中医综合干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效分析

赵林军 许海云

（甘肃省泾川县计划生育服务站，甘肃 平凉744300）

中医综合干预预防腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效分析

赵林军 许海云

（甘肃省泾川县计划生育服务站，甘肃 平凉744300）

目的 探究中医综合干预对预防腹部手术后粘连性肠梗阻的效果分析。方法 回顾临床上58例治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的患者，将患者分为以中医干预治疗组30例和以健康教育治疗组28例作对比，通过对两组腹部手术后粘连性肠梗阻的临床症状、恢复周期长短、功能性锻炼后的活动状态、恢复期的生活质量进行比较和观察。结果 中医干预治疗组术后发生相关性的症状较健康教育组例数少，通过比较功能状态评分标准、情感平衡理论、生活质量评分均是对照组高于观察组。结论 中医综合干预对腹部手术后粘连性肠梗阻患者具有预防效果。

中医综合干预；腹部手术；粘连性肠梗阻；临床疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2009年2月至2012年9月期间在我院收治的58例腹部手术后粘连性肠梗阻的患者对其进行临床资料分析，患者均因发病位置在腹部行手术治疗术后，其中男女比例为30∶28，年龄在28～70岁，平均年龄在（49±2.05）岁，其中胆囊切除术患者20例，胃大部切除术合并胃肠吻合术18例，肠段切除并吻合术12例，急慢性阑尾炎手术8例，对患者进行定期回访，术后定期体检，恢复效果良好。

1.2 方法

依据健康指导和中医干预对腹部手术后的粘连性肠梗阻患者术后护理进行分组，将58例患者随机分为观察组和对照组两类，观察组是针对30例患者进行中医干预治疗与基础健康教育相结合的方法进行疾病恢复的治疗，对照组是针对28例患者进行常规的健康指导和教育的治疗手段进行疾病的恢复治疗。两组患者的年龄、性别、手术的方式等均没有任何统计学差异（P＞0.05），具有可比较的价值。

1.3 临床观察指标

①两组患者的相关肠梗阻的症状：患者术后常见临床表现为腹部胀痛、伴有恶心呕吐，无排便和排气等临床表现。②两组患者功能性锻炼后的活动状态和生活品质：通过功能状态评分标准（KPS评分）对患者进行功能性锻炼后的活动状态进行评估，满分为100分，分数越高健康指数越高。应用情感平衡理论（MUNSH评分）对患者进行幸福指数的认定，采取生活质量评分表（QOLS评分）判定患者的生命品质。

1.4 统计学方法

根据SPSS13.0软件对提供的数据进行统计学的分析，计量资料为t检验，计数资料应用非参数秩和检验结果均显示为P＜0.05作为统计学的评定标准具有统计学的差异。

2 结 果

2.1 两组患者的相关肠梗阻的症状

观察术后患者临床表现，腹痛为4例，腹胀为3例，恶心为2例，呕吐为1例，无排便排气1例，经过卡方的检验可知，观察组出现肠梗阻的相关并发症均低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者功能性锻炼后的活动状态和生活品质

观察组的功能状态评分（85.33±2.69），情感平衡理论评分（25.69±3.08），生活质量评分（25.69±3.08），三组数据均明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 两组出现肠梗阻相关症状的例数对比

表2 两组功能性锻炼的活动状态和生活品质的例数对比

3 讨 论

肠梗阻最主要的临场表现是腹部疼痛、腹部肿胀、伴有呕吐恶心、无排便排气。根据病因和病机的不同将肠梗阻分为血运性、机械性、动力性肠梗阻，而临床上最常见的是腹部脏器粘连引发的机械性肠梗阻[1]。人体的解剖结构会因为外界突然侵入而遭到破坏，正如腹部手术后会对腹部脏器原本的解剖结构造成破坏，最终导致腹膜、浆膜造成无法修复的机械性损伤，炎性液体不断的渗出，最终后果就是出现肠管或者肠系膜的粘连，结果就是出现粘连性肠梗阻[2]。如果不及时对粘连进行快速处理，病情就会由起初单纯的肠梗阻发展到程度更深的狡诈性肠梗阻，危及生命是最严重的后果。

但是，现阶段只能够通过手术的治疗手段来解除肠粘连的肠段，针对腹部手术后并发粘连性肠根阻的患者，第二次手术的修复会加大创面，恢复机体功能更为困难，另外一个因素是手术感染的风险较大，将腹腔打开就一定存在感染的风险，因此手术治疗也是造成粘连性肠根阻原因之一，对于术后已经并发的粘连性肠根阻的患者，第二次选择手术治疗则会再次引起肠梗阻[3]。

综上所述，本文主要是通过将观察组和对照组对肠梗阻相关症状、生活质量和活动状态三个因素进行比较，从中得出中医对疾病治疗的价值所在。

[1] 张舞,李宁,张小胜.肠梗阻的中医证候分型与影像分析[J].现代中西医结合杂志,2010,19(7):867-868.

[2] 徐继明.中西医结合治疗粘连性肠梗阻68例临床体会[J].临床合理用药,2012,5(2B):61-77.

[3] 刘卫东,房辉.中医治疗早期炎性肠梗阻32例临床分析[J].中国医药导报,2007,4(36):148-150.

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