早期康复护理对脑外手术老年患者生存质量的影响

贾杨

【摘要】目的探讨早期康复护理对脑外手术老年患者的影响。方法将我院脑外手术患者100例分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组给予术后早期康复护理。观察两组患者生存质量。结果观察组患者生存质量明显提高。结论对脑外手术老年患者，术后尽早给予康复护理，能够明显改善患者的生存质量。

【关键词】脑外；老年；康复护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.058文章編号：1004-7484（2014）-04-1858-01在神经外科老年人手术十分常见，一般常见的原因是由于老年人的脑血管意外、意外的摔伤或者交通事故等，老年人由于自身的特点，使得对其进行手术具有相当大的风险，即使进行手术后，也往往容易出现并发症，由于各种原因使得对患者进行术后的康复护理显得十分重要，通过临床上正确、及时的护理，能够明显的减少老年患者的住院时间，极大的改善老年患者的预后，降低病死率、病残率，提高患者的生活质量，具有极大的现实意义。下面就我院老年患者脑外手术后康复护理报告如下。1资料和方法

1.1一般资料选择我院2008——2012年收治的60岁以上脑外手术患者，以上患者随机均分为观察组和护理组，观察组术后早期康复护理，对照组只进行一般护理。

1.2方法早期康复护理具体措施如下：

1.2.1心理护理老年患者一般由于各种原因容易出现孤僻的性格，而入院进行手术后常常会遗留脑部某些功能的缺失，导致肢体功能缺陷，生活不能自理，需要护理人员或者家属帮助才能完成，容易出现情绪低落、沉默寡言、不与他人交流、抑郁的倾向，也有的自暴自弃，不配合治疗。病情的严重程度导致出现不同的心理问题，有的患者抵触思想严重，有的悲观厌世，也有的自暴自弃。

1.2.2皮肤护理本组患者均为老年患者，可能需要长期卧床，容易生成褥疮，因此一定要做好皮肤的护理工作，避免褥疮的形成，护理人员要加强护理，要给患者勤翻身，指导患者家属要经常按摩受压部位，这样可以促进局部血液循环，此外也可以经常行温水擦浴，要保持患者本人及床铺的整洁卫生，保持床单、被褥的干净整洁。

1.2.3肢体功能康复护理根据患者的具体情况，与患者一起制定肢体功能康复训练计划，当患者早期不能下床卧床休息时，鼓励其做一些主动运动，如抬腿、伸胳膊等运动，避免长时间不活动肌肉萎缩，鼓励患者做一些力所能及的活动，不能过度依赖家属。当患者才开始下床活动时，注意要循序渐进，作站立练习时，家属要看护好患者，避免摔伤，刚开始要在有依赖物的情况下站立，例如扶拐杖、靠墙站，逐步的过渡到步行。手和上肢的功能训练可采用下面的方法：可使用辅助工具帮助患者进食，患者要尽量自行进食，不要过度依赖他人，学会自己穿衣，另外写字也是很好的促进肢体功能恢复的方法，也可以尝试着拿东西，在家属的看护下，尝试者进行床-椅转移，注意完成过程中要保护好患者，避免出现意外。下肢功能训练可以采用下面的一些方式，如主动或是被动的活动踝关节、膝关节、髋关节，另外要教会家属一些基本的按摩手法，多给患者进行按摩，这样可以促进血液循环，防止肌肉痉挛、关节僵硬，对患者的肢体功能恢复是十分有利的。

1.2.4语言功能康复训练很多老年患者在手术后都会遗留有语言功能障碍，因而对患者进行语言功能的护理显得尤为重要，语言功能恢复的比较慢，不能操之过急，要采用循序渐进的方式，首先指导患者练习发音，由字到词，由易到难，逐渐过渡，直至指导患者认识物品和人名，反复练习，促进患者语言功能的恢复。要对患者家属进行指导，充分的利用生活中的每一分钟，给患者提供语言锻炼的机会，如给患者吃饭、拿手巾等等，都要让患者说出，促进锻炼语言功能。应向患者说明，神经系统疾病恢复较慢，患者需要长期坚持进行功能恢复锻炼活动，持之以恒。对于患者所取得的一点点微小的进步，都给予充分的鼓励，这样有利于激发患者的信心，对于疾病的康复是极为有利的

1.3观察指标通过自设问卷的方式对患者护理满意度进行调查。

1.4统计出处理采用统计学软件SPSS13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。2结果

观察组病人的生活质量优于对照组病人的生活质量（P<0.05），见表1。