论新型居家养老模式的构建

王玉臻 刘丽荣

[摘要]养老问题日益严重，如何使老年人安享晚年，各地出台了许多政策试图找到解决问题的途径，如南京政府出台新规，辽宁部分地区的“托老所”的建立等。本文结合这些新的举措，对新型居家养老模式的建立进行分析，以期推进养老问题的解决。

[关键词]新型居家养老模式；家属照料；托老所

[中图分类号]C913.6[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）51-0097-02

根据国际通行标准，60岁以上为老年人；一个国家或地区老年人占人口比例达到10%以上即进入老龄社会。根据这一标准，我国在20世纪末的1999年开始迈入老龄社会行列。到2009年，我国老年人口总数已达1.62亿，约占总人口的12%。我国老龄化有着不同于发达国家的独特的特点，因此，不能完全照搬西方的养老制度，应该从我国的国情出发，找到适合本土国情的养老模式。

1新型居家养老模式构建的必要性

目前，有很多学者对我国的养老模式进行了分类，不论分几类，其本质都以居家养老和社会养老为基础。

1.1居家养老模式现状

居家养老仍是子女养老的主要模式，我国人口老龄化的一大特点是“未富先老”，世界65岁及以上老年人口比重达到7%的发达国家人均国民生产总值一般在10000美元以上，而我国进入老年型国家时仅有1000美元左右。这种“未富先老”还体现在教育、卫生、地区城乡差别等方面。中国的现状决定了我们不能照搬西方福利国家模式。

从中国目前的现状看，家庭养老仍是主要的模式，而子女对父母的照顾，大部分的子女认为照顾父母是子女应尽的义务，中国传统的孝文化使年轻人耳濡目染，绝大多数青年仍然保持着优良的传统孝道思想观念。但是，随着经济的发展，处于青壮年时期的子女，在工作、生活及照顾他们的未成年子女方面负担相当沉重，对老年人的家庭照顾越来越力不从心。同时伴随着老年“空巢家庭”的大量出现，照顾老年人问题更是成为大多数子女面临的难题。

1.2构建新型居家养老模式的必要性

首先，生活在楼房单元的老人与外界的接触偏少，家庭亲友探望也可能较少，社会交往频率低，有可能造成老年人精神方面的苦闷。由于家庭成员的减少，传统的家庭养老模式开始动摇，尤其是城市独生子女家庭，子女与父母之间处于疏离状态，同时社会经济高速运转，引发的思想观念和家庭关系的变化，动摇了传统的家庭养老机制，使得建构一种新型的现代家庭养老机制成为必要。其次，在生活照料方面，大部分的子女认为照顾老人会影响到自己的工作学习和交际，此外现代化快节奏的工作和生活方式，也使他们很难有充裕的时间花在对父母的日常生活的照料上。至于精神慰藉方面，大部分子女给予父母的支持也是很有限的。

老年人独自居住，面临很多问题：突然发病、突然摔倒致伤或其他问题出现。更有老人身体状况欠佳需要长期住院治疗，子女更是力不从心，尤其是独生子女家庭。因此，居家养老模式虽然有着深厚的历史文化底蕴，为人们所接受，但是它本身又存在着明显的问题。因此，以居家养老为基础，构建新型的养老机制才会更好地为老人服务，也顺应历史的潮流。

国家也从立法层面上，为老年人权益保护问题提供依据，在2012年通过的《老年人权益保障法》注重老年人的精神慰藉，把“常回家看看”正式写入法律，明确规定不与父母共同居住的子女应当经常看望或者问候老年人，满足老年人的精神需求，并将每年的重阳节定为老年节。2012年《老年人权益保障法》第十八条：“家庭成员应当关心老年人的精神需求，不得忽视、冷落老年人。与老年人分开居住的家庭成员，应当经常看望或者问候老年人。用人单位应当按照国家有关规定保障赡养人探亲休假的权利。”鉴于中国的文化传统，老年人对家的感情和依赖十分深厚和强烈，社区养老既能满足老年人留在家中享受亲情的关怀，又能满足老年人接触社会、享受友情和邻里之情照顾的需要，以社区为依托的居家养老，是年轻人发自内心的愿望。

2新型居家养老模式构建的新举措

各地政府也加大社区养老服务业的发展。南京政府出台新规，辽宁部分地区建设“托老所”，创新居家养老模式。

2.1南京居家养老新举措——家属照料型

养老模式有各种创新，南京政府出台新规： “家属照料型”模式让人感觉很新鲜，子女、儿媳在家照顾卧床不起的父母公婆，政府也可以给其发月工资。[1]此项政策一出台，即引起公众讨论。

支持者认为，①鼓励儿女回归家庭；儿女本该是家庭的重要的部分，是不可替代的。此举有利于体现亲情养老的价值，有望推动居家养老模式中亲情的回归。②相对于其他养老模式，该模式具成本优势。老人更希望自己的儿女陪伴左右，并加以照顾，此模式并未将养老责任推回子女。反对者认为，①“补助工资”拿到条件苛刻；②该工资以目前消费物价水平衡量，难以养活回家的子女。不会有人为了300元，回家当专职养护。③存在套利诉求的风险。④不能切实改善老人的生活质量。

针对南京市给老人子女发工资的做法，《公益时报》聯合新浪公益、问卷网、凤凰公益推出益调查“赡养老人，给子女发工资，你怎么看？”的调查显示，只有24.17%的网友认为能起到作用；47.8%的网友则表示不能。56.15%的受访者赞同“大力发展与养老有关的医疗、保险、家政等商业服务模式”；另有34.41%的网友认为应该鼓励养老型社会组织发展，增强社区服务力度。[2]

2.2沈阳居家养老模式新举措——托老所

大连市金州新区积极探索养老服务新模式，连续两年投资3475万元，建成25所社区养老服务中心，这些居家养老“托老所”受到居民的欢迎。据了解，养老服务中心设有日间休息室、休闲娱乐室、图书学习室、健身康复室和厨房，有的中心采取集约服务方式，设立送餐点。[3]

目前，据2014年10月24日《中国日报》报道，沈阳明年6月底前10个托老所投入使用。养老问题不仅是我国目前的难题，美国是世界上最早进入老龄化的国家之一，据美国人口统计局数据显示，美国60岁以上的老人占总人口的18.5%，约5700多万人。老年人口的增长，让养老成了一个大问题，托老所应运而生且日益发展。目前，美国已拥有1.6万家托老所，且数量还在上升。[4]实践表明，托老所是有其发展空间的，能够与社会需求相对接。

社区托老模式在实践中也遇到许多问题，正在不断的完善，2014年10月8日，广东卫视报道：“托老所新规要求儿女至少每月来看望老人一次。”2014年10月22日，《沈阳晚报》：“病父托老所去世 ‘失联女儿后悔大哭”，根据报道此事件的产生原因是多方面的，老人对托老所的不适应，儿女经济拮据等方面的原因导致悲情的产生，导致子女故意“失联”，以致没见到父亲最后一面，子女在老人去世后后悔不已。养老不只是生活问题，还有精神问题，还有报道有老人到托老所后，对托老所不认同，导致悲剧的产生。而居家养老托老所则是与家庭相结合的，以居家养老为主，辅助以社区服务的养老模式。

3结论

对于不同需求的老人提供不同的托老方式，区分日托与全托，而且社区托老不会距离自己的家太远，老人有心里归属感。社区托老模式，这种新型居家养老模式的新举措值得期待，而政府除了从大的方面为老年人养老提供一个有利的大环境，还应提升老年人对社区服务的认同感，对一些基础好，作用突出的民间组织，可以通过奖励、补贴和购买等方式，予以资助和扶持。保护民间组织的合法权益，为民间组织的健康发展创造宽松的环境。

参考文献：

[1]陈庆辉.南京民政局：子女在家照顾父母可领工资是误解[N].广州日报，2014-10-17.

[2]张木兰.不足三成网友认同南京发工资鼓励子女回家政策[N].公益时报，2014-10-22.

[3]李旭，朱勤.大连金州新区建立25个“托老所”[N].辽宁日报，2014-10-11.

[4]老了没意思就上“老人幼儿园”[EB/OL].中国老网，http：//www.cnlaowang.com/zixun/20141022/18857.html.