心血管疾病合并心理障碍的临床效果分析

徐祥凤

（山东省东营市广饶县大码头卫生院，山东 东营 257337）

心血管疾病合并心理障碍的临床效果分析

徐祥凤

（山东省东营市广饶县大码头卫生院，山东 东营 257337）

目的 通过使用抗焦虑药物及治疗心血管疾病药物结合心理辅导综合治疗心血管疾病，探讨其治疗方式的临床意义。方法 随机抽取我院2010年2月至2013年2月的心血管疾病患者100例，随机分为观察组和对照组。对照组给予心血管疾病药物治疗，观察组给予心血管疾病药物治疗和抗焦虑药物治疗，同时结合心理辅导。分析治疗效果。结果 两组患者治疗效果存在明显差异，P＜0.05。结论 心血管疾病合并心理障碍治疗效果更佳。能够达到更好的药物疗效，稳定病情，药物疗效与患者的心理息息相关，甚至直接影响药物的疗效。

心血管疾病；心理障碍；药物疗效

心血管疾病是一种涉及循环系统的全身性疾病，其主要部位包括心脏、血管（静脉、动脉、微血管）。影响心血管疾病发病，进展的因素，可以分为生理因素和心理因素。生理因素主要表现在身体功能的病变。主要有遗传因素、饮食习惯（常饮食高脂肪、高胆固醇、高钠离子食物）、生活习惯（嗜酒、嗜烟）、糖尿病引发形成，身体功能下降（由于年纪增高，细胞衰落，代谢能力下降，难以正常的完成系统循环）。心理因素主要表现在情绪的剧烈波动，心理障碍方面。由于患者本身对不典型的心悸，胸闷，等不适误以为心血管疾病而产生的负面情绪诱发真正的心血管疾病，或者在治疗疾病时由于心理产生的障碍使患者不能很好的按照医嘱服药，或是由于情绪的波动使血压上升印象影响到药物的疗效。综上表明，心血管疾病是一种身心性疾病。其发病，发展，转好与患者的心理息息相关[1]。为研究心血管疾病合并心理障碍的临床效果，现对100例患者进行治疗观察。报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年2月至2013年2月的心血管疾病患者100例，随机分为观察组和对照组。其中男65例，女35例，年龄35～80岁。对照组给予心血管疾病药物治疗，观察组给予心血管疾病治疗和抗焦虑药物治疗，同时针对不同患者给予不同心理辅导，加大患者与其家人朋友的交流，丰富患者的业余生活（主要针对退休高龄患者），对100例患者进行动态血压监测、运动负荷试验、超声心动图、动态心电图、放射性核素心肌显像或CT冠状动脉成像等确诊患心血管疾病。

1.2 方法

将100例患者分为观察组和对照组。两组患者在一般资料下没有明显差异。对照组给予药物治疗。针对不同类型，不同原因引起的心血管疾病进行对症药物治疗。主要药物包括扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉降低心肌耗氧量，降低血小板黏附的药物——硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、长效硝酸甘油抑制剂；抗凝药物-氯吡格雷、前列环素；β受体阻滞剂：药物-美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛儿、阿替洛尔等。钙离子拮抗剂-硝苯地平、硝苯地平控释片、维拉帕米等；血管紧张素转化酶抑制剂——贝那普利、依那普利、福辛普利、雷米普利等；降脂药物——辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀等[2]。观察组在给予心血管疾病药物治疗。同时针对失眠患者服用佐匹克隆，针对高龄女性绝经引起的焦虑的患者使用定泰乐；对内分泌失调、神经失调者使用芬那露、谷维素。在治疗期间分析患者心理情况，由心理医师进行心理辅导。患者要加强与家人朋友的交流。退休，孤居患者，可以增加其社会活动。加强患者对疾病的认识，避免引起患者的恐慌。两组患者以3个月为1个疗程。

1.3 判断标准

患者在动态血压监测、运动负荷试验、超声心动图、动态心电图、放射性核素心肌显像或CT冠状动脉成像等检测下呈正常情况，显效；患者在检测下病情得到很好的控制，有效；患者在检测下病情无明显转好或转好小的，无效。将实验结果进行数据统计，计算其临床效果。

1.4 数据统计学处理

本次研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗疗效为，对照组为，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的临床效果比较图

3 讨 论

心血管疾病是一种常见的身心疾病，涉及到人体的一系列循环系统，指人体内运送血液的器官和组织出现异常的疾病。由于疾病出现在心脏、血管等重要人体部位，严重威胁到人们的生命安全。据报告，每年死于心血管疾病的多达1.3亿人。如何预防、治疗心血管疾病，降低发病率，有效控制病情具有重大临床意义。临床显示患者的情绪，心理对心血管疾病存在不可忽视的影响。情绪波动，焦虑能够直接影响血压的高低，心率的快慢等。心血管疾病患者85%以上均患有不同程度的心理障碍[3]。造成患者心理障碍有多方面。一方面体现在患者缺乏安全感上。即患者本身对疾病的恐惧，对于陌生环境的不安，对于手术的怀疑等这些都会使患者缺乏安全感的。使患者产生焦虑、恐慌，影响病情。另一方面患者存在情感的匮乏，这里的情感包括家人朋友的关爱，和自我展现，急需受到他人的肯定的情感。其次，由于患者对疾病的认识缺乏，还会使部分患者自尊心下降[4，5]。由于各种不同的诱因使得患者产生的心理障碍，使得患者在服药，用药，药物在身体的作用，整个治疗环节中都带来了不容忽视的影响。如何降低心理因素对病情的影响。这就要从根本上解决患者的心理障碍。采用抗焦虑药物，结合心理医师对患者的引导。临床显示心血管疾病合并心理障碍治疗能够有效的提高治疗心血管疾病的治疗效果。

[1] 刑钰,吕雪靖.心血管疾病的心理反应及干预进程[J].医学综述,2010,16(15):2304-2307.

[2] 刘大秀.心血管疾病药物治疗需要注意的若干问题[J].中国社区医师,2007,23(21):11.

[3] 谢艳红.心血管疾病合并心理障碍的临床治疗体会[J].中国医药指南,2011,9(33):152-153.

[4] Chen H,Yu M,Li M,et al.Polymorphic variations in manganese superoxide dismutase nSOD), lutathione peroxidase-1 GPX1),and catalase (CAT) ontribute to elevated plasma triglyceride levels in Chinese patients with type 2 diabetes or diabetic cardiovascular disease[J]. Mol Cell Biochem,2012,363(1):1-2.

[5] Mishra M,Kumar H,Bajpai S,et al.Level of serum IL-12 and its correlation with endothelial dysfunction,insulin resistance,proinf lammatory cytokines and lipid profile in newly diagnosed type 2 diabetes[J].Diabetes Res Clin Pract,2011,94(2):57.

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