浅析妇产护理安全与管理

吴宇飞

【摘要】 随着产妇及其家属日益提高的法律意识与维权观念，妇产护理安全逐渐受到社会各界的普遍关注。本文针对妇产护理安全隐患的分析，提出妇产护理安全隐患相应的防范措施与对策，对于妇产护理工作的流程规范，以患者为中心，不断提高护理服务质量，保证母婴安全都具有十分重要的意义。

【关键词】 妇产护理；护理安全；安全隐患

文章编号：1004-7484（2014）-06-3292-02

随着我国卫生事业的快速发展，患者对于医疗与护理的期望也与日俱增。妇产护理关系到孕产妇与新生儿的健康，具有较大风险与护理安全隐患。随着患者不断增加的法律意识与维权观念，妇产护理安全日益受到社会的普遍关注。所以，系统分析各种护理安全隐患的形成原因，并采取有效措施进行防控，对于提高妇产护理工作质量，保证母婴安全，有效避免或减少医疗纠纷的发生等方面都具有非常重要的意义。

1 妇产护理工作中的主要安全隐患

1.1 护理人员风险意识有待于提高 主要表现在部分护理人员法律意识不高，没有对潜在的护理风险引起足够重视，没有认真听孕妇胎心，对产程进展也没有密切观察，产后护理执行的不够规范，引起产后出血或新生儿窒息死亡等情况发生。没有认真执行“三查七对”，时有发生药品发错及液体接错等情况。另外，缺乏对有关法律法规的了解，而且没有引起足够的重视，孕产妇产生急症时没有及时向医生、孕妇及其家属告知，而私自处理，容易引起不必要的护理纠纷。

1.2 护理人员业务水平有待于提高 目前，孕妇及其家属对于护理服务的要求日益提高，而随着医疗新技术与新设备的广泛应用，也对护理人员的业务水平产生更高要求，部分护理人员由于所学医学知识有限，技术水平相对较为薄弱，容易在临床护理中发生各种技术问题，进而引起较大风险。因技术不熟练以及欠缺的临床经验，通常会在危重病人抢救的关键时刻，无法及时准确地配合医生开展有关抢救措施。此外，若助产护士不能及时准确地监测静脉输注缩宫素的孕妇，关注产程和宫缩状况不够密切，就容易导致发生新生儿缺血缺氧与脑瘫；产妇分娩过程中，因动作不准确，很容易引起新生儿锁骨发生骨折，这都是引起护患发生纠纷的重要因素。

1.3 患者自身因素引起的矛盾 由于孕产妇较为特殊与危险，在无形中使治疗与护理难度大大增加。但很多孕產妇不能严格遵守医院规章制度，甚至私自离院外出，造成不慎摔伤、胎膜早破及胎盘早剥等状况，最后只能采取急诊剖宫产，或产后出现了大出血及新生儿窒息等情况，常常引起护患纠纷。另外，孕产妇分娩过程中，发生意外情况需要采取产钳术或剖宫术时，若不及时与产妇家属沟通，就很容易使产妇产生不满意情绪。

2 加强护理安全管理的措施

2.1 提高护理人员法律意识 要针对护理人员法律意识薄弱的不足，定期组织有关法律知识学习，内容包括《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》等，不断提高护理人员的法律意识并自觉守法。

2.2 严格落实制度，保证医疗安全 一是严格执行规章制度，对于护理人员来说，护理规章制度是为患者服务所遵守的工作职责与程序。为落实各项规章制度，护理科室要组织规章制度与专业知识的学习，护士长对落实情况定期进行监督检查，确保各项制度落到到位。二是认真落实宣教告知制度，在各类护理制执行与完善过程中，还要尊重孕产妇及其家属的知情权。特别要对告知制度引起重视，尽可能将口头告知与书面告知相结合。入院时要让产妇了解住院期间应遵守的规定，在进行母乳喂养指导时，要将现场指导与图片示教相结合，向产妇详细讲解哺乳注意事项，出院时发给患者“产妇出院告知书”与“医患沟通卡”。拉近护患之间距离，使护患关系更为融洽。三是严格管理，定期检查。强化服务观念，及时发现问题隐患并妥善处理。转变服务观念、服务模式及服务功能，保证患者医疗护理安全。树立服务意识，强化服务理念，实现人性化护理服务。四是完善查对制度。防止弄错新生儿，若有多个产妇同时分娩时，护理人员要集中注意力，严格执行查对制度，在新生儿手带上做好标记并及时绑上，避免引起护理纠纷。

2.3 加强细节管理，保证护理安全 有效利用人力资源，产房与病房工作需要护理人员积极参与，在中午或前半夜除值班人员外，还要有白班护士随时待命，值班护士若遇有分娩等情况要及时通知待命护士投入工作。使分娩室医护人员安心工作，给病区产妇及其家属带来安全感，避免病房因没有值班医务人员而引发各种安全隐患及纠纷发生。

3 讨 论

妇产护理安全是一个非常重要的问题，它不仅关系到孕产妇与新生儿生命与健康，还关系到医院形象。因此，要对影响护理安全的各类隐患进行系统分析，以孕妇为中心，把妇产护理安全作为一切工作的基础，不断提高护理水平与服务质量，才能保证母婴的健康与安全。

参考文献

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