73例综合治疗内分秘失调性骨质疏松症临床分析

甘莎

【摘要】目的分析综合治疗内分秘失调性骨质疏松症的临床疗效。方法应用综合疗法进行治疗，包括服用降钙素、性激素药物、促钙吸收药物及骨吸收抑制药物。结果临床治疗效果显著，患者的疼痛症状明显改善，骨密度得以提高，其中显效70例，有效2例，无效1例，总有效率为98.63%。结论在治疗内分泌失调性骨质疏松患者时，应注意运用内科治疗与外科手术治疗相结合的方法，以改善治疗效果。

【关键词】骨质疏松；内分泌失调；综合治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.219文章编号：1004-7484（2014）-04-1988-01骨质疏松症为临床常见病，可将该病分为继发性以及原发性两大类，内分泌失調性骨质疏松症属于原发性疾病，主要因雌性激素的分泌量不断减少或缺乏所引起的，患者的骨组织微结构多被破坏，骨量明显降低[1]。本文分析了综合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床效果，报告如下。1资料与方法

1.1临床资料选择2011年10月至2013年10月我院收治的73例患者作为临床研究对象，所有患者均为女性，在进行综合治疗前已确诊；年龄在54岁至83岁之间，平均（67.2±7.1）岁；病程在5个月至3年之间，平均（1.8±0.7）年，临床症状包括全身酸痛，自发性腿部疼痛、背部疼痛以及腰部疼痛等，部分病情严重的患者出现了失眠、抑郁等症状。

1.2方法在充分了解患者病情的基础上应用综合疗法进行治疗，具体方法如下。①采用降钙素进行治疗，1次/d，鼻内给药，剂量为250IU/次。②补充性激素，根据病情变化情况选择雷诺惜芬、甲睾酮以及替勃龙进行治疗，药物剂量分别为5.5mg/d、8mg/d以及1.4mg/d。③应用奇曼丁以及西乐葆进行对症治疗，剂量分别为0.2g/d、0.3g/d。④应用促钙吸收药物进行治疗，包括钙尔奇D以及罗盖全，剂量分别为520mg/d、0.3ug/次。治疗前后对患者的骨密度进行检测，以观察临床疗效。⑤采用骨吸收抑制药物进行治疗，包括倍美力片及去氢孕酮，剂量分别为0.8g/d、0.6g/d。

1.3临床疗效评估标准经过综合治疗后，如骨痛症状消失，且骨密度增加幅度大于2.5%，则为显效；如骨痛症状得到有效缓解，且骨密度增加幅度大于2.0%，则为有效；如骨痛症状没有得到明显好转，同时骨密度状况没有得到任何改善，则为无效。2结果

所有患者的药物治疗时间均为1年，经过治疗后发现综合疗法的临床治疗效果显著，患者的疼痛症状明显改善，骨密度得以提高，其中显效70例，有效2例，无效1例，总有效率为98.63%3讨论

多数妇女在内分泌失调的状态下会出现雌性激素紊乱以及分泌不足等状况，当雌性激素不再正常分泌时，破骨细胞的作用得以增强，导致骨吸收功能不断被强化，从而引起骨质疏松。相关研究发现，因内分泌失调而引起的骨质疏松多发于绝经5年至10年之间的中老年妇女，而男性的发病率则相对较低。在通常情况下，该病不具备较为典型的临床症状，易被误诊或漏诊；另外，在使用药物对该病进行治疗时，通常需要花费较长的时间，且药物起效慢，患者的耐受性较低[2]。因此，要积极对现行的治疗方法进行改善，并探索新型治疗方法，以便可以缩短病程，并提高患者的生存质量。本研究应用了综合疗法对患者进行针对性的治疗，总有效率为98.63%，因此可认为，综合疗法在治疗骨质疏松方面，能够获得显著疗效。

本研究当中使用的降钙素是一种多肽激素药物，能够使人体当中的血钙水平得以降低，因此在治疗骨质疏松患者的过程中，能够发挥出以下作用。①对肾小管吸收磷以及钙离子的过程起到阻碍作用，增加人体排泄的磷、钙，从而降低血钙水平，防止骨吸收功能不断增强。②对骨细胞吸收骨的过程起到抑制作用，并同时对抗甲状旁腺激素（PTH），避免PTH对骨吸收起到促进作用，从而有效控制骨质疏松患者的病情。③降钙素还能够缓解骨痛症状，增强患者对于药物治疗的耐受性[3]。本研究还应用了性激素类药物治疗患者，性激素能够对成骨细胞产生直接的作用，强化成骨细胞功能，从而使骨吸收以及骨量得以增加。为了保证用药安全，则应在治疗前检查患者的肝功能、血脂水平以及血压状况等；如发现患者的子宫存在病变，则应服用孕激素，从而有效保护子宫。奇曼丁以及西乐葆均为有效的镇痛药物，在治疗中使用能够缓解患者的骨痛症状，钙尔奇D以及罗盖全能够有效促进钙的吸收，因此对于妇女绝经后所出现的骨质疏松症有着良好的治疗效果[4]。此外，采用骨吸收抑制药物进行治疗，即去氢孕酮以及倍美力片，以上两种药物能够有效预防骨质缺失，并可以降低骨折发生的概率，对于内分秘失调性骨质疏松症具有较好的治疗效果[5]。

总而言之，内分泌失调性骨质疏松的出现会给患者的身心健康造成极大的损害，因此在临床上应做到尽早发现，尽早治疗，并同时注意运用药物治疗与手术治疗相结合的综合治疗方法，以便可以有效缓解病情，从而改善患者的健康状态。参考文献

[1]罗文正，唐廷波，陈诚.老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特点与治疗方法选择[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（7）：647-649.

[2]仇志学，钟生财.球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折11例[J].陕西医学杂志，2010，39（7）：916.

[3]艾克热木江·木合热木，曹鹏，武忠炎，贾民，王新玲.系统骨质疏松治疗对老年骨折患者二次骨折发生率与死亡率的影响[J].山西医科大学学报，2013，44（8）：638-639.

[4]周晓莉，张鹏，周伯炜，秦文君.针药并用治疗强直性脊柱炎伴骨量减少与骨质疏松的临床研究[J].山西中医，2013，29（6）：30-33.

[5]杨丰建，林伟龙，朱炯，黄东辉，沈海敏，张琪，朱越峰.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中国脊柱脊髓杂志，2011，21（1）：50-53.