血清脂联素水平与高血压病中医证型关系的临床研究

吕 琳

（山东省济南市中医医院保健科，山东 济南 250012）

血清脂联素水平与高血压病中医证型关系的临床研究

吕 琳

（山东省济南市中医医院保健科，山东 济南 250012）

目的 探讨血清脂联素水平与高血压病中医证型相关性。方法 本次观察组共选择100例高血压患者，均为我院2012年9月至2013年9月收治，依据中医辨证分型标准，按阴阳两虚、肝火亢盛、痰湿壅盛、阴虚亢盛四组各20例划分。就血清脂联素水平与同期收集的对照组20例非高血压资料进行对比。结果 A经统计示空腹血糖值明显高于其他各组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组各组脂联素浓度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组TG与其他各组比较，有统计学差异（P＞0.05）。TC、HDL-C、LDL-C组间比较无明显差异（P＞0.05）。结论 高血压中医辨证分型与心血管病保护因素从中西医结合角度探讨，结合目前研究，脂联素与血压有密切相关性，可作用新的保护高血压的因素。

血清；脂联素；高血压病；中医证型；相关性；临床研究

近年来，随着饮食结构不合理现象增加及人口社会步入老龄化社会进程加剧，高血压发病率仍呈上升趋势，高血压对机体造成的危害除异常体循环增高外，各种靶器官损害及代谢谢异常引发的后果更为严重，易诱导心、脑血管疾病发生[1]。脂联素由脂肪细胞分泌，为与胰岛素抵抗（IR）有密切关联的保护性细胞因子，其在减轻IR、肥胖、动脉粥样硬化过程中作用显著[2]。高血压病中医证型与血清脂联素水平的相关性近年成为临床研究的重点，本文选取相关病例，就上述内容展开探讨，现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次观察组共选择研究对象80例，男58例，女22例，年龄60～79岁，平均（69.3±4.9）岁，均与中国高血压防治指南（2005年制定）相关诊断标准符合。依据《中药新药临床研究指导原则》（2004年制定）按肝火亢盛（观察组A）、阴虚阳亢（观察组A）、痰湿壅盛（观察组C）、阴阳两虚（观察组D）和四型各20例划分。对照组20例，男15例，女5例，年龄60～78岁，平均（69.2±5.1）岁。两组均自愿签署本次实验知情同意书，并排除机体其他系统严重疾患者，组间一般情况具可比性，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

①血脂、血糖检测：采用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FPG）、TG、HDL-C、LDL-C、TC。②血清脂联素浓度检测：抽取5 mL清晨空腹肘静脉血，血清脂联素浓度采用酶联免疫吸附法测定[3]。

1.3 统计学分析

2 结 果

2.1 空腹血糖及血清脂联素浓度比较

观察组A经统计示空腹血糖值明显高于其他各组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组各组脂联素浓度均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 血脂比较

对照组TG与其他各组比较，有统计学差异（P＞0.05）。TC、HDL-C、LDL-C组间比较无明显差异（P＞0.05）。见表2。

3 讨 论

1985年Scherer等从鼠的脂肪细胞中首先将脂联素分离，Meada等测序人脂联素DNA，获得脂联素类似物，其相对分子量为28×103，为含量最丰富的于人脂肪组织中分布的基因转录产物，属一种特异性胶原样激素蛋白类型，由人体脂肪组织分泌，属人体保护因子[4]。对脂肪、葡萄糖分解代谢有促进作用，可使胰岛素敏感性改善，胰岛素抵抗减轻，在改善胰岛素抵抗、抗高血压、抗动脉粥样硬化、抗炎、抑素TNF-α等待方面作用显著。故近年引起医学界关注，证实其在代谢综合征及相关疾病发展及转归中意义重大[5]。本次研究结果与上述论点一致。

表1 两组空腹血糖及血清脂联素浓度比较（）

表1 两组空腹血糖及血清脂联素浓度比较（）

注：*P＜0.05

组别 n 空腹血糖（mmol/L） 脂联素（mg/L）观察组A 20 6.74±1.67* 7.86±3.83观察组B 20 5.68±0.66 7.48±2.77观察组C 20 5.93±0.77 5.46±1.67观察组D 20 5.72±0.75 8.13±3.15对照组 20 5.57±0.83 10.67±4.39*

表2 各组间血脂水平比较（，mmol/L）

表2 各组间血脂水平比较（，mmol/L）

注：*P＜0.05

组别 n TG TC LDL-C HDL-C观察组A 20 1.57±0.75 4.88±0.833.30±0.951.38±0.24观察组B 20 1.48±0.62 4.59±0.722.78±0.821.39±0.27观察组C 20 1.45±0.68 4.97±1.023.32±0.931.34±0.28观察组D 20 1.42±0.56 4.57±0.782.57±0.821.39±0.25对照组 20 1.26±0.42* 4.83±1.163.32±1.021.57±0.69

综上，高血压中医辨证分型与心血管病保护因素从中西医结合角度探讨，结合目前研究，脂联素与血压有密切相关性，可作用新的保护高血压的因素。

[1] 崔倩卫,冷吉燕,卜丽梅.高血压伴胰岛素抵抗患者血清脂联素水平与动脉粥样硬化的相关性研究[J].中国老年学杂志,2011,31(11):1959-1961.

[2] 何芸,赵强,邹筱冬,等.高血压病患者血清脂联素水平与左心室几何构型的关系[J].国际医药卫生导报,2011,17(11):1299-1302.

[3] 冀元元,张晓刚.血清脂联素与不同程度原发性高血压患者的相关性分析[J].重庆医学, 2013,42(15):1765-1766.

[4] 华金凤.妊娠期高血压综合征患者血清钙、镁及LDL-C、IL-8、脂联素、MMP-9水平变化研究[J].中国妇幼保健,2011,26(25):3869-3870.

[5] 孟莉,朱紫嫣,胡元会,等.原发性高血压合并高血脂症患者血清瘦素及脂联素水平及其相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2013,22(7):695-696.

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：1671-8194（2014）06-0179-02