儿童单纯性肥胖的防治

张东华

【摘要】目前儿童单纯性肥胖症在我国表现为不断上升的趋势，儿童单纯性肥胖症不仅对儿童的生理、心理造成伤害，其后果还会对成年期产生影响，因此，全社会和家庭都应高度重视对单纯性肥胖症的防治。儿童单纯性肥胖症的治疗是一个漫长的过程，要从饮食、运动、心理等方面入手，既有利于儿童的生长发育，又能有效的控制儿童的体重增长。

【关键词】儿童；单纯性肥胖症；防治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.243文章编号：1004-7484（2014）-04-2006-01小儿单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。[1]目前儿童单纯性肥胖症在我国表现为不断上升的趋势，约占5%-8%。1儿童单纯性肥胖症的危害

儿童期单纯性肥胖症是严重的健康问题，单纯性肥胖症对儿童的心血管系统、呼吸系统都会产生慢性损伤，有时甚至是不可逆的损伤。儿童期单纯性肥胖症还会对儿童的心理行为造成损伤，对儿童的自信心的树立、性格的塑造、习惯的养成等都会产生负面的影响。此外，儿童期单纯性肥胖症还是成年期冠心病、糖尿病、高血压、胆石症、痛风等疾病的重要危险因素。因此，全社会及家庭都应高度重视对本病的防治。2引起单纯性肥胖症的原因

2.1营养过度当摄入的营养超过机体的需要时，多余的能量就会转化为脂肪而贮存在体内，久之就会导致肥胖的发生。

2.2运动不足活动过少或缺少适当的体育运动是引起肥胖症的重要因素。长期的运动不足，即使摄食不多，也可以导致肥胖症的发生，而肥胖儿童绝大多数都不爱运动，越不爱动，就越胖，越胖，就越不爱动，长此以往，就形成了恶性循环。

2.3遗传因素肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖的家族性与多基因遗传有关。肥胖双亲的后代发生肥胖者高达70%-80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率约为40%-50%；双亲正常的后代发生肥胖者仅10%-14%。[2]

2.4不正确的生活方式如进食过快、暴饮暴食、挑食等都会导致肥胖症的发生。3儿童单纯性肥胖症的治疗

儿童单纯性肥胖症的治疗是一个漫长的过程，由于小儿正处于机体生长发育的阶段，因此，禁止使用减肥药物、外科手术治疗及蒸气浴、震荡等物理治疗，也不提倡短期快速减肥，而是要从饮食、运动、心理等方面入手，既有利于儿童的生长发育，又能有效的控制儿童的体重增长。

3.1饮食疗法对于儿童饮食的控制，以不影响儿童的生长发育为原则，科学、合理的进行。

3.1.1在食物的选择上，要选择高蛋白、低脂肪、低碳水化合物的食物和含有丰富维生素和矿物质的蔬菜、水果，既能满足身体需要，又能有效控制高热量食物的摄入。

3.1.2在饮食习惯上，要培养孩子养成良好的饮食习惯：合理分配一日三餐，定时、定量；每餐饭之间不吃零食，晚餐不要吃得太晚、太饱；进餐时不要催促孩子，把就餐时间安排好，避免因时间紧迫而狼吞虎咽，要培养孩子养成细嚼慢咽的习惯，但也不要吃饭时间过长。面对美食的诱惑，孩子们的自控能力是很差的，需要家长的协助配合，启发孩子发现自己的不良饮食习惯，认识到肥胖的危害，提高自我保健意识，坚持下来，会达到理想的效果。

3.2运动疗法适当的运动能促使脂肪分解，减少胰岛素分泌，使脂肪合成减少，蛋白质合成增加，促进肌肉发育。[3]

3.2.1运动方式要选择有氧运动，尤其是需要移动身体的、有全身肌肉参与的有氧运动。如跑步、游泳、打球、跳绳、骑自行车、踢毽子等。肥胖儿童因为动作笨拙而不愿意运动，要鼓励和选择儿童喜欢的、有趣味性的、安全的运动项目以便于长期坚持。

3.2.2运动强度运动量的大小要根据儿童的具体情况制定，运动量太小，能量消耗就少，而且会增加食欲，不利于减肥；运动量太大，孩子很难坚持下来，而且不利于身體健康。因此，运动要循序渐进，运动量由小到大。具体的运动量可以是每周3-5次或更多，运动的强度以心率提高到最大心率的60%-70%为宜，限定每分钟最大的心率约为220减去年龄（岁）。[4]

3.2.3运动时间要达到减肥的效果，必须是中等强度、较长时间（每天坚持至少30分钟）的运动。禁止短时间剧烈的运动，以免对人体造成损害。

3.3心理支持肥胖儿童会产生自卑心理，家长、老师、伙伴不要讽刺、挖苦胖孩子，要支持、鼓励他们积极参加各种减肥运动，增强减肥信心，自觉控制饮食，保持良好的心理状态。4儿童单纯性肥胖的预防

4.1健康宣传教育经常在人群中开展健康宣传教育，转变人们的育儿观念，强调母乳喂养，宣传过度喂养的危害。开展营养及合理膳食方面的讲座，加强对运动训练的指导。使人们正确认识肥胖症，从而改变不良的饮食习惯及生活方式，降低肥胖症的危险因素水平。

4.2加强对危险因素易感人群的识别，对有肥胖倾向的儿童及时进行医疗监督、指导，以便有效的控制肥胖症的进展。

正确认识儿童单纯性肥胖症的原因及治疗，积极预防肥胖症，不仅仅是医生的责任，更是全社会的责任，需要儿童、家长、社会共同参与，建立科学的、合理的、完善的、儿童乐于接受的减肥计划，持之以恒，儿童单纯性肥胖症将得到很好的控制。参考文献

[1]杨锡强，易著文，主编.儿科学.第六版.北京：人民卫生出版社，2003：85-87.

[2]罗飞宏，沈水仙.小儿肥胖症的治疗及社区干预.中国全科医学，2003，6（4）：280-282.