诊断[3]。因此，患乳腺纤维瘤的患者，一经诊断，应尽快手术，避免肿瘤继续长大、新发，延误病情。此外，乳腺纤维瘤的临床表现与分叶型乳癌相似，只有行手术治疗，进行术后病理方可确定诊断。对于乳腺纤维瘤的治疗通常采用手术切除，常采用的术式为放射状切口乳腺纤维瘤切除术。因为乳腺内腺体排列为放射状，该切口能使腺体损伤较少，且术野较清晰，可完整切下病变组织，但术后易出现瘢痕形成，影响乳腺外观，且由于此处乳房皮下组织较厚，脂肪较多，易发生感染、出血等术后并发症，临床疗效及术后乳房的美观程度并不理想[4]。环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术为新术式，由于乳晕下方皮肤浅薄、皮下组织和脂肪少，且术中可翻开乳头，视野较好，可以保证肿瘤完整切除，术后瘢痕形成小，对乳房外观影响小，不易出现感染、出血、红肿等术后并发症[5]。经本次研究可知，行环乳晕乳腺纤维瘤切除术的患者手术时间和术中出血量均明显低于对照组，P＜0.05，存在明显差异；行环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术的患者，术后乳房对称，外观无明显差异，切口为I类甲级愈合且术后并发症的发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

因此，乳腺纤维瘤患者手术切除采用环乳晕切口，可有效提高临床疗效，减少组织损伤，减少术后并发症，并保证了术后乳房的美观。

[1] 徐广华.不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].中国基层医药,2013,20(16):2465.

[2] 梁发亮.经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,2(21):269.

[3] 陈平.不同手术切口切除乳腺纤维腺瘤的临床效果比较分析[J].中国中医药咨讯,2012,4(3):49-50.

[4] 吴坚.经乳晕缘弧形切口切除乳腺纤维腺瘤临床观察[J].中国医药指南,2011,9(33):107-108.

[5] 刘升明,彭炳生.探讨不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的疗效[J].当代医学,2014,20(10):55-56.

The Clinical Efficacy of Different Surgical Incision in Treatment of Breast Fibroma

LI Qing, PAN Yong-you, LIU Xiao-li
(Sihezhen Hospital of Xinyi, Xinyi 525338, China)

ObjectiveBy the clinical observation of 87 cases patients with breast fibroma in our hospital ,to analyze the clinical efficacy of different surgical incision in treatment of breast fibroid.MethodsSelected 87 cases breast fibroids in our hospital, randomly divided into two groups, the experimental group underwent ring areola incision, the control group underwent conventional radial incision, two groups were compared with operative time, blood loss and postoperative wound healing, postoperative swelling, infection and other complications and so on.ResultsThe experimental group of operative time was (17.6±6.7)min, which was significantly lower than the control group, the blood loss was (22.31±7.2)mL; patients with wound healing in experimental group was grade I class, there was no significantly postoperative breast deformation;experimental group of patients of the total occurred complication rate was 11.36%, which was significantly lower than the 34.88 percent in the control group, P＜0.05, there were significant differences.ConclusionThe clinical efficacy of breast fibroma patients undergoing ring areola incision is significantly higher than the traditional line of radial incision, the complication rate is significantly reduced.

Incision; Adenofibroma; Clinical efficacy

R737.9

B

1671-8194（2014）28-0052-02