腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究

谢志平

【摘要】目的探究腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术两种的治疗效果对比，为临床医学选择理想的治疗方法。方法选取我院妇科自2010年9月至2012年8月间接收诊治的60例子宫肌瘤患者，按照患者入院先后顺序将60例患者随机分为对照组和观察组两组，每组30例。对观察组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术，对对照组患者实施开腹子宫肌瘤剔除术，观察对比两种手术治疗方法的临床疗效。结果观察组患者在治疗时的手术时间、住院时间以及术后体温恢复时间上均比开腹组的时间短，观察组术后肌瘤复发1例，对照组3例。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术这种手术方法的具有创伤小、住院时间短、恢复速度快等方面的优点，能有效的治疗疾病给患者带来的痛苦，值得在临床医学中推广使用。

【关键词】腹腔镜；开腹子宫肌瘤；治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.119文章编号：1004-7484（2014）-04-1912-01子宫肌瘤是在育龄妇女中常见的一种良性肿瘤，是人体中最常见的肿瘤之一。随着经济社会的迅速发展[1]，医学器械也在发展的进程中逐渐体现了进一步满足人们治疗的需求。作为与电子胃镜类似的腹腔镜，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术[2]。为探究腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效对比，笔者现选取我院妇科自2010年9月至2012年8月间接收诊治的60例子宫肌瘤患者，对其中的30例患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术治疗，相关资料现报道如下：1资料与方法

1.1一般资料选取我院妇科自2010年9月至2012年8月间接收诊治的60例子宫肌瘤患者的相关资料如下：对照组患者的年龄在23-46岁，平均年龄为27.5±1.5岁；对照组患者的年龄在23-45岁，平均年龄为25.5±2.3岁，两组患者在年龄等方面的差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2治疗方法对观察组患者采取全身麻醉，取患者仰卧位或者膀胱截石位，手术过程中密切监测和观察心电图、血氧、气道内压，放置好尿管。将气腹压力设置12-14mmHg，以3点或者4点操作方式施行手术，然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，运用相应的腹腔镜器械进行子宫肌瘤剔除手术。手术之后给予抗生素予以防感染处理。对对照组的30例患者医师按照传统的开腹子宮肌瘤剔除术给予治疗，手术结束后定期对患者病情的康复情况作统计记录[3]。

1.3统计学方法统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。2结果

观察组患者在治疗时的手术时间、住院时间以及术后体温恢复时间上均比开腹组的时间短，观察组术后肌瘤复发1例，复发率为3.3%，对照组3例复发率为9.9%，见表1。

表1两组患者治疗数据情况比较（χ±s）

组别1N1手术时间（min）1体温恢复（min）1住院时间（d）对照组130145.2±13.1124.3±2.115.8±0.5治疗组130165.4±11.5115.2±3.215.1±0.3T值112.34612.51010.324P值11<0.051<0.051<0.053讨论

妇科腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术时可能会出现并发症，这就要求操作者要掌握熟练的手术技巧，充分评估患者的病情，选择适宜的手术方式。术后出血发生原因一般是术中止血不彻底或者因为结扎线脱落。上述观察组患者出现1例术后肌瘤复发，而对照组组有3例，说明腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术比开腹子宫肌瘤剔除术复发率低。此外，观察组患者在治疗时的手术时间、住院时间以及术后体温恢复时间上均比开腹组的时间短，我们从相关数据对比中可以看出妇科腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术具有明显的优势[4]。

综上所述，腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术这种手术方法的具有创伤小、住院时间短、恢复速度快等方面的优点，能有效的治疗疾病给患者带来的痛苦，值得在临床医学中推广使用。参考文献

[1]成九梅，段华，王金娟，等.妇科腹腔镜手术中转开腹手术的原因分析[J].中华妇产科杂志，2009，42：173-173.

[2]贺更生，彭和平，胡以则.腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究[J].腹腔镜外科杂志，2009，（02）：13-15.

[3]程志厚，宋树良.妇科电子监护学[M].北京：人民卫生出版社，2001：470-472.

[4]南云泽，严日.剖宫产并卵巢肿瘤切除术62例临床分析阴[J].中国妇幼保健，2005，20（20）：2675-2676.