脑中风早期的急救方法探讨

房辉

【摘要】现今脑中风已经成为老年人死亡的三大原因之一，同时也有越来越多的中年人突发脑中风。据统计全球每年约有450万人因脑中风而死。现在我国居民脑中风的死亡率已上升至第一位，每年死于脑中风者有 150 万人。我国每年新发脑中风患者约有200万，这是非常庞大的数字，如果脑中风早期急救及时的话对患者控制病情是十分有利的，下面将探讨脑中风早期的急救方法。

【关键词】脑中风；早期；急救

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0092-02

脑中风是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病， 又称脑卒中或脑血管意外， 具有发病率高、致残率高、 死亡率高、 复发率高并且并发症多等“四高一多”的特点。脑中风是一种严重威胁人类健康和生命的急性脑血管病。它与心血管疾病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死性疾病。有关资料表明， 中国每年新发脑卒中病例 150 万， 其中一半会死亡， 而幸存者中绝大部分会有不同程度的劳动力丧失， 给家庭和社会带来十分沉重的负担。目前我国脑中风突发率在逐年升高，了解突发脑中风的因素以及如何急救是十分必要的。

1可能会患脑中风的潜在人群

1.1高血压患者

高血压是中风最重要的危险因素， 高血压的病人发生中风机率是正常人的 2 到 4 倍。血压越高， 脑中风的危险性越大。其引起中风的主要原因是容易引起心、脑血管结构的改变。当血压升高时， 会引起全身的细小动脉痉挛， 如果血压长时间升高， 动脉也会长时间痉挛，血管壁因缺氧而发生变形， 管壁增厚， 管腔变窄， 弹性减退， 从而形成或加重动脉粥样硬化的形成； 再加上高血脂、高血糖、血粘稠度增高等因素更易加速血栓的形成。中风的危险度与血压高度呈线性关系， 控制舒张压和/收缩压可显著降低中风发病率。

1.2吸煙人群

多项研究表明， 吸烟亦是脑中风非常重要的危险因素， 仅次于年龄和高血压， 是中风非常重要的危险因素， 中烟瘾（ 每日吸烟多余 1 包） 者与从不吸烟者发病之比为 11.1， 吸烟可提高血浆纤维蛋白原含量， 也可引起脑血管痉挛。

1.3心脏病患者

如风湿性心脏病， 冠状动脉粥样硬化性心脏病， 特别在伴发心律失常、心肌梗塞者为中风， 缺血性中风的危险因素。

1.4糖尿病患者

糖尿病常造成主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等粥样硬化和微小血管病变。糖尿病使脑中风的机会增加1.5 到 3 倍。为缺血性中风的独立危险因素。

1.5有急性血管病历史的患者

急性脑血管病史以往发生过短暂脑缺血发作和卒中史都是中风的重要危险因素， 短暂脑缺血发作愈频繁， 中风的可能性愈大。

2脑中风急救方法

一般突发脑中风的患者都是在家里发作，所以大家应该学习如何急救，下面介绍正确的脑中风家庭急救措施。

第一，当发现病人突然发病后切忌慌乱紧张，应保持镇静，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，这样只会使病情迅速恶化。让病人平卧，尽快拨打 120。

第二，在尚未明确诊断是出血性中风或缺血性中风时，不要急于用药，因为两者用药是完全不同的。

第三，掌握正确搬运病人的方法。首先，不要急于从地上把病人扶起，最好 2～3 人同时把病人平托到床上，头部略抬高，以避免震动；其次，松开病人衣领，取出假牙，呕吐病人应将头部偏向一侧，以免呕吐物堵塞气管而窒息；第三，如果有抽搐发作，可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间，以防咬破舌头；第四，病人出现气急、咽喉部痰鸣等症状时，可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部，从另一端用口吸出痰液。在送前尽量减少移动患者。转送病人时要用担架卧式搬抬。如果从楼上抬下病人，要头部朝上、脚朝下，这样可以减少脑部充血。在送医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。

第五，对昏迷较深、呼吸不规则的危重病人，尽快拨打 120 请救护人员进行抢救，待病情稳定后再送往医院。

第六缺血性中风的病人大多数神志清醒，应防止病人过度悲伤和焦虑不安。此时应让病人静卧，并可安慰病人。同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环，防止血压进一步下降而使缺血加重。

第七，可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。

3脑中风的预防

除了掌握必要的脑中风急救知识以外，大家还应该提前预防脑中风的发病，只有这样才能降低脑中风的发病率，降低家庭以及社会压力。

医学专家通过对中风的病因、诱因和发病规律等进行深入研究，得出了一个结论： 中风是完全可以预防的。

3.1 一级预防：

所谓一级预防为发病前的预防， 这是三级预防中最关键的一环， 在社区人群中首选筛选上述可干预的危险因素因素， 找出高危人群， 进行预防（ 干预） ， 即积极治疗相关疾病， 如高血压、心血管病、糖尿病、高脂血症等。提倡合理饮食即坚持低盐、低脂、低胆固醇、充足蛋白质和维生素的饮食， 多食新鲜蔬菜、水果， 戒烟酒， 保持大便通畅； 适当运动。之后在医生的指导下， 需要用一些抗血小板聚集的药物， 如阿司匹林等， 两种措施齐头并进， 来预防脑中风的发生。

3.2 二级预防

得过一次中风， 五年内第二次中风的机会将是30%， 三分之一的人因为同一种疾病再次被拯救， 在医学上叫二级预防， 对 TIA（ 短暂脑缺血发作） 、RIND（ 可逆性缺血性神经功能丧失） 早期诊断、早期治疗、防止发展为完全性脑卒中。

3.3 三级预防

脑卒中发生后积极治疗， 防止并发症， 减少致残，提高病人的生活质量， 预防复发。一旦发生残疾， 我们应鼓励并协助患者进行有效的康复锻炼。应长期坚持， 循序渐进。

4结语

脑中风现在是老年人三大致死病之一，它是人类的一大灾难性疾病。我们要掌握一定的急救和预防知识，降低灾难的降临。

参考文献

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