采血针头粗细对动脉血气分析结果的研究

李文娟*

(山西省肿瘤医院，山西 太原 030013)

采血针头粗细对动脉血气分析结果的研究

李文娟*

(山西省肿瘤医院，山西 太原 030013)

目的 采血针头粗细对动脉血气分析结果的影响。方法 选用2010年12月至2011年6月期间100例重症监护室内的无桡动脉血液循环障碍的肿瘤患者，专人先后于同侧桡动脉采用粗细不等的两种X厂家动脉采血针分别采集动脉血。结果 采用粗细两种针头采血的pH、PCO2、PO2、LAC和BE值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针头粗细对血气分析结果无影响。

采血针头；粗细；动脉血气分析

血气分析是临床上常用的一种血液检测方法，用于观察患者内环境的酸碱平衡，能反映机体的呼吸和代谢功能。随着急诊医学的发展，血气分析已成为危重患者监测的重要内容之一，其结果对医师的诊断、治疗起着直接的导向作用。在血气分析中，血液标本的采集和保存是否恰当，对测定结果有较大影响。文献报道不同型号采血针取样对血清钾离子测定结果有影响，结果针头型号越小，阻力越大，红细胞破碎越多，可能会造成不同程度的溶血和血清钾值偏高；针头型号越大则相反[1]。另有报道血气分析结果的准确性受护士业务能力、患者的心理素质、采血部位的选择及进针角度的影响[2]。目前我院临床上常使用的血气采血针取样，但针头型号有大有小，针头粗细对血气分析测定结果是否有影响，目前尚未见报道，本文就此展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年12月至2011年6月重症监护室的100例均无桡动脉及血液循环障碍的肿瘤患者，100例患者意识清楚能进行良好的沟通，男50例、女50例，其中年龄最大的86岁，年龄最小的18岁，平均年龄40.5岁。食管癌20例，肺癌15例，宫颈癌12例，乳腺癌7例，直肠癌27例，胃癌19例，100例患者均意识清醒。

1.2 使用设备及材料

血气分析仪：GEMPremier 3000。针头为X公司生产，其中粗针头规格为presetTM1 mL 25 G×518，细针头规格为presetTM 2 mL 22 G× 1 Eclipse。

1.3 方法

由一名训练有素的专业护士分别用粗细不等的两种X厂家专用采血针，在争得患者同意的情况下，采取相同方法先后于同一患者同侧桡动脉并且是同一时间段内抽取动脉血液，其中A组采用粗针头，B组采用细针头。操作步骤[3]为：患者仰卧，掌心向上，用小枕头垫高腕部，使腕部尽量背屈。操作者面向床尾，常规消毒穿刺部位及操作者的左手中指、食指，直径＞5 cm，消毒范围超过2个关节。左手食指、中指扪及患者桡动脉搏动最明显处确定穿刺部位，右手持一次性动脉采血针在穿刺处以30°～45°角由桡动脉的近心端向远心端逆行进针，见有鲜红色回血后立即抽取动脉血1 mL后拔针，用无菌棉签按压局部5～10 min，同时快速将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝，然后用手搓动注射器以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血，立即送检。

1.4 观察指标

动脉血pH、PCO2、PO2、LAC和BE值。

1.5 统计学处理

采用SPSS13.0软件对数据进行分析。计量资料用均数±标准差()计量资料采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

采用粗细两种针头采血的pH、PCO2、PO2、LAC和BE值比较，P＞0.05差异无统计学意义。见表1。

3 讨 论

表1 两组血气分析各指标值的比较（）

表1 两组血气分析各指标值的比较（）

注：P＞0.05

组别 例数 pH PCO2(mmHg) PO2(mmHg) LAC(mmol/L) BE(mmol/L) A组 100 7.4±2.45 34.2±7.64 82.9±3.76 2.0±3.55 1.9±2.97 B组 100 7.4±9.21 34.6±5.98 83.3±6.01 1.9±7.26 2.0±1.70 P值 - 0.06 0.06 0.08 0.08 0.08

动脉血气是临床工作中的常见护理技术操作，在现代医学越来越发达的今天愈发的重要，而成功的采集动脉血是取得正确血气分析数据的保障。本组实验采用一名受过专业技能培训而且能够熟悉操作的护士进行采血，该护士有较好的沟通能力，可以减轻患者采血时的心理压力。采血部位均采用桡动脉穿刺，进针角度以30°～45°。总结100例样本，粗细两种针头采血的动脉血气分析pH、PCO2、PO2、LAC和BE值差异无统计学意义。可见采血针头的粗细对动脉血气分析指标无明显影响，但我们仍需加大样本量行进一步研究，以得出更加准确的结果。

[1] 张志红,汪玉琴,朱晓莉,等.不同型号采血针对血清钾离子测定结果影响的探讨[J].国际检验医学杂志,2011,32(12):1385-1386.

[2] 樊润兰.影响动脉血气分析标本采集因素及对策[J].全科护理, 2010,10(8):2651-2652

[3] 张万方,李明荣.动脉血气分析标本采集的方法及护理[J].临床肺科杂志,2008,13(10):1335.

Research Results on Blood Collection Needles Thickness of Arterial Blood Gas Analysis

LI Wen-juan
(Shanxi Tumor Hospital, Taiyuan 030013, China)

Objective Blood coiiection needie thickness of arterial blood gasanalysis on the impact. Method Selected from December 2010 to June 2011, 100 cases of non-intensiwe care units of blood circulation disorders of the radial artery in patients with cancer, someone has to use the ipsilateral radial artey thickness ranging from two manufacturers BD needles were collected arterial blood arterial blood. Result Thickness of two kinds of blood collection needles using the pH, PCO2, PO2, LAC, BE equivalents little difference, the difference was not statistically significant (P＞0.05). Conclusion Needle thickness accuracy of the results of blood gas analysis is not affected.

Blood collection needle; Thickness; Arterial blood gas analysis

R446

：B

：1671-8194（2014）04-0015-02

*通讯作者：E-mail:lxy1964.6@yahoo.cn