心理护理对肛肠科围术期患者的护理效果评价

张瑞香

（惠州市惠阳区人民医院，广东 惠州516211）

心理护理对肛肠科围术期患者的护理效果评价

张瑞香

（惠州市惠阳区人民医院，广东 惠州516211）

目的 探讨肛肠科患者围手术期心理护理的护理效果。方法 对我院2012年1月至2012年12月期间收治的80例行肛肠手术患者进行分组护理，分别为40例观察组（采用常规护理+心理护理）与40例对照组（采用常规护理），并对两组的护理效果进行对比。结果 对照组手术前后SAS（焦虑自评量表）评分分别为（54.95±3.86）分、（56.92±3.65）分，观察组手术前后SAS评分分别为（55.32±3.09）分、（62.34 ±3.13）分，相比之下，两组患者术前SAS评分无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义，两组人术后SAS评分对比有明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。结论 肛肠科患者在围手术期给予心理护理能有效缓解患者的不良情绪，促进治疗工作的进行，值得在临床护理上推广应用。

心理护理；肛肠科患者；护理效果

围手术期是从患者在确定接受手术后至进行手术后患者痊愈出院的一个过程，其中可分为3个阶段，分别为术前、术中与术后。大部分患者在决定手术后均会有一段心理适应时间，而这段期间护理人员给予患者相应的心理辅导对手术治疗的开展以及患者术后的恢复具有促进作用，本文通过观察两组护理方式的护理效果，对两组疗效进行对比，探讨心理护理的应用价值，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

80例肛肠科患者中共有男性患者56例，女性患者24例，年龄最大为70岁，年龄最小为26岁，平均年龄为（40.8±3.6）岁；两组患者均是采取骶麻后进行肛瘘切除术、混合痔外剥内扎手术等。两组患者的一般资料（性别、年龄与手术类型等）无明显差异（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

本组40例患者均给予常规护理。

1.2.2 观察组

本组40例患者在常规护理的基础上给予心理护理：①术前护理，护理人员加强病房巡视力度，并耐心向患者讲解手术的相关知识，例如手术过程、安全性、必要性等，同时告知患者手术前会给予麻醉，因此术中疼痛感较小。此外，向患者介绍本次手术的主治医师，尽量使患者了解更多的情况，做好患者的术前指导工作，使患者以良好的心理状态接受手术。②术中护理，营造舒适的手术环境，使患者感觉舒适。手术期间多与患者进行交流，将患者的注意力分散，增强对疼痛感的承受能力。不时安抚患者，任何情况下均沉着对待，加强患者对该手术的信心。③术后护理，对患者进行排便指导，叮嘱患者若存在不良状态要及时反映，对患者的情况密切关注，采取相应措施尽量缓解患者的痛苦。此外，若患者的负面情绪较强烈则应给予患者个性化护理，结合患者的实际情况，通过心理辅导而开导患者。

1.3 疗效评估标准

根据相关医学研究中的标准[1]，对两组患者手术前后的SAS（焦虑自评量表）评分进行详细记录，并评价两种护理方式的护理效果。

1.4 统计学处理

2 结 果

对照组手术前后SAS评分与观察组手术前后SAS评分相比之下，两组患者术前SAS评分无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义，两组人术后SAS评分对比有明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义，详情见表1。

表1 对照组与观察组肛肠科患者手术前后SAS评分情况（）

表1 对照组与观察组肛肠科患者手术前后SAS评分情况（）

组别 例数（n） 手术前（分） 手术后（分）对照组 40 54.95±3.86 56.92±3.65观察组 40 55.32±3.09 62.34±3.13 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

有相关的医学研究者认为[2]，患者手术前的焦虑情况会使手术顺利进行与术后恢复情况受到直接影响，其中焦虑程度为中等的患者肛肠科手术最为顺利。可能是由于此类患者对各类不良反应的态度较为坦然。此外，有相关调查发现，不少肛肠科患者在手术前均有不同程度的负面情绪，反应了患者在围手术期间的心理较复杂，护理人员应加以重视，采取相应的方法进行控制。

经调查发现，大部分患者均比较希望可了解所患疾病的相关知识、手术的操作者及安全性。有医学研究者认为，大部分的肛瘘患者均具有情况不同的负面心理，如焦虑心理、恐惧心理等。所以，医护人员应结合患者的心理需求制定相应的心理护理计划，树立可靠的形象，帮助患者建立抵抗疾病的信心。术前可向患者介绍手术相关人员以及准备措施，使患者更加的了解手术，缓解心中的恐慌，积极配合医护人员的治疗；术中可采取心理护理以缓解患者术中的疼痛，增强麻醉效果，消除或缓解患者的恐惧心理；术后给予患者生活细节方面的指导，满足患者的生活需求，减轻术后的不适，消除患者的烦躁。综上所述，肛肠科患者在围手术期给予心理护理，不仅可有效缓解患者的不良情绪，促进治疗工作的进行，还提高了患者术后的SAS评分，相比单纯给予常规护理所取得的效果更佳，值得在临床护理上推广应用。

[1] 冯菁,赵和.心理干预对肛肠疾病围手术期患者预后影响[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(22):72-73.

[2] 王凤玲,高辉,高华,等.浅谈围手术期患者的心理护理[J].中国医学创新,2012,9(10):75-76.

Nursing Effect Evaluation of Psychological Nursing Care of Anorectal Patients in Perioperative

ZHANG Rui-xiang
(Huiyang District People's Hospital, Huizhou 516211, China)

Objective To investigate the nursing effect of surround operation period to give psychological nursing care of patients with anorectal diseases. Methods 80 cases of anorectal operation patients in our hospital in 2012 January-2012 December treated group were 40 cases of nursing, the observation group (conventional care + psychological nursing)and control group(40 cases with routine nursing), and compared the nursing effect of the two groups. Results In the control group before and after the operation respectively. SAS score (54.95±3.86)%, (56.92±3.65) points, the SAS score before and after operation were respectively (55.32±3.09)%, (62.34±3.13), by contrast, two groups of patients with preoperative SAS score had no significant difference (P＞0.05), no statistical significance, there was significant difference between the two groups postoperative SAS score comparison, (P ＜ 0.05) with statistical significance. Conclusion Surround operation period to give psychological nursing care of patients with anorectal effectively relieve patients negative emotions, promote the treatment work, is worthy to be popularized in clinical nursing.

Psychological nursing; Patients with anorectal; Nursing

R473.6

：B

：1671-8194（2014）06-0007-02