优质护理在使用BD预设型动脉采血器的护理体会

郑妙芬

【摘要】 目的 对应用优质护理模式对使用BD预设型动脉采血器在置管期间实施护理的临床效果进行研究。方法 抽取120例使用BD预设型动脉采血器的患者，随机分为对照组和观察组，平均每组60例。采用常规护理模式对对照组患者在置管期内实施护理；采用优质护理模式对观察组患者在置管期内实施护理。结果 观察组患者置管后疼痛程度明显轻于对照组；手术操作时间、术后结果观察组外周静脉留置针输液不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），但观察组患者的基础护理合格率和患者家属护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务能够明显减少留置针不良事件的发生，提高护士工作效率，减少患者的心理负担，提高患者及家属满意度。

【关键词】 优质护理；BD预设型动脉采血器；护理质量

文章编号：1004-7484（2014）-06-3257-02

使用BD预设型动脉采血器采血能有效避免反复穿刺的痛苦，减轻护士工作量，提高护理工作效率[1]。患者在治疗过程中面临着巨大的身心压力，会出现紧张、焦虑、抑郁、悲观等不良心理反应，从而严重影响到了患者的生活质量。我院近年来将优质护理服务应用于患者动脉留置动脉采血器取得了满意的效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月——2013年10月在我科住院的120例留置BD预设型动脉采血器患者为研究对象。根据有无开展优质护理服务分为观察组和对照组，在观察组60例中，男42例，女18例；年龄45-80岁；而B组60例中，男50例，女10例；年龄50-81岁，两组患者在性别构成和年龄方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理

1.2.1 对照组患者给予常规治疗及护理 严格执行无菌操作，在接觸患者呼吸道分泌物、呕吐物、排泄物及为患者执行各项操作后均洗手，避免交叉污染，且尽量使用一次性医疗卫生用品.避免医疗卫生用品消毒未到位引发的感染。

1.2.2 观察组护理方法 动脉留置针脱落护理对策，观察组患者在此基础上给予如下优质护理措施[2]：

1.2.2.1 心理护理 在置管期间患者容易产生紧张、抑郁、焦虑、悲观等心理反应，护理人员应针对不同患者的生理和心理特点对患者进行有效的心理护理。积极与患者进行沟通交流，尽量满足患者的需求，安慰患者的不良情绪，同时注意护理行为中的肢体语言、目光接触等，让患者有温馨的感觉，让患者感受到尊重、温暖。

1.2.2.2 健康教育 以面对面健康教育、发放宣传手册等形式对患者和家属进行健康教育。向患者讲解使用BD预设型动脉采血针的作用和注意事项等，增加患者对置管的认知水平，减少对置管期间紧张、焦虑心理，积极让家属一同参与，提高患者的认同感。

1.2.2.3 环境干预 加强环境管理、空气消毒、室内定时通风，保持病室环境的安静和整洁，对亲属的探视频率进行控制，以便患者能够有充足的休息和睡眠。

1.2.2.4 原因与对策 针对留置针置管期间发生脱落、外渗、阻塞、感染等问题进行原因分析，提出问题，规范护理操作，减少不良事件的放生。

1.3 观察指标 观察两组患者的外周静脉留置针输液不良事件发生率、患者基础护理合格率和患者家属护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件，两样本采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者置管期间发生的不良事件（BD预设型动脉采血器脱落、外渗阻塞、感染、静脉炎）比较：观察组不良事件发生率少于对照组。

2.2 观察组患者置管期间的基础护理合格率和患者家属的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结 论

动脉留置针留置能够减轻患者反复穿刺的痛苦、减少护士的工作量、提高工作效率而得到医患双方的普遍认可。但是，动脉留置针在如动脉留置针脱落、液体渗漏、动脉留置针阻塞、导管相关感染和炎症等输液不良事件时有发生，增加患者的住院费用，给患者带来新的问题。为此，查阅大量文献并总结经验分析动脉留置针抽血过程中不良事件发生的原因。

实施优质护理服务可在患者住院期间为之提供周到、细致、专业、耐心的全程无缝隙护理服务，使患者以愉快的心情和健康的心理状态接受治疗。优质护理服务的效果评价充分体现了医院“以病人为中心”的理念，这就要求我们护理人员从多方面提高自己的专业水平，使患者能及时得到最佳的护理效果，增加了患者对医护人员的信赖感和依从性，从而提高患者的生活质量，动脉采血器是电脑设计的动脉采血专用针头，利超薄，斜面短，容易进针，减少对表面皮肤的刺激；采血前将活塞拉至预期采血位置，采血时无需拉动活塞，不会造成对血管壁的刺激，从而使患者的疼痛程度下降。在整个采血过程中，操作者不用回抽，使固定采血器的手的力量始终保持一致，在一定的程度上减轻了因来回抽动引起的疼痛感。相对而言，一次性注射器针头针尖斜面相对较大，不够锐利，一进皮肤立即引起疼痛，患者出现紧张，造成血管收缩、痉挛，容易造成穿刺失败和穿刺部位的疼痛。在采血过程中，操作者一手固定注射器，一手回抽针栓，形成了一定负压，不易固定针头，增加了患者的疼痛感。本组疼痛评分一次性注射器评分明显高于动脉采血器组。动脉采血器能有效的保护护士的安全，减轻护士的工作量，也增强了护理人员的责任心及使命感，提高了护理人员的专业素质及护理质量，值得临床进一步推广使用。

参考文献

[1] 潘玉嫦，谢运娣，黄玉娥.BD预设型动脉采血器与普通注射器抽取动脉血的临床效果比较[J].护理实践与研究，2010，7（15）：1-3.

[2] 林卫红，胡金枝，洪静芳.优质护理理念在ICU静脉留置针留置重症患者中应用效果[J].中国现代医生，2013，8（51）：101-105.