探讨慢性心功能不全合并糖尿病患者护理干预的效果

陶桂梅

【摘 要】目的：分析慢性心功能不全合并糖尿病患者对护理干预的反应，支持临床治疗。方法：以我院收治的慢性心功能不全合并糖尿病患者106例为研究对象。对照组进行临床常规治疗，实验组在对照组基础上进行护理干预。结果：护理干预效果明显，实验组患者并发症率、低血糖发生率、死亡率降低，与对照组比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论：除了对心功能不全患者进行常规治疗，还要做好护理干预，这能够促进患者心功能的提高，改善预后。

【关键词】慢性心功能不全合并糖尿病；增强护理；效果分析

【文章编号】1004-7484（2014）05-2753-01

糖尿病作为一种常见病，可以促进很多慢性病的发生，是很多慢性疾病的原发疾病，可以说不积极治疗会有很多疾病发生的可能。慢性心功能不全具有三个明显特点：病史长、病情复杂易反复、症状表现多样化，这往往使得患者生活质量严重下降[1]，影响了其幸福指数。临床上，对慢性心功能不全合并糖尿病患者的治疗并不理想，因此，作者选取了我院近3年收治的106患者为研究对象，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料：106例患者，男85位，45-82岁间，平均63.5岁；女21位，年龄在48-75岁间，平均年龄为61.8岁。其中，高血压心脏病64例，缺血性心肌病32例，其他类型11例。所有患者根据糖尿病诊断标准入院前明确诊断为2型糖尿病。

1.2方法：所有研究对象，平均随机分为2组。观察组与对照组相比，外加护理干预措施，在心理、营养和运动方面等进行护理。比较2组的效果，进行统计学分析。

1.3治疗效果评价

根据患者的并发症，血糖水平变化，对护理的满意度，进行优良率的比较。

1.4 统计学的方法 2组患者临床治疗的统计数据分析使用SPSS18.0软件，采用X2来进行检验；P<0.05时差异显著，有统计学意义。

2 结果

2组患者的治疗效果比较，对照组对护理的满意优良率为53%，实验组的优良率为100%，差异显著，P<0.05。如下表1

3 讨论

对于心力衰竭患者来说，糖尿病使得罹患这一疾病的概率增大了几倍，使得他们的治愈更加困难，很难达到想要的治疗目的。一旦慢性心功能不全和糖尿病两种病并存，临床表现异常复杂化，这就给分析工作带来了极大的麻烦，也给治疗带来了极高的难度，需要更高质量的护理要求，只有进行精心的护理才能达到极佳的治疗预期，满足家属的要求，有效的改善医患关系 [2]。当2种疾病进行相互影响，形成恶性循环以后，是治疗慢性心功能不全合并糖尿病难度大的主要原因。患者的积极配合、主动参与并能长期坚持治疗对于提高患者的临床疗效和改善生活质量，非常关键 [3]。

影响心力衰竭相关因素较多，包括常见的感染、心理问题、身体状况、饮食习惯等，并且内外环境因素一起影響极容导致患者病症复发，因此护理任务较重[4]。

与糖尿病相关的因素中，饮食均衡是一大因素，采取控制饮食这些简单的措施，可以有效改善患者的生活质量，达到预期的护理要求。同时，适当的运动，可以解决两大问题，即组织对胰岛素变得更敏感和组织对葡萄糖的摄取和利用更有效，有效控制血糖，避免患者出现症状恶化的可能[5]。本文中，作为护理干预措施，我们主要使用的有：①心理护理，患者在心理方面的焦虑不利于治疗的进行，有必要对患者实施心理干预，解除患者的心理压力，调整其情绪；②使用常见手段控制血糖水平，如胰岛素制剂，保证血糖处于合理范围；③合理使用利尿剂，因为它能更快地缓解慢性心功能不全患者常见的水肿症状，解除患者痛苦；④饮食指导，食谱中必须有蔬菜水果，三高食物少食，避免油腻食物过多的摄入，注意蛋白质的摄入保证营养合理，达到饮食平衡。

笔者对这组患者分析认为，常规治疗加上护理干预，对慢性心功能不全合并糖尿病患者，患者的心功能得到保护或者提高，预后较乐观，值得推广。

参考文献

[1] 李小鹰. 慢性心力衰竭的治疗： 从治疗指南到临床实践[J]. 中华内科杂志， 2005， 44（7）： 484-485.

[2] 李雪芹， 周敏. 延续护理干预对 2 型糖尿病患者治疗依从性的影响[J]. 实用临床医学 （江西）， 2010， 11（8）： 98-99.

[3] 臧永运， 邱银玲， 杨乐刚. 护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J]. 中国医药指南， 2013 （31）187-189.

[4] 孙桂玲. 自助式家庭护理干预模式对慢性心功能不全复发率的护理研究[J]. 国际护理学杂志， 2010 （8）： 1173-1174.

[5] 王宁玫. 糖尿病运动疗法的护理干预[J]. 淮海医药， 2006， 24（2）： 150-151.