探讨高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响

魏欣

【摘 要】目的：分析高血压合并代谢紊乱及对心肾血管影响的表现。方法：本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的高血压患者397例，根据患者的检查状况将患者随机分为两组，其中观察组为高血压合并代谢紊乱患者272例，对照组为高血压（未见代谢紊乱）患者125例，对两组患者的病历资料作回顾性分析。结果：对照组患者的Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的评分明显高于对照组，差异具有学意义（P<0.05）。对照组中高血压合并MS患者的受损情况明显高于其他患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压合并代谢紊乱患者对靶器官的损害表现在多个方面，临床治疗期间，应对合并症状进行针对性治疗，达到减少对心肾器官损伤的目的。

【关键词】高血压；代谢紊乱；心肾血管

【中途分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2756-02

高血压是一种常见的临床疾病，且发病率呈逐年上升趋势，直接影响着患者的生存质量。临床研究表明，高血压属于全身性疾病，患者发病期间往往会伴随出现代谢紊乱，若未及时进行针对性治疗，可能会对其心肾血管造成损伤。相关研究表明，患者的代谢紊乱表现在多个方面，对心肾血管的损伤程度也存在差异。笔者对医院于2011年9月至2013年9月收治的高血压患者病历资料作综合性回顾，相关资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的高血压患者397例，对患者的病历资料作历史性回顾。根据患者的检查状况将患者随机分为两组，其中观察组为高血压合并代谢紊乱患者272例，男性143例，女性129例，年龄为41岁至76岁，平均年龄为（51.68±2.21）岁。本组272例患者中，51例合并肥胖，占18.75%，94例合并MS，占34.56%，46例合并血脂紊乱，占16.91%，81例合并DM，占29.78%。对照组125例患者中，男性71例，女性54例，年龄为39岁至72岁，平均年龄为（50.67±2.79）岁。

1.2 一般方法

本组患者入院后均行进行临床检查：（1）常规检查。患者入院行血常规、尿常规、体重、血压、FINS等的值。（2）颈动脉超声检查。检查期间，辅助患者取仰卧位，取软枕置于肩部，保证头部呈后仰状态，取超声探头对患者的颈部进行扫描，了解颈动脉血管的厚度、血液运行情况。若患者的检查结果显示，血管壁增厚，超过原厚度的1.2毫米，则显示患者出现动脉粥样硬化。（3）超声心动图检测。超声检测期间，先将探头调至合适频率，再对行超声心动图检测。记录患者IVST、LVPW、E/A、LVDd等值的变化。

1.3 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0对文中数据进行分析，计量资料采用平均数±标准差表示，并行t检验，P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

分析表1中相关数据，对照组患者的Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的评分明显高于对照组，差异具有学意义（P<0.05）。对照组中高血压合并MS患者的受损情况明显高于其他患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着生活水平的提高，人们生活结构以及生活习惯也逐渐发生变化，导致临床上的糖尿病患者呈逐年上升趋势[1]。临床研究表明，高血压属于一种全身性疾病，不仅会增加患者的临床不适感，还可能诱发其出现各种心血管疾病，直接影响着患者正常生活质量。相关研究表明，高血压合并代谢紊乱对患者机体的损害相对较大，远远高于未见单纯高血压患者[2]。

国内相关研究表明，肥胖、高血糖等均可能增加患者出现冠状动脉粥样硬化的症状，一定程度会对患者的身体机能造成损害[3]。因此，当患者出现高血压合并代谢紊乱症状时，对身体器官的损伤程度可能会呈加重趋势。有学者指出，高血液合并合并MS的发生率响度较高[4]。本组研究中，高血液合并合并MS的发生率为34.56%，明显高于高血压合并肥胖、高血糖等患者，差异具有统计学意义（P<0.05），笔者研究结果与其相符。

本组研究中，笔者对高血压合并不同代谢紊乱对靶器官的损伤情况时，高血压合并MS患者Cr、IMT、LnMAU、LnLVM、LnLVMI的评分明显高于其他患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。且高血压合并代谢紊乱的评分高于单纯高血压患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。临床研究表明，高血压合并肥胖患者，出现脑卒中的几率相对较高。高血压合并MS的患者，容易出现动脉粥样硬化[5]。因此，糖尿病患者入院治療期间，应先对其进行全身检查，了解患者是否存在合并症状，并进行针对行治疗，该方式不仅能够有效控制患者病情发展，还能降低其心血管疾病的发生几率，值得推广应用。

参考文献：

[1] 杨桂彧.高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2013（07）：12-13.

[2] 刘伟芳，陈利强，邹慧英等.高血压人群伴发代谢紊乱的现状及特点[J].中国医药指南，2010（24）：5-7.

[3] 姜黔峰，王玉宝，商黔惠.高血压和代谢因素对代谢综合征患者左心室肥厚的影响[J].中华高血压杂志，2011（02）：172-176.

[4] 祝之明.代谢性高血压——新的高血压类型及其面临的挑战[J].中国实用内科杂志，2011（08）：604-605.

[5] 张菊红.高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者代谢紊乱、靶器官损害情况及其与MK2基因的关联分析[D].新疆医科大学，2013.