ICU患者营养支持的临床观察

于萍

【摘 要】目的：探讨营养支持对ICU患者的临床治疗效果。方法：选取2011年11月至2013年11月在我院接受治疗的ICU重症患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例患者，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予营养支持，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者营养不良的发生率为6.3%，对照组患者营养不良的发生率为31.3%；观察组患者营养不良的发生率以及低蛋白血症的发生情况明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对ICU患者实施治疗的过程中，运用营养支持可以减少营养不良和低蛋白血症的发生，具有显著的效果，值得临床推广。

【关键词】ICU患者；常规治疗；营养支持

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-2764-01

ICU患者大多数都是由于严重的感染、创伤或者是应激等因素使患者的机体长期处于高分解代谢的状态，进而导致患者会出现营养不良以及免疫力低下等临床症状[1]。随着我国医学技术的不断提升，传统的ICU患者治疗方法已经无法满足患者的需求，在这样的情况下就要对ICU患者临床治疗的方法进行探讨和分析[2]。本文选取2011年11月至2013年11月在我院接受治疗的ICU重症患者64例为研究对象，对营养支持对ICU患者的临床治疗效果进行了探讨以及分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年11月至2013年11月在我院接受治疗的ICU重症患者64例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组32例喊着，观察组中男性17例，女性15例，其中年龄最大的为80岁，年龄最小的为62岁，平均年龄为73.4岁，其中颅脑损伤患者12例，恶性肿瘤13例，脑血管意外5例，心肌梗死2例，患者营养支持的时间大于5天；对照组中男性18例，女性14例，其中年龄最大的为79岁，年龄最小的为60岁，平均年龄72.5岁，其中心肌梗死患者3例，重型脑外伤患者6例，恶性肿瘤患者15例，脑血管意外9例，两组患者在性别、年龄以及疾病类型等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者给予常规的临床治疗，通过留置的胃管实施食物的供给，同时也要给予适当的抗感染、纠正酸碱以及电解质失衡治疗。

1.2.2观察组患者在对照组的基础上给予营养支持治疗，具体的方法如下：通过鼻饲对患者实施全营素低渗型肠内营养制剂治疗，初始予剂量为100～150 mL/次，浓度为0.6 kcal/mL，每隔2～3 h给予1次，每天5次。等到患者胃肠道适应后，逐次的增加浓度和能量摄入量至300～400 mL/次，每日5次，并逐渐向食物匀浆过渡。

1.3评定标准

对两组患者营养不良以及低蛋白血症的发生情况进行详细的记录，以供分析。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。

2结果

2.1 观察组共32例患者，其中发生营养不良的患者有2例，未发生营养不良的患者有30例，营养不良的发生率为6.3%；对照组共32例患者，其中发生营养不良的患者有去10例，未发生营养不良的有22例，营养不良的发生率为31.3%，观察组患者营养不良的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2观察组共32例患者，其中有3例患者发生了低蛋白血症，低蛋白血症的发生率为9.4%，对照组共32例患者，其中有12例患者发生率低蛋白血症，低蛋白血症的发生率为37.5%，观察组患者低蛋白血症的发生率明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

随着我国医疗卫生水平的不断提高，重症急救技术也在不断的扩大规模，在对ICU患者实施治疗的过程中存在的问题也较为明显，其中ICU患者容易发生营养不良和低蛋白血症，这一问题严重影响患者的治疗效果，而且在大多数医院中ICU重症患者普遍采用营养支持技术对患者进行治疗，在这样的情况下，要针对这些问题以及营养支持技术对ICU重症患者的治疗的方法进行一定的探讨和研究[3]。

营养支持在对ICU患者实施治疗的过程中占据着重要的地位，已经广泛的应用于对患者实施恢复和治疗的过程中[4]。在对ICU患者实施营养支持的过程中，能够减轻肠道消化的负担，可以更加有效的补充和给予患者所需要的营养，避免患者营养不良以及低蛋白血症的发生[5]。同时在实施治疗的过程中可以刺激肠道激素以及消化液的分泌，进而促进给患者肠上皮的修复，对患者的营养不良现象实施有效的控制，避免进一步恶化，在此基础上也可以预防消化道溃疡、感染以及肠道功能衰竭现象的发生，是一种有效的治疗方法[6]。

在本次实验研究中，观察组患者营养不良的发生率为6.3%，对照组患者营养不良的发生率为31.3%；观察组患者营养不良的发生率以及低蛋白血症的发生情况明显低于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，在对ICU患者实施治疗的过程中运用营养支持可以减少营养不良和低蛋白血症的发生，具有显著的效果，值得临床推广。

参考文献

[1] 李勇 . 对我国慢性阻塞性肺疾病营养治疗现状的分析 [J]...中国临床医药研究杂志 .2008，16（94）：17-18

[2] 李莉，王祥，殷凱生 . 呼吸ICU鼻饲患者常见并发症的预防及护理 [J].临床肺科杂志 .2008，34（11）：1677-1678

[3] 李盼荣 . ICU 重症患者应用营养支持疗法的效果观察 [J].中外医疗期刊 .2012，03（04）：72-72

[4] 尚晨阳 . ICU 重症患者应用营养支持疗法的临床观察 [J].中国实用医药期刊 .2012，09（02）：99-100

[5] 吴玉贤，蒋海彬，蔡晓祯 .比较肠内营养和肠外营养支持治疗对重症患者的影响 [J].中国医药指南期刊 .2012，05（11）：164-166

[6] 朱利微，周配权，徐淑云 .营养支持疗法在ICU 重症患者中的临床应用观察 [J].中国医药导报 .2011，24（04）：37-38