两种内固定方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究

李慕天

【摘要】目的 通过了解两种内固定方法治疗桡骨远端骨折的治疗效果，便于找出临床上最佳的治疗桡骨远端骨折固定方法。方法 对我院2011年1月至2013年1月收治的桡骨远端骨折患者共120例，将其随机分为观察组、对照组各60例，对不同的治疗方法进行回顾性分析和比较。结果 在对120例患者进行护理后，效果很好，疗效优者35例，疗效良者45例，总优良率达66.67%。全部患者术后复查X线骨折均愈合，观察组优良率为78.33%，对照组优良率为55%。观察组优良率明显优于对照组。结论 手法复位石膏固定法困可用于较稳定的桡骨远端骨折，切开复位内固定法可用于相对不稳定的桡骨远端骨折，前者治疗方法简单可靠，价格适宜，临床疗效比较理想，后者骨折复位精度高，术后并发症发生率小，是一种安全有效的治疗方法。

【关键词】桡骨远端骨折；治疗方案；手法复位；切开复位

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0039-01

治疗桡骨远端骨折的方法有很多种，例如手法复位固定法、克氏针固定法、切开复位T型钢板固定法等[1]。本组选取我院收治的桡骨远端骨折患者120例临床资料进行分析和觀察，对比手法复位固定法与切开复位T型钢板固定法的治疗效果，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择我院于2011年1月至2013年1月收治的桡骨远端骨折患者共120例，其中男性占有78例，平均年龄43.5±3.3岁，女性有42例，平均年龄37.8±4.6岁。这些患者骨折的原因包括车祸、摔伤、砸伤、高处跌落等，左侧桡骨骨折有68例，右侧桡骨骨折有52例，患者全部为闭合性骨折。将120例患者随机分为观察组60例，对照组60例，两组患者的年龄、性别、病程等均存在差异，无统计学意义（P>0.05），可进行对比观察。

1.2 一般方法

观察组：首先对患者行患部X线检查，初步诊断患者的骨折类型及部位，并进一步观测其是否存在神经性损伤[2]。对该组患者采取手法复位石膏外固定，将其患处暴露于C臂下进行手法复位，轻轻拖起患者手臂，由远及近的手法牵引骨折端，直至使骨折处复位，然后利用石膏托患肢作固定，术后一天、七天、半个月、一月对患处作X线复查，待石膏固定一月后就可将其拆除，嘱患者尽早行腕关节锻炼。

对照组：首先对患者行患部X线检查，诊断患者的骨折类型、骨折部位、有无存在神经性损伤。对该组患者采取切开复位T型钢板内固定，将患肢臂丛神经阻滞麻醉后开始进行手术，将患肢扎紧止血带，从掌侧至近侧掌横纹处行一切口，最大限度暴露骨折断处。切记不可损伤桡动脉、桡正中神经，将骨折断端的淤血、软组织清理干净，复位骨折端，如果存在较大的碎骨折块，可利用克氏针将其固定，术中骨折端于C臂下进行复位。待复位成功后，运用T型钢板对其固定，将切开部清理干净便可行缝合，术后三天嘱患者行恢复功能锻炼。

1.3 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，检验标准为α=0.05，P<0.05时存在明显差异具有统计学意义。

2 结果

3结论

现阶段桡骨远端骨折的治疗方法尚不统一，无论是采取手术治疗还是保守治疗，应以腕关节能够恢复正常的功能状态为佳，不会出现反复性骨折，保证腕关节的稳定[3]。在临床上根据实际情况出发，选取相应的桡骨远端骨折治疗方法，使其得到理想的腕关节功能恢复，在采用手法复位固定法后应存在关节移位或骨折的情况也比较常见。切开复位T型钢板内固定治疗以重建和加固关节为主，进一步实现早期功能锻炼，出现骨折移位的情况比较少。手法复位固定法的优点是简单有效、价格适宜、对组织的损伤性较小，本组采用该固定法优良率为55%，适用于部分骨折患者，治疗效果相对理想。运用此法处理不稳定骨折时，预后效果较差，易于发生骨折移位、创伤性关节炎等情况，因此，不适用于B型骨折、C型骨折。切开复位T型钢板内固定法适用于不稳定骨折，术后早期还可行功能锻炼，是一种治疗桡骨远端骨折有效而可靠的方法。

参考文献

[1]冯建书，付强，闫世杰.两种方法治疗桡骨远端骨折的疗效比较研究[J].现代生物医学进展，2012（26）：5123-5125

[2]伊小军.3种固定方法治疗桡骨远端骨折疗效比较[J].检验医学与临床，2013（22）：2992-2993

[3]郭伟锋.两种不同方法治疗桡骨远端骨折的临床对比研究[D].广州中医药大学，2012