神经内科病房患者的用药分析

2014-06-01程伟

中国医药指南 2014年5期

关键词：银杏神经内科阿司匹林

程伟

（武汉科技大学附属普仁医院神经内科，湖北武汉 430081）

神经内科病房患者的用药分析

程伟

（武汉科技大学附属普仁医院神经内科，湖北武汉 430081）

目的研究神经内科病房患者的用药分析，观察患者疾病，并对其用药分析。方法选取2011年1月至12月神经内科病房患者786例（不包括病例不完善及转院患者），采取回顾性调查疾病用药情况(用药品种、数量）来对用药分析。结果神经内科病房患者患脑血管系统疾病最多，排列第一，用药主要是脑安胶囊、阿司匹林片、银杏叶片和疏血通注射液，脑安胶囊、阿司匹林片、银杏叶片用量最多。结论神经内科病房以脑血管病为主，伴有自身基础病较多，用药主要是脑安胶囊、阿司匹林片、银杏叶片和疏血通注射液，脑安胶囊、阿司匹林片、银杏叶片用量最多。

神经内科；病房患者；用药分析

神经内科是独立的二级学科，不属于内科概念。神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分，前者主管分析综合内外环境传来的信息并做出反应，后者主管传导神经冲动。主要诊治：①脑血管疾病（脑卒中、脑动脉炎）；②神经系统变性疾病；③中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎、脊髓炎）；④运动障碍性疾病（帕金森病、小舞蹈病）；⑤癫痫；⑥脊髓疾病（急性脊髓炎、脊髓压迫症）；⑦周围神经病；⑧自主神经系统疾病；⑨神经-肌肉接头和肌肉疾病（重症肌无力、周围性瘫痪）；⑩神经系统遗传性疾病（遗传性共济失调、遗传性痉挛性截瘫）；神经系统发育异常性疾病（脑性瘫痪、先天性脑积水）；睡眠障碍；3内科系统疾病的神经系统并发症。主要检查手段包括头颈部MRI、CT、ECT、PETCT、脑电图、TCD（经颅多普勒超声）肌电图、诱发电位及血流变学检查等。同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月至12月神经内科病房患者786例（不包括病例不完善及转院患者），男465例，女321例，采取回顾性调查疾病用药情况(用药品种、数量）来对用药分析。

1.2 诊断标准

确定每日规定剂量（DDD值）计算DDDS，以《中国药典》（2010年版）规定的剂量为准，药典未收载的药品结合其说明书及临床实际而定；以药品的总用药量除以相应的DDD值求得该药的DDDs（用药人次数）；DDDs(即DDD数)表示每一药物的年消耗量除以该药的DDD值。DDDs大，反映患者对该药的选择倾向性大，反之说明患者已较少使用。

1.3 统计方法

应用预防医学的统计分析方法进行统计。

2 结果

2.1 选取2011年1月至12月神经内科病房患者786例（不包括病例不完善及转院患者），按其神经内科病房处方药名出现次数划分用药[1]，详见表1。

表1 神经内科病房处方药名出现次数前10位排序

2.2 选取2011年1月至12月神经内科病房患者786例（不包括病例不完善及转院患者）。按照出院诊断统计，2011年1月至12月神经内科病房患者786例（不包括病例不完善及转院患者），涉及病种共26种，主要是：脑血管疾病、神经系统变性疾病和癫痫，该科患者病情多复杂，常合并其他科室疾病，几乎没有诊断唯一的，基本诊断都在2个以上。患者常因眩晕、四肢麻木、无力等就诊，由脑梗死、睡眠障碍等神经内科疾病入院，出院诊断脑梗死为82.06%，加上脑出血98例，卒中患者占统计患者的11.34%。统计患者同时患其他基础疾病的有75.41%。详见表2。

2.3 以药品的总用药量除以相应的DDD值求得该药的DDDs（用药人次数）[2]，详见表3。

3 讨论

3.1 从神经内科病房处方药名出现次数前10位排序和神经内科诊断病种统计，我们不难看出，在神经内科病房主要疾病就是脑梗死，以及患者自身所患有的基础病如糖尿病、高血压、高血脂和冠状动脉粥样硬化性心脏病等。现在生活节奏的加快，人们生活条件提高，使人们在不停忙碌的同时，应多加关注自己的身体，注意休息和饮食，减少疾病的产生因素，并且发现病情，应及时就诊。加之现在是人口老龄化的时代，脑血管病已经成为危害人们身体健康的主要疾病。这就要求我们医护人员应加大宣传力度，让人们知道，疾病是要早发现早治疗的好处，不要拖延，为了预防疾病，我们除了要加强锻炼外，我们还应该定期体检（青少年可以两年体检一次，40岁以前可以一年体检一次，但40岁以后，应做到每半年体检一次）。