小儿周期性呕吐综合征的胃肠动力特点观察

袁俊梅

（驻马店市中心医院儿童康复科，河南 驻马店 463000）

小儿周期性呕吐综合征的胃肠动力特点观察

袁俊梅

（驻马店市中心医院儿童康复科，河南 驻马店 463000）

目的 本研究主要就小儿周期性呕吐综合征（CVS）患者的胃肠动力特点展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考依据。方法 选择我院2010年9月至2013年6月所收治的54例CVS患者作为研究对象，对所有患者的治疗效果以及临床检查资料进行回顾性分析。结果 在本研究的所有患者中，有24例患者在发作期的钡餐造影结果显示为胃肠动力下降，32例患者在停止发作1个月后的胃肠动力检查未发现异常，50例患者在发作期的胃电图结果在餐前为正常值的36 %。餐后为正常值的47 %。结论 小儿周期性呕吐综合征患者在发病过程中均存在不同程度的胃肠动力障碍，特别是在发作期。

小儿；周期性呕吐综合征；临床特点；胃肠动力

周期性呕吐综合征（CVS）具有反复发作的特点，此类患者的临床表现主要为呕吐、恶心，此类疾病是一种较为常见的儿童功能性胃肠道疾病[1]。有学者在其研究报道中指出，儿童出现CVS与其胃肠动力障碍之间存在密切联系[2]。为了对胃肠动力障碍与CVS之间的关系进行深入了解，本研究将对我院2010年9月至2013年6月所收治的54例CVS患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2010年9月至2013年6月所收治的54例CVS患者作为研究对象，将其作为观察组，所有患者的病程均在3个月以上，其发作周期＞2 d。在本组患者中，有26例女性，28例男性，所有患者的年龄为7个月～15岁，平均年龄为8.9岁。另选22例非CVS且排便习惯正常的患者作为对照组，有8例女性，14例男性，所有患者的年龄为9个月～6岁，平均年龄为9.2岁。两组患者的性别、年龄等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在入院后均完成了相应的系统性检查，其中主要包含了体表胃电图、全消化道排空时间测定、不透明X线标志物、钡餐造影、消化道内镜检查、遗传代谢病筛查、肾功能、肝功能、心功能、脑电图、MRI、头颅CT等检查。所有患者在入院后均体表胃电图来对其胃窦以及胃体位置进行确定，并对患者在胃前30 min以及餐后1 h的胃电图参数进行记录。

1.3 统计学分析

采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析，本研究的所有数据均用 %来进行表示，并用χ2来对其对比结果进行检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义，P＞0.05说明差异不具备统计学意义，P＞0.05。

2 结 果

在本研究的所有患者中，有24例患者在发作期的钡餐造影结果显示为胃肠动力下降，32例患者在停止发作1个月后的胃肠动力检查未发现异常，50例患者在发作期的胃电图结果在餐前为正常值的36 %。餐后为正常值的47 %。观察组中有40例患者在发作期行胃排空时间检测，其中有26例患者表现正常，14例患者出现了延迟的情况；30例患者的全消化道排空时间正常，10例患者的消化道排空时间出现了异常。对照组中所有患者的胃排空时间均正常，2例患者的消化道排空时间出现了异常。两组患者的胃以及消化道排空时间正常率存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.01，其具体情况如表1所示。

表1 两组患者胃以及消化道排空时间正常患者的比较（n， %）

3 讨 论

目前，对于小儿周期性呕吐综合征的具体发病机制尚不完全清楚，部分患者因不能得到及时的诊断以及治疗，导致其病情恶化[3]。随着影像学检测技术的不断发展，在对此类患者进行临床诊断时，开始由传统的诊断思维逐渐向综合诊断的方向发展。国际罗马标准已把CVS归入FGID，人们开始逐渐认识到CVS的发病机制可能与胃肠动力障碍有关，同时其发病机制还涉及到脑肠轴、自主神经中枢调控障碍[4]。

绝大部分临床研究资料的结果均证实，周期性呕吐患者的胃肠动力存在不同程度的障碍，其胃排空异常以及胃电节律随着病情的进展而呈现出周期性发作的趋势，即患者在未出现呕吐情况或症状不明显时，其胃肠动力基本上不会出现异常情况。当周期性呕吐综合征患者的呕吐以及胃肠动力异常症状减轻或趋于正常时，患者的胃肠平滑肌自律活动、节神经丛以及肠活动可能处于正常状态。

本研究的结果显示，观察组患者的胃排空时间正常率为65 %，延迟率为35 %；患者的消化道排空正常率为75 %，延迟率为25 %。对照组患者的胃排空时间正常率为100 %，未出现延迟的情况；患者的消化道排空正常率为91 %，延迟率为9 %。由此可见，小儿周期性呕吐综合征患者在发病过程中均存在不同程度的胃肠动力障碍，特别是在发作期，患儿的胃肠动力障碍更为明显。

[1] 李正红,董梅,王智凤,等.小儿周期性呕吐综合征的胃肠动力特点[J].临床儿科杂志,2008,26(10):842-845.

[2] 董梅.周期性呕吐综合征的发病机制[J].临床儿科杂志,2008,26 (10):827-829.

[3] 佘志婉,徐碧红,薛立军,等.益生菌对早产儿胃肠动力及免疫功能的影响[J].实用药物与临床,2012,15(9):557-559.

[4] 董梅.小儿胃肠动力疾病概述[J].中国实用乡村医生杂志,2009, 16(6):5-6.

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：1671-8194（2014）03-0106-01