47例全髋关节置换治疗股骨转子间骨折的临床疗效分析

付建华

【摘要】 目的 进行全髋关节置换治疗股骨转子间骨折的临床疗效分析。方法 从我院随机抽取47例股骨转子间骨折的患者，采用全髋关节置换手术的方法治疗，观察患者术后的恢复情况，手术花费的时间以及术中的出血量。结果 47例患者手术时间平均为（95.3±12.7）min，术中出血量为（540.6±43.8）ml，术后的疗效好有17例、较好24例、一般4例、差2例，总有效率为87.23%。结论 全髋关节置换治疗股骨转子间骨折的临床疗效较好，临床上值得推广。

【关键词】 全髋关节置换；股骨转子间骨折；临床疗效

文章编号：1004-7484（2014）-06-3196-02

股骨转子间骨折严重影响患者的正常生活，尤其是老年人，此处发生骨质疏松的概率较高，由于老年人耐受差，术后恢复缓慢，抵抗力低下，不易恢复。全髋关节置换治疗股骨转子间骨折能够使患者症状较好的得以改善，尽量减少骨折对患者生活带来的影响。现对我院47例股骨转子间骨折的患者进行全髋关节置换术，观察手术花费的时间、术中出血量，术后患者疼痛感的消失、症状的恢复，来评估全髋关节置换治疗股骨转子间骨折的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院已确诊的股骨转子间骨折的患者中随机选取47例，其中男性26例，女性21例，年龄54-80岁，平均年龄64±8岁。

1.2 方法 由于患者多為老年人，更应需进行术前检查，评测患者是否能够耐受手术。对患者并发其他疾病，尽量先控制在一般水平在进行手术。老年患者多有焦虑等不安的情绪，应该对患者进行术前的教育，消除患者紧张焦虑的情绪。然后47例股骨转子间骨折的患者均进行全髋关节置换手术，并对手术的时间、术中的出血量进行记录。术后由于老人对麻醉的耐受较差，恢复缓慢，开始一段时间需避免患者的假体移位，对于这种下肢的手术需高度关注是否有深静脉栓塞，否则引起肺栓塞死亡。老年人抵抗力低下，需防止感染。对患者进行康复治疗时，应循序渐进，可进行轻度的锻炼，但注意髋关节活动度不可过大，逐渐提高患者的自行步行的能力，从而对手术的疗效进行评估。由此得出全髋关节置换术对股骨转子间骨折的治疗效果及临床价值如何。

2 结 果

3 结论与分析

3.1 结论 全髋关节置换术对治疗股骨转子间骨折的临床疗效较为显著，有较好的临床价值，值得推广。

3.2 分析

3.2.1 股骨转子间骨折在老年人群中发病率高 多由于骨折部位易发生骨质疏松所导致的。股骨转子间骨折是一种发生在股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折，是指高龄人群一种常见的骨折疾病由于该病患者大多数全身同时合并患有多种疾病因此预后普遍较差[1]。股骨转子间骨折的治疗手段，一般均采用钢板或髓内钉的方法，大多数患者应用这种方法治疗后均能够取得满意的效果，但是少部分患者由于内固定欠佳、粉碎性骨折、骨质量较差等，从而使骨折畸形愈合、骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、拉力螺旋钉切出股骨头、创伤性关节炎等现象的反生[2]。所以在进行手术选择时，全髋关节置换不失为一种更好的方法。

3.2.2 全髋关节置换手术是 利用人造的髋关节代替发生骨折损坏等组织使患者的症状得以缓解，其适用症是外伤引起的髋关节脱臼、股骨骨折、股骨颈骨折，还有一些发生在髋关节的病变有肿瘤、类风湿性关节炎、坏死等。导致关节被破坏甚至变形，引起行动受限、剧烈的疼痛，甚至严重影响了正常生活。且术后还需进行康复，有利于恢复关节的正常活动。

3.2.3 对于股骨转子间骨折大多数是采用手术治疗 但是实际临床中的股骨转子间骨折患者，尤其是高龄的患者，常常合并骨质疏松等问题，应用内固定治疗后常常发生髋内翻、内固定失效等并发症[3]。传统的治疗老年股骨颈骨折的方法为手术内固定，但是这种治疗方法出现骨折不愈合或股骨头坏死的几率较高。近年来随着对老年股骨颈骨折研究的不断深入以及骨外科观念的不断更新，人工股骨头或全髋关节置换术已经成为股骨颈骨折的重要治疗方法[4]。人工股骨头或全髋关节置换术可以较快、较好的重建髋关节功能。本次试验可以看出全髋关节置换治疗股骨转子间骨折疗效显著，临床上值得推广。

参考文献

[1] 战科举.人工髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012（31）.

[2] 邵敏.人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2006（10）.

[3] 杨冶涛.全髋关节置换治疗转子间骨折的临床效果分析[J].中外医疗，2013（2）.

[4] 胡继忠.人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折31例临床分析[J].中国中医药咨询，2011（9）.