探讨临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的临床效果

李香淑

【摘要】 目的 探讨对结核性胸膜炎患者开展临床护理路径的临床效果。方法 选取我院2012年1月——2013年2月收治的结核性胸膜炎患者130例，随机将患者分为对照组与观察组各65例，对照组患者给予常规护理干预措施，观察组患者给予临床护理路径的干预措施，观察两组患者的临床治疗疗效与表现，并开展比较与分析。结果 经干预后，对照组总有效率为87.69%，观察组总有效率为100.00%，观察组显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的住院时间、治疗依从性、护理满意度比较重，观察组显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对结核性胸膜炎患者开展临床路径护理不但能够提高患者的临床治疗效果，同时还建立了良好的护患关系提高了治疗的依从性和护理的满意度。

【关键词】 临床路径护理；结核性胸膜炎；临床效果

文章编号：1004-7484（2014）-06-3347-02

结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症[1]。临床护理路径是一种新型的护理模式，它通过个性化、流程化、标准化的诊疗护理方案，兼顾效益与成本[2]，能够有效的指导护理人员给予更适合的护理方式。本次研究通过对我院65例结核性胸膜炎患者开展临床路径护理干预，获得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年1月——2013年2月收治的结核性胸膜炎患者130例，其中男性68例，女性62例，年龄20-71岁，平均（43.9±7.1）岁。将样本随机分为对照组与观察组各65例，两组患者的年龄、性别等基本情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予常规的护理模式，观察组患者给予临床护理路径干预，首先拟定护理路径表并建立护理小组，由本科室护士长作为小组组长，按照路径表内的时间与方式开展护理工作。流程表内包含入院指导、检查、用药、治疗、心理辅导、膳食搭配、健康教育以及出院计划等方面，当患者的病情发生变化时，记录相关问题并给予改善。

1.3 观察指标 依据患者的临床表现制定判定指标为：①痊愈：胸痛与胸腔积液完全消失，无胸膜肥厚情况；②显效：胸痛症状良好改善且胸腔液吸收程度在80%以上；③有效：胸痛症状存在较少改善且胸腔积液吸收50%以上；④无效：症状与体征均无改善，甚至加重。同時，观察患者住院时间、治疗依从性等情况，并拟制护理满意度调查问卷记录患者及其家属的满意程度。

1.4 统计学方法 所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差（χ±s）表示，组间采用t检验，计数组间以X2进行检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床效果比较 经干预后，对照组总有效率为87.69%，观察组总有效率为100.00%，观察组显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

结核性胸膜炎会对患者造成较大痛苦，临床治疗需要经历多次胸腔穿刺抽液等创伤，并需要进行化疗，严重影响了患者的身心状态[3]。临床护理路径依据患者的诊断与治疗情况制定了严密的护理流程表，规划了病人自入院至出院的所有护理内容，是一种具有计划性、连续性的护理模式。该种模式不但有效的指导护理人员正确开展相关措施，通过流程表给予干预措施，避免了相关环节发生遗漏的情况，增强了工作的效率与质量。同时也让病人对干预的步骤与方法有所了解，增加了治疗的依从性与治愈的信心，促进了良好的护患关系。在临床护理路径中格外重视健康教育的全程开展，反复的宣教能保证患者对疾病的认识，更好的配合治疗，并建立自身预防与保健的意识，促进了恢复的效果。本次研究通过开展临床护理路径，大大提高了患者的临床效果，干预后患者的治疗有效率为100.00%，并且缩短了住院时间，提高了治疗依从性，增加了护理满意度。

综上所述，对结核性胸膜炎患者开展临床路径护理不但能够提高患者的临床治疗效果，同时还建立了良好的护患关系提高了治疗的依从性和护理的满意度。

参考文献

[1] 周广俭.胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎不良反应临床分析[J].中外女性健康，2013，5（5）：88.

[2] 方亚利，张永利.临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用[J].海南医学杂志，2012，23（8）：145-147.

[3] 袁秋香.60例结核性胸膜炎患者应用舒适护理的效果研究[J].当代护士，2013（6）：39-41.