脑卒中患者的抑郁原因分析及护理对策

白茹杰 井 渝

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

脑卒中患者的抑郁原因分析及护理对策

白茹杰 井 渝

（新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

目的 探讨脑卒中患者抑郁原因分析及护理措施和效果。方法 本次临床研究选择我院2008年1月至2012年1月收治的200例脑卒中患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规护理，实验组患者同时根据其抑郁发生原因，接受针对性抑郁护理，对比两组患者抑郁发生情况。结果 实验组患者抑郁发生率和抑郁程度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对本次临床研究结果证实，针对脑卒中患者抑郁发生原因的不同，接受有效的抑郁护理，有助于患者心理状态的改善。

脑卒中；抑郁原因；护理对策

脑卒中也称为脑血管意外或是脑中风，该疾病具有发病迅速、病情进展速度快抑郁预后效果差等特征，该疾病的临床症状主要表现为弥漫性或是局灶性的脑功能障碍，主要包括蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑出血等，该疾病的发生会对人们的健康造成较为严重的威胁，并给患者家庭造成较大的心理和经济负担。患者发生脑卒中后，受到心理、精神、生理和经济等方面压力的影响，常会出现抑郁情绪等心理障碍，进而对其预后造成严重的不良影响。本次临床研究对脑卒中患者抑郁的发生原因以及护理对策进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次临床研究对象选择来我院2008年1月至2012年1月收治的200例脑卒中患者为观察对象，男性125例，女性75例，患者年龄范围在43～77岁，平均年龄为（61.5±11.2）岁。其中，3例蛛网膜下腔出血，57例脑出血，140例脑梗死。所有患者经过头颅MRI和CT检查，均确诊为脑卒中，且符合全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中临床诊断标准。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组100例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 抑郁原因分析

①经济状况。脑卒中患者通常病情较为严重，因而常需要接受较长时间的复杂治疗，医疗成本通常较高，进而会给患者家庭带来严重的经济负担。同时，脑卒中患者通常易于反复发作，因而住院接受治疗的频率较高，并会给家庭和个人的经济结构造成一定的冲击，导致患者发生抑郁情绪和其他思想负担[1]。②生活自理程度。脑卒中发生后，患者的生活自理能力会有所降低，因而易导致患者发生抑郁情绪，而且，生活自理能力越差的患者，其抑郁程度也约为严重。同时，患者会因病情连累家人而产生负疚感，进而加重其抑郁情绪[2]。③住院时间。患者抑郁情绪的发生率和程度会直接受到其住院时间长短的影响，通常情况下，其住院时间越长，抑郁症状的发生率越高且抑郁程度越严重。对于病情反复迁延且病情较重的患者，通常需要长时间住院治疗，进而易形成较大的心理和生理压力，受到各项压力因素的影响，患者的抑郁状态会逐渐加重[3]。④性格因素。研究证实，性格内向的脑卒中患者，其抑郁程度和发生率均明显高于性格外向的患者，其主要原因在于，性格内向的患者不愿主动表达和倾诉自身的心理压力，所以，较少与人交流，更多地是独自承受各种身心压力，也更加易于产生抑郁情绪。

1.3 统计学处理

使用 SPSS17.0 软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2 结 果

实验组患者抑郁发生率和抑郁程度均显著优于对照组，两组患者临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

表1 脑卒中患者抑郁发生情况对比分析 [n/ %]

3 讨 论

3.1 护理措施

①护理人员应加强与患者的沟通和交流，建立和谐的护患关系。护理人员应通过沟通和交流，为患者提供必要的心理支持，从而缓冲各种应激事件对其心理造成的影响。同时，护理人员还应充分调动团体、社会、同事、朋友和家人的力量，共同为患者提供支持，使其获得情感和心理上的关爱，以缓解不良的心理状态。②早期实施心理干预。患者入院2～7 d内，是心理干预措施最佳的实施时间，同事，脑卒中患者的心理干预应具有一定的针对性，重点关注病情反复、住院时间长、自费治疗、缺乏家人照顾、生活自理能力较差以及性格内向的患者。③在患者入院之初，对其病情进行准确、全面的评估。患者入院后，护理人员应全面、及时地收集患者的基本资料，对其社会支持系统、家庭经济条件、情绪心理反应、疾病了解程度、生活自理能力以及临床表现等情况进行评估，并准确分析患者的抑郁症状诱发因素，采取针对性的控制措施，从而为临床护理方案的制定和实施提供可靠依据。

3.2 总结

综上所述，脑卒中具有发病迅速、病情进展快以及复发率和病死率高等临床特征，该疾病的发生会导致患者丧失部分生活自理能力，且治疗过程较为复杂，时间较长，因而会给患者及其家属造成较大的心理和经济压力。在患者临床治疗和护理过程中，针对其抑郁症状的诱发原因，采取针对性的抑郁护理措施，能够有效改善患者的预后情况，巩固临床治疗效果，缓解患者及其家属的心理负担。

[1] 张启霞,杨娇弟,高玲燕,等.脑卒中后抑郁的相关因素及护理对策[J].护理学报,2008,15(8):24-25.

[2] 康海宁.卒中后抑郁的研究现状及治疗进展[J].神经疾病与精神卫生,2003,3(1):72-73.

[3] 陈建,王福根.脑卒中后抑郁状态初步分析[J].心脑血管病防治, 2004,4(2):43-45.

R473.74

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：1671-8194（2014）03-0180-02