尖锐湿疣的临床分析

吴薇

【摘要】目的 探讨临床上尖锐湿疣的特点、疗效、及对人体的影响和尖锐湿疣的高复发率的影响因素。方法 针对临床上的病例和万方数据库以及维普数据库中有关尖锐湿疣的报道进行回顾性分析总结，对尖锐湿疣在临床上的特点、疗效以及对人体的影响进行总结。结论 尖锐湿疣可以在家庭内部传染并成为其传染的主要途径，尖锐湿疣具有高复发性，特别是合并其它的传播性疾病时。

【关键词】尖锐湿疣；临床分析；高复发性

【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0184-01

尖锐湿疣是由于感染了人乳头瘤病毒之后所引起的性传播疾病，其患者年龄在20～30岁之间者为多，该病在近年来其发病率有上升的趨势，成为危害人民群众健康的常见病之一。近年来年老体弱者、妊娠妇女的体质较差的人群中尖锐湿疣的发病率有上升的趋势。本文作者通过对临床上的病例和万方数据库以及维普数据库中有关尖锐湿疣的报道进行回顾性分析总结，对尖锐湿疣在临床上的特点、疗效以及对人体的影响进行总结。

1治疗方法

尖锐湿疣的常规治疗方法为微波手术治疗。患者取侧卧位，常规消毒手术区域之后局部麻醉，选用合适的探头从尖锐湿疣的边缘部位开始，探头深达尖锐湿疣的基底部，连同疣体及其周边区域2mm以内的组织进行彻底的凝固去除。在操作的过程中要注意动作轻柔，以免由于动作过猛而强行撕扯疣体组织引起出血从而影响凝固治疗及效果。在第一次治疗之后要每个月复诊，在尖锐湿疣停止复发之后的3个月后每一季度复诊一次，以后是每半年复诊一次。在这个观察期间如果尖锐湿疣有复发则需再次微波治疗。

2 治疗结果

尖锐湿疣治愈标准为疣体消失，随诊3个月后在原发部位无新的疣体、原发部位的周边也没有新的疣体出现，原发部位的创面愈合后为正常的皮肤组织。如没有达到这三个条件者则视为未治愈。尖锐湿疣一次性治愈率为91.5%，二次治愈率为98.3%，三次治愈率为100%。

讨 论

在我国近年来尖锐湿疣的发病率呈逐年升高的趋势，年增长率最高的达到22.52%，已经成为仅次于淋病的第二大性传播疾病。尖锐湿疣好发于皮肤黏膜的交界处，其易复发、潜伏期长。主要的传播途径为性接触感染，青壮年是发病的高发人群。但是近年来尖锐湿疣老年患者的发病率也呈现为上升的趋势，这类病人的发病主要是以非性接触致病。人乳头瘤病毒既可以感染免疫功能受到抑制的病人也可以感染免疫功能正常的患者，感染位置为粘膜和皮肤。随着年龄的增加机体免疫力也随之下降，体液免疫和细胞免疫的功能都会下降，特别是女性随着年龄的增加其体内的雌激素分泌逐渐减少直至停止，更增加了人乳头瘤病毒感染的机会。

本文通过对临床上的病例和万方数据库以及维普数据库中有关尖锐湿疣的报道进行回顾性分析总结，对尖锐湿疣在临床上的特点、疗效以及对人体的影响进行总结，发现以下尖锐湿疣的发病特点：（1）发病部位以肛周最为常见，这说明由于人体的结构原因，肛周非常易滋生细菌特别是女性，由于肛周与尿道口和阴道口较为接近，其容易受到污染。（2）在年轻的患者当中以性接触的方式感染尖锐湿疣的病例较多，而在年龄较大的患者当中是以接触感染为主。老年人以接触的方式感染尖锐湿疣的原因是随着年龄的增加，患者的机体免疫力和体质状况的下降，使得人乳头瘤病毒更容易侵犯；另外由于老年人的并发症较为多，如高血压、糖尿病等疾病，再加上老年人服用各种药物较多，使得其感染人乳头瘤病毒的概率更加增加，如不小心接触到了带有人乳头瘤病毒的坐便器、毛巾和脸盆等日常生活用品等都可致感染尖锐湿疣。（3）尖锐湿疣的病程较长且容易复发。由于人乳头瘤病毒的潜伏期较长而且较为隐秘，使得不易发现；再者，由于患者患有尖锐湿疣使其背负一定的精神压力而耻于去正规医院就诊而就诊于一些没有医师资格的黑心诊所，更让患者产生焦躁的负能量，从而导致了病情的反复和加重等。（4）在男性发病患者中常见患者伴有包茎或者包皮过长。包茎或者包皮过长所导致的问题在于其具有高度分化的小皮脂腺，这些皮脂腺所分泌的腺液和脱落的上皮细胞共同形成了包皮垢无法清理出去，从而导致这些物质堆积在冠状沟的位置，使得冠状沟局部环境温热潮湿，为乳头瘤病毒的接种和滋生繁衍提供了有利条件。

目前尖锐湿疣的临床治疗以微波、激光、电切、药物、液氮冷冻等各种方法，各种治疗方法都有其优缺点。无论何种治疗方法都要根据尖锐湿疣的临床特点来选择治疗方法和治疗时机以达到最佳的治疗效果和彻底的去除疣体、防止复发。对于病程较长、容易复发的病例选择微波治疗。微波是高频的电磁波，微波去除疣体是利用了微波的高频振动从而使疣体内部发热细胞凝固坏死，微波治疗的优点为能彻底的清除掉疣体和不易复发。

通过对尖锐湿疣的临床分析我们可知：（1）接触性传播是尖锐湿疣的重要传播方式，家庭成员如有尖锐湿疣患者一定要注意家庭成员之间的相互传播，另外在日常生活中要注意个人卫生，以减少接触机会。（2）中老年女性由于其生理特点决定其是易感染、易复发的高危群体，所以若有中老年女性患者一定要彻底的清除疣体，同时还要检查患者是否伴有全身性疾病。（3）人乳头瘤病毒的再感染与潜伏感染不易区分也是尖锐湿疣不易治疗的原因。

参考文献

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