针对性护理干预在神经外科气管切开患者中的应用

许翠翠

【摘要】目的：探讨研究针对性护理干预在神经外科气管切开患者中应用效果。方法：对在2009年03月至2013年08月期间来我院治疗的100例患者的临床病例资料进行回顾性总结分析，将其分为对照组和观察组，分别采用常规护理和针对性护理干预，对两组患者的临床护理效果进行比较。结果：在术后感染率及HAMA评分方面，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对性护理干预能够有效改善神经外科患者术后各项临床症状，值得护理人员在临床上推广使用。

【关键词】针对性护理干预；神经外科；器官切开

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0296-01

目前，采取气管切开手术能为神经外科患者快速建立人工气道，但也是患者呼吸道直接暴露于外界，会影响机体部分功能[1]。神经外科病人通常发病突然，病情危重，患者会伴有呼吸道梗阻以及呼吸困难，因此临床救治经常要采用气管切开手术。有效的术后护理干预措施能够降低患者术后并发症的发生[2]。本研究对神经外科气管切开患者进行针对性护理干预，探讨针对性护理干预的临床应用效果。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

在2009年03月至2013年08月期间来我院治疗的100例患者。将上述100例患者随机分为两组，其中观察组患者50例，其中男33例，女17例，患者年龄为21至66岁，平均年龄为42.17±4.72岁，对照组患者50例，其中男28例，女22例，年龄为22至64岁，平均年龄为46.21±5.36岁。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理，主要护理内容是密切监视患者病情发展，对症进行治疗和护理，手术后对患者积极进行抗感染预防。观察组患者进行针对性护理干预：①心理护理：对意识尚未完全丧失的患者进行主动的沟通交流，在手术前向患者详细讲解进行器官起开手术的方法②并发症护理。器官切开患者在手术后常会出现出血、皮下气肿、胸闷、呼吸困难等并发症，在进行护理干预时要针对不同的并发症采取不同的护理干预措施。③术后感染护理。气管切开导致患者呼吸道直接与外界相同，容易诱发器官及肺部感染，如果患者术前长期使用抗生素，会加大感染的控制难度。针对上述导致感染的危险因素，临床护理要注重术后感染的预防。

1.3观察指标

对两组患者气管切开后的焦虑程度进行调查，同时比较分析两组患者并发症发生率，术后感染率，GCS评分以及HAMA评分情况。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计分析软件对实验数据进行处理，采用百分率（%）或者均数±标准差表示计量资料。采用卡方检验对两组计数资料进行比较分析，采用t检验对两组计量资料进行比较分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标： 两组患者并发症发生情况，GCS评分情况、术后感染情况以及术后带管时间比较情况如表1所示。由表1可知，观察组患者并发症发生率、GCS评分、术后感染率以及术后带管时间等临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着医疗技术和护理知识的不断发展，患者情绪和心理因素对气管切开患者的影响也逐渐受到重视。气管切开手术是治疗和抢救呼吸道梗阻患者的一种重要措施，该手术会对患者造成一定的创伤，同时手术创伤也会给患者带来一定的心理负担。在常规护理的基础上，针对患者术后心理负担和术后并发症两个难题，采取针对性的护理干预措施，能够显著改善患者术后的生理和心理状况，改善患者预后情况[3]。在进行护理时要严格执行套管消毒制度，注意保持手术切口敷料的清洁，减少术后感染的发生。

本次研究显示，采用针对性护理干预的观察组患者术后并发症发生率、GCS评分、术后感染率等临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后HAMA评分结果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后感染是氣管切开手术后常见的并发症，通常表现为肺部感染和切口感染，针对引起感染的高危因素。针对性护理干预能够有效改善神经外科患者术后各项临床症状，值得广大护理人员在临床上大力推广使用。

参考文献

[1] 郑肇敏， 杨妹二， 钟桂芳， 等. 吸痰用具对气管切开患者呼吸道感染的影响[J]. 中华现代护理杂志 ISTIC， 2011， 17（7）.

[2] 武玉玲， 李艳君. 护理干预对重型颅脑损伤患者气管切开后医院感染的影响[J]. 中华医院感染学杂志， 2011， 18： 053.

[3] 赵淑霞. 66 例重型颅脑损伤气管切开术后的护理体会 [J][J]. 中国实用神经疾病杂志， 2011， 14（6）： 67-68.