着衣测量右上肢肱动脉血压的探讨

姬 荷

（河南大学 学报编辑部，河南 开封 475001）

着衣测量右上肢肱动脉血压的探讨

姬 荷

（河南大学 学报编辑部，河南 开封 475001）

目的探讨着衣对测量右上肢肱动脉血压的影响。方法将200例健康青年随机分为两组，实验组右上肢着一厚度＜0.5 cm的衣袖，对照组裸露，分别测量右上肢肱动脉血压。结果实验组与对照组测量的收缩压分别为（113.6±3.5）mm Hg和（112±2.6）mm Hg，舒张压分别为（73.2±2.9）mm Hg和（72±2.1）mm Hg，无显著性差异。结论对无血压异常病史的患者测量血压时，可以隔一厚度＜0.5 cm的衣袖绕袖带进行测量。

右上肢血压；着衣；测量

血压是重要的生命体征之一，血压的测量必须准确。测量时被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平，将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2～3 cm，气袖之中央位于肱动脉表面测血压[1]。实际操作中，由于种种特殊的原因，被检查者常着内衣测量血压，测量结果与标准法测量有无差异，教科书没有明确的说明。本研究通过对青年健康人群右上肢肱动脉血压进行着衣与标准的测量，以了解对血压测量值的影响。

1 对象与方法

1.1 对象：随机抽取我校医学院医学专业学生200例，年龄19～20岁，男女各半，无急、慢性疾病，身体健康，与《诊断学》课程的血压测量实验课同步进行。

1.2 血压测量：采用台式水银血压计（上海医用仪表厂），测试前受试者安静休息10 min。取仰卧位，全身放松，右上肢与身体平行，轻度外展伸直，肘部与腋中线同一水平置检查床上进行仰卧位的血压测量。实验组右上肢着内衣（厚度＜0.5 cm），宽松舒适；对照组右上肢裸露。测压时将袖带松紧适宜、平整地绕在上臂离肘窝2～3 cm处，用手将听诊器体件置于肱二头肌腱内侧肱动脉搏动处，按Korotkoff分期法，首先听到第一声响亮拍击声为收缩压，数值以此时汞银柱所指的刻度为准，声音消失前的血压为舒张压，若柯氏音不消失者以变音为准（同一受试者采取同一标准）。记录测量结果。

1.3 统计学处理：所有数据均以平均值加减标准差表示，均数间以t检验比较显著性差异。

2 结 果

见表1。

3 讨 论

血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力[1]。血压产生的原因首先是由于血管内有血液的充盈，另一个重要的因素是心脏射血的力量。影响动脉血压的主要因素有心脏的每搏输出量、动脉血压、外周阻力、动脉管壁的弹性和循环血量。动脉血压的相对稳定是机体内环境的一个重要条件，准确地测量血压是人体生命体征的必检项目。

表1 仰卧位与仰卧位无创血压测量的比较

表1 仰卧位与仰卧位无创血压测量的比较

本研究实验结果显示，年轻健康受试者着衣时右肱动脉收缩压和舒张压（mm Hg）分别为（113.6±3.5）和（73.2±2.9），与标准法测得的血压的收缩压（mm Hg）（112±2.6）、舒张压（mm Hg）（72±2.1）相比较，着衣测定血压值虽稍高，但二者无显著性差异。这一结果与徐明侠[2]、李德霞等[3]、侯淑肖等[4]的结果相同。基于此种情况，在冬季或特殊情况下，临床医护人员为无血压异常病史的患者测量血压时，可隔一厚度＜0.5 cm的衣袖绕袖带测量，此种测量对血压测量的结果不会有显著影响，减轻了患者不必要的麻烦，同时也避免了因寒冷因素所导致的血压升高。

[1] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006: 146-180.

[2] 徐明侠.台式血压计在三种状态下测量血压值的差异性分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17(10):99-100.

[3] 李德霞,马国胜.裸臂及隔衣测量血压的相关性研究[J].卫生职业教育,2007,25(4):138-139.

[4] 侯淑肖,李葆华.着衣测量血压对结果的影响[J].中国实用护理杂志,2006,22(1):38-39.

Research about the Determination of the Blood Pressure of the Right Upper Limb with Clothing

JI He
(Journal Editorial Staff of Henan University, Kaifeng 475001, China)

ObjectiveTo investigate the influence on the blood pressure of the right upper limb when measuring with clothing.MethodsTwo hundred healthy younger were randomly divided into experimental group and control group respectively, and the data of the blood pressure of the right upper limb were compared between the two groups.ResultsThe data of the systolic and diastolic blood pressure for the experimental group were about(113.6±3.5)mm Hg and (73.2 ±2.9)mm Hg, and those for the control were(112±2.6)mm Hg and (72±2.1) mm Hg, respectively. No significant changes were observed.ConclusionBlood pressure can be determined with clothing for the patients who have no abnormal blood pressure history.

Blood pressure of the right upper limb; With clothing; Determination

R443.5

B

1671-8194（2014）34-0128-01