抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿手足口病136例临床治疗分析

季 静 高 军 吴春梅

（辽宁省阜新矿业（集团）有限责任公司总医院儿科，辽宁 阜新 123000）

抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿手足口病136例临床治疗分析

季 静 高 军 吴春梅

（辽宁省阜新矿业（集团）有限责任公司总医院儿科，辽宁 阜新 123000）

目的分析抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法选取2012年6月至2014年8月我院收治的136例小儿手足口病患儿随机分成治疗组和对照组。对照组68例患儿采用炎琥宁注射液进行治疗，治疗组68例患儿采用抗感颗粒联合注射用炎琥宁进行治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗组患儿的临床治疗总有效率为92.7%，明显高于对照组患儿的73.5%（P＜0.05），同时治疗组患儿的退热时间、疱疹消退时间以及口腔溃疡愈合时间和住院时间明显短于对照组患儿（P＜0.05）。结论采用抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿手足口病的临床治疗效果优于单纯使用注射用炎琥宁进行治疗的临床效果，且安全性高，值得我国医学临床推广使用。

抗感颗粒；注射用炎琥宁；小儿手足口病；临床效果

手足口病（hand， food and mouth disease，HFMD）是我国医学临床上比较常见的一种小儿出疹性疾病，发病群体主要为5岁以下的儿童，严重影响患儿的身体健康，如果不能及进行治疗，甚至会威胁到患儿的生命安全[1]。基于以上原因我院对抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果进行研究分析，以期能够提高小儿手足口病的临床治愈率，现将研究结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料：随机选择2012年6月至2014年8月来我院接受治疗的136例手足口病患儿参与我院本次研究治疗，把136例患儿平均分成两组，分别命名为对照组和治疗组。对照组68例患儿中，男患儿37例，女患儿31例，年龄7个月～6岁，平均年龄为2.6岁。治疗组68例患儿中，男患儿33例，女患儿35例，年龄8个月～6岁，平均年龄为2.8岁。所有患儿入院时均有不同程度的发热，体温最低为37.8 ℃，最高为40.1 ℃，且均有疱疹和口腔溃疡症状发生，其中2例患儿并发心肌炎。两组患儿的临床资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性，且所有患儿家属均已签署知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患儿：对照组患儿采用注射用炎琥宁（商品名：沙多力卡；生产单位：重庆药友制药有限责任公司；药品规格：80 mg）进行治疗，按照10 mg/（kg•d）的标准，将注射用炎琥宁加入到浓度为5%的100 mL葡萄糖注射液中，溶液混匀后，进行静脉滴注，1个疗程3～5 d[2]。

1.2.2 治疗组患儿：治疗组患儿在采用琥宁注射液（商品名：沙多力卡；生产单位：重庆药友制药有限责任公司；药品规格：80 mg）进行治疗的同时，加用抗感颗粒儿童装（生产单位：四川好医生攀西药业有限责任公司；药品规格：5克/包）进行治疗，用温开水冲服，1～5岁以下患儿每次冲服0.5包，每日服用3次，5岁以上患儿每次1包，每日服用3次，服用3～5 d。

1.3 疗效评定标准：用药2 d后，患儿的体温恢复正常，疱疹与溃疡的症状明显消退，且在用药3 d后完全愈合，临床治疗效果评定为显效[3]。用药2 d后，患儿的体温明显下降，疱疹和溃疡症状有一定程度的改善，且在用药5 d后完全愈合，临床治疗效果评定为有效。患儿在用药3 d后，小儿手足口病的临床症状无明显改善或继续恶化，临床治疗效果评定为无效。

1.4 统计学分析：我院本次研究过程中所得数据，均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料和计量资料分别用百分比（%）和（χ-±s）表示，分别用χ2和t进行检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗周期结束后，两组患者的临床症状均有明显改善，与治疗前相比存在显著差异（P＜0.05），治疗组患儿的临床治疗总有效率为92.7%，对照组患儿的临床治疗总有效率为73.5%，两组患儿的临床治疗总有效率存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。治疗组患儿的退热时间、疱疹消退时间以及口腔溃疡愈合时间和住院时间明显短于对照组患儿，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患儿的临床治疗效果比较（n，%）

表2 两组患儿的临床症状消失时间和住院时间比较

表2 两组患儿的临床症状消失时间和住院时间比较

3 讨 论

手足口病（HFDM）最初被发现是在1957年，源发地为新西兰，最初医学领域还不明确该疾病的发病机制，随着医学技术的不断进步，检测出引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中最常见的就是柯萨奇病毒和肠道病毒EV17[4]。EV17肠道病毒引起的手足口病较易并发无菌性脑膜炎、脑炎和神经源性肺水肿，危害性较大[5]。因手足口病具有传播快、感染性强的特点，使得近年来我国小儿手足口病的发病数量呈现出逐年增长的趋势，极易在学校等儿童聚集的地方发生[6]。临床症状主要表现为患儿的口腔出现溃疡，手、足等部位出现疱疹，体温升高，部分患儿还会引发心肌炎、脑膜炎以及肺水肿等并发症，严重影响患儿的健康成长。

炎琥宁是提取植物穿心莲中的穿心莲脂，经酯化脱水、成盐精制而成的穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，该药具有良好的清热、抗感染、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可有效加强患儿体内中性粒细胞的吞噬功能，抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸氢化为苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成[7]。

抗感颗粒是由金银花、赤芍和绵马贯众等中药组方而成，具有宣散风热、清热解毒、消肿利咽等作用，临床主要用于治疗感冒、咽炎、扁桃体炎等，对于小儿患者来说具有极佳的疗效。医学临床上结合抗感颗粒和注射用炎琥宁治疗小儿手足口病，可达到内部杀死肠道病毒，外部愈合口腔溃疡之功效，能够有效改善小儿手足口病患儿的临床治疗效果。

本次研究治疗结果显示，治疗组患者的临床治疗重要效率明显高于对照组患儿（P＜0.05），同时治疗组患儿的退热时间、口腔溃疡愈合时间、疱疹消退时间和住院时间均明显短于对照组患者（P＜0.05），且无不良反应症状发生。该研究治疗结果表明，采用抗感颗粒联合注射用炎琥宁治疗小儿手足口病，能够有效改善患儿的临床治疗效果，提高患儿的临床治愈率，具有良好的应用价值。

[1] 陈瑛,尹红霞.用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,7(12):148-149.

[2] 马义.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病42例临床疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,12(8):38-40.

[3] 唐颖.炎琥宁联合匹多莫德治疗小儿手足口病的疗效观察[J].中国医学创新,2013,6(11):51-52.

[4] 甄兴军.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,9(1):66-67.

[5] 冉振兵,贺元红.炎琥宁与干扰素联合治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].大家健康(学术版),2014,18(12):136-137.

[6] 张莉,刘淑红.炎琥宁联合α-干扰素治疗小儿手足口病普通型140例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,2(4):36-38.

[7] 陈海峰.炎琥宁注射液联合病毒唑治疗急重型小儿手足口病临床观察[J].中国中医急症,2013,3(25):481-482.

R725

B

1671-8194（2014）34-0289-02