糖尿病患者的饮食调养及运动治疗

李燕　刘永兰　黄忠琴

【摘要】目的通过了解糖尿病的症状，做好及时预防及治疗。方法正确指导糖尿病患者在饮食治疗中的需注意的膳食搭配和健康的运动方式。结果合理的膳食，有效的运动，减轻糖尿病的症状，提高生活质量。

【关键词】糖尿病；饮食；健康运动

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.206文章编号：1004-7484（2014）-04-1978-02随着人们生活水平的提高，糖尿病发病正在迅速发展起来，糖尿病已成为我国流行病，成为并不罕见的疾病。饮食调节和适当的运动是糖尿病治疗的基础，合理的饮食治疗配合药物及运动，可提高糖尿病患者的代谢水平，改善胰岛素抵抗状态、能量消耗与存储的平衡。1糖尿病病人的控制目标

糖尿病患者把血糖控制在什么范围内，要因人而异，对老年人，伴有其他高血压心脑血管疾病，血糖太低风险率高，不必太严格。一般空腹血糖控制在8mmol/l，餐后2小时血糖控制在10mmol/l以内就可以。糖尿病的临床治疗表现为三多一少，首先是多饮，喜欢喝水，饮食喜欢吃稀的；第二多食，吃不饱，容易饥饿；第三多尿，血糖高，肾脏就是渗透性利尿。所以高血压第一症状是多尿，多尿后血渗透压增高，导致多饮多食。2糖尿病的饮食治疗

2.1日摄热量计算好对偏胖的患者供给热量偏低，多偏瘦的患者则偏高，以保持正常体重。

2.2三大营养调整好比例一般糖尿病患者每日饮食中三大营养素所含总热量的比例蛋白质15%左右、脂肪20%-25%、碳水化合物60%-65%。对蛋白质可根据肾功能情况选择不同类别的蛋白质。肾功能正常者以谷、豆类蛋白质，既有利于营养需要，又防止血脂升高。肾功能衰竭者选乳、蛋类蛋白为好，少产生肌酐、尿素氮和尿酸等物质，有利于保护肾功能。对于脂肪的供给，以植物油为主，保证必须的脂肪酸需要量。碳水化合物的摄入量也应足，食量不足既不利于保护肾功能，久则影响细胞功能和胰岛素受体的敏感度。

2.3饮食做到主副食搭配、粗细粮搭配、平衡膳食纤维每日每餐中的主副食量要基本稳定，不能随意增。如米饭单独吃，血糖指数会升高，同鱼一起吃，血糖生成下降，粗粮的血糖生成比普通细粮低。粗细粮混吃可以减缓细粮引起餐后血糖升高的幅度，粗粮中含膳食纤维较高的主食有玉米、小米、高粱、荞麦、燕麦、莜麦、干豆类。蔬菜类有大白菜、芹菜、菠菜、韭菜、油菜、豆芽菜等。菌藻类有木耳、蘑菇、海带、紫菜等。

2.4糖食酒类需注意含糖的点心、水果、饮料和酒类均忌用。酒精是纯热量饮料，1mml可产生7千卡热量，易使血糖产生波动，空腹饮酒易发生严重低血糖，且醉酒容易掩盖低血糖的表现，会延误治疗。吃适量的水果但是要掌握好：①不能滥吃，要少吃，切莫大量吃。②空腹吃，切忌餐后水果。③根据病情而定。④最佳选择低糖水果，水果在两餐之间吃为宜，选择果酸较多、血糖指数较低的水果，如苹果、桃、李子、柑、柚、梨等水果。⑤算热量，限制总数。

2.5对新的食品详细了解市场上新出现的治疗糖尿病的“治疗食品”或者是以前用过的食品，首先了解其营养成分，含糖量的成分，不要轻易先试用。如觉得合适，也可少量食用，观察效果，看是否适应自己。

2.6糖尿病患者饮食中的禁忌与平衡忌食：白糖、红糖、葡萄糖及糖制食品，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、冰淇淋。

少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾脑。

宜食：粗杂粮如荞麦、燕麦片、玉米面、大豆及豆制品、蔬菜。3糖尿病病人的运动

3.1糖尿病病人选择何种运动较为合适运动分为有氧运动和无氧运动。有氧运动可增加葡萄糖的利用，动员脂肪，改善心肺功能，步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等都属于有氧运动。其中散步简便易行、有效、不受时間限制，随时随地可以进行，根据身体状态，如能长期坚持，对控制血糖有益。散步宜在饭后进行，步行20分钟才能起到降糖作用。散步场所选择绿色环境好，空气清新的地方。无氧运动是靠肌肉爆发力完成，属于不消耗氧或耗氧很少的运动。

3.2安排适当的运动时间餐后1-3小时是最佳运动时间，这个时候是一天中血糖最高的时刻，可以通过运动降低血糖。但早餐前血糖高的，可在早餐前运动。单纯使用短效胰岛素的患者，不能在注射后1-2小时进行运动，这时胰岛素作用处于高峰加上运动又会加强其作用，容易导致低血糖。持续时间：开始运动可以短一些，以后逐渐延长，最终达到有效运动20-30分钟，每天1-3次，目前主张以晚餐后40分钟开始运动为好。

3.3糖尿病患者运动时注意事项①防止发生低血糖：Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素或磺脲类药物治疗者，在运动时和运动后容易出现低血糖。一旦发生低血糖，立刻停止运动，立即口服葡萄糖等可以升血糖的食物。一般发生在运动后4-10小时之间，此时低血糖的发生率比运动后1-2小时高，因此注意防止运动后晚发的低血糖症状。②确定运动强度：运动强度可分为极轻、轻、中、重四级。按照一个运动单位消耗80千卡的热量估计所需时间，极轻运动30分钟，轻度运动20分钟，中度运动10分钟，重度运动5分钟。在运动过程中根据自己的状态来判定，强度过大容易引起疲劳，而且会损伤肌肉，以中度和轻度运动比较合适。只有选择适合自己的运动，才能发挥最大优势，达到降低血糖的效果。

糖尿病对人类的健康已带来不可估量的影响，所以良好的生活习惯，合理的膳食结构，健康有效的运动，对治疗糖尿病及其他慢性病都有极大的好处。参考文献

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