2003～2012年辽宁省肿瘤医院胃癌出院患者构成分析

刘艳

【摘 要】目的：探讨辽宁省肿瘤医院2003～2012年首次住院的胃癌病人构成情况，为胃癌防治策略的制定提供科学依据。方法：以2003～2012年辽宁省肿瘤医院经病理学确诊为胃癌的首次住院病案为资料，分析胃癌患者人数和死亡率的变化及其性别、年龄构成。结果：2003～2012年辽宁省肿瘤医院胃癌患者人数逐年增加，其中男性多于女性，而女性患者增长高于男性，死亡率逐年下降，胃癌患者高发年龄段为50～69岁。结论：我院胃癌住院患者逐年增长，应引起肿瘤防治部门的重视，并对高发年龄段更加关注肿瘤防治工作。

【关键词】胃癌；住院病案；疾病构成；分析

【文章编号】1004-7484（2014）05-2729-01

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，死亡率在过去几十年内已呈现下降趋势【1】，与本文相符，但其发病率和死亡率仍处于较高的水平【2-3】。辽宁省肿瘤医院住院病人绝大多数是恶性肿瘤患者，且主要来自辽宁省内及少数周边地区，具有一定的地方代表性。为深入掌握辽宁省胃癌发病，年龄结构，性别构成及其病死率等的变化趋势，现将2003～2012年辽宁省肿瘤医院经病理学确诊为胃癌的首次住院病案进行分析，报告如下：

1 资料与方法

资料来源于2003～2012年辽宁省肿瘤医院出院病案，选择首次发病住院且主要诊断按国际疾病分类ICD-10编码为胃癌的病案，信息准确可靠。

2 结果

2.1胃癌患者增长趋势，男女比例及病死率的变化。

辽宁省肿瘤医院2003～2012年10年间首诊胃癌患者人数由572人增至789人，增长了37.94%，总体呈逐年上升的趋势；其中男性增长了35.56%，女性增长了44.44%，其中男性多于女性，而女性患者增长高于男性患者；胃癌病死率呈逐年下降趋势，这可能与治疗技术的进步及患者就医意识的增强有关，且本文中数据只代表来我院首次住院的胃癌患者。

2.2胃癌患者年龄构成变化趋势

结果显示，辽宁省肿瘤医院2003～2012年胃癌患者共7187例，其中50～69岁的患者4199例，占总数的58.42%，是胃癌高发年龄段。

3 讨论

辽宁省肿瘤医院是一所集医疗、教学、科研于一体的省级肿瘤专科医院，住院病人绝大多数是恶性肿瘤患者，且主要来自辽宁省及少数周边地区，具有一定的地方代表性。因此，分析其首诊胃癌患者的构成数据，对掌握当地胃癌发病变化情况及制定科学的防治措施具有重要意义。

3.1 胃癌患者死亡率的变化

据全国第三次死因回顾抽样调查结果显示：全国胃癌死亡率呈下降趋势，与1990-1992年相比，粗死亡率和调整死亡率分别下降了1.79%和17.92%【4】居恶性肿瘤第3位。中国各省、市、自治区抽样地区胃癌死亡率90年代与70年代的比较结果也显示，辽宁省胃癌死亡率由20世纪70年代的26/10万降至5.1/10万【5】。我院患者的病死率由2003年的5.07%降至2012年的2.79%。胃癌死亡率出现下降的原因可能与社会的发展和环境的变化有关，随着辽宁省居民生活水平的提高，饮食结构发生了变化，新鲜蔬菜，水果、奶制品增加，腌制食品使用减少，冰箱的使用等是导致胃癌死亡率下降的主要原因。

3.2 胃癌患者的构成变化

我国胃癌流行病学资料显示胃癌患者男性多于女性，女性胃癌比例呈现上升趋势。我院胃癌女性患者2012年比2003年增长了44.44%。女性患者增加的原因应该与更多的参与社会竞争，压力的增加和不良的饮食生活习惯有关。一个大型的人群调查资料表明，在中国35-69岁的男性中，吸烟者的胃癌死亡危险性明显高于非吸烟者，其相对危险度为1.35，归因于吸烟的胃癌死亡为18.1%【6】。而越来越多的女性加入到吸烟大军，使患病危险增加。患者的增加。

本文年龄构成结果显示：40～79年龄段胃癌患者占调查总人数的93.14%，其中50～69岁年龄段的胃癌患者占调查总人数的58.42%，此年龄段2012比2003增长了51.71%，这一年龄段应该作为胃癌防治重点，并对50～69岁年龄段高危人群进行筛查，开展防癌健康教育，是实现“早发现、早诊断、早治疗”的有效途径。促进加强健康教育的宣传力度，并对饮食卫生、卫生防护进行有效治理，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，消除或降低致癌危险因素。

人们健康生活方式的建立，还有待时日，有效可行的营养或行为干预措施尚没有持续、全面系统地实施，防癌抗癌工作任重而道远！

参考文献

[1] Coleman MP，Esteve J，Damiecki P，et al.Trends in cancer incidence and mortality.IARC Scientific Publications No.121[M].Lyon： IARC，1993.193-224.

[2] Parkin DM，Whelan SL，Ferlay J，et al.Cancer incidence in five Continents Volume Ⅷ.IARC Scientific Publications No.144 [M].Lyon：IARC，2002.822-823.

[3] 全国肿瘤防治研究办公室，卫生部卫生统计信息中心，中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡第二卷（1993-1997）M.北京：中国医药科技出版社，2002.21-34

[4] 孫秀娣，牧人，周有尚等，中国胃癌死亡率20年变化情况分析及其发展趋势[J].中华肿瘤杂志，2004，26（2）：4-9.

[5] 中国各省、市、自治区抽样地区胃癌死亡率（1/10万）90年代与70年代的比较结果

[6] 刘伯齐等，中国正面临日益严重的烟草危害（一）：100万死亡人群的回顾性比例死亡率研究，英国医学杂志中文版，1999.2：18-27.