妇产科急腹症临床治疗观察

罗双双

【摘要】 目的 观察妇产科急腹症临床治疗措施以及疗效。方法 对我院近来3年收治的80例急腹症患者临床资料，经过复习相关的参考文献后，开展回顾性分析。结果 全部患者经过彩超检查均诊断为妇产科急腹症，其中异位妊娠20例，急性盆腔炎30例，卵巢黄体破裂16例，卵巢囊肿14例。所有患者经过治疗后，均痊愈，总有效率达100%。此外，对患者开展时间为2年的随访活动，没有发现复发现象，患者生活质量显著。结论 妇产科急腹症具有极高的发病率，并且发病机制复杂，病情迅速变化，发病时间急，所以，临床早期开展诊断确诊，并且对症进行治疗，可以取得良好的临床疗效。

【关键词】 妇产科急腹症；临床治疗；观察

文章编号：1004-7484（2014）-06-3208-01

由于妇产科急腹症的发病原因不明确，加上起病时间快，发病迅速，导致该病在临床诊治中难度很大，妇产科急腹症具有极高的发病率，情况过于严重时，可对患者组织脏器功能造成影响，使其被阻碍，并且非常容易诱发全身性并发症以及腹腔大出血，导致休克症状的形式，可对产妇以及胎儿生命安全构成严重的威胁，所以临床治疗必须快速诊断，并且采取具有针对性的措施[1]。我院近来对妇产科急腹症患者进行治疗，取得良好的临床疗效，现对其进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2011年9月至2013年9月收治的妇产科急腹症患者80例，年龄19-41岁，平均年龄（29.65±1.32）岁；其中未婚30例，已婚50例。全部患者临床症状主要表现为恶心反胃、停经、高烧、白带增多以及阴道出血等，对患者开展常规检查，结果发现80例患者均产生白细胞和中性粒细胞计数变多。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 80例患者取彩超诊断仪开展检查。详细检查患者的子宫以及宫腔具体情况，同时认真观察有没有形成卵巢异常包块、盆腔以及附件，如果发现包块，则需要对其体积、性质以及部位开展观察。存在盆腔积液情况的患者，需要马上进行盆腔穿刺，抽取积液开展实验检查。

1.2.2 治疗方法 根据患者病情实际情况，主要采取手术治疗以及保守治疗方法，其中手术方式主要使用在腹腔内存在出血情况患者中，比如由于盆腔肿瘤、异位妊娠以及黄体破裂等诱发的腹腔内出血，并且按照患者实际病情与临床表现采取合适的手术方式；而保守治疗主要选择药物杀胚胎治疗结合活血化瘀类药物开展治疗。

1.3 疗效评判标准 痊愈：临床症状消除，经检查白细胞计数恢复至正常，随访没有发现复发情况；有效：临床症状好转，经检查白细胞计数恢复至正常，随访没有发现复发情况；无效：临床症状没有改变，白细胞计数增多。出院后对患者开展随访活动，使用生活质量量表开展调查，主要对患者生活、工作以及情绪等方面影响进行评估。

1.4 统计学原理分析 全部数据均采取SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料使用x2进行检验，组间差别采取t进行检验，以p<0.05说明差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效 对患者进行诊断，发现异位妊娠20例，急性盆腔炎30例，卵巢黄体破裂16例，卵巢囊肿14例。其中急性盆腔炎以及卵巢囊肿采取保守法进行治疗，卵巢黄体破裂以及异位妊娠采取手术方式进行治疗，经过治疗后80例患者均痊愈出院，总有效率为100%，见表1。

2.2 生活质量情况分析 为了全面理解患者生活质量，80例患者均开展时间为2年的随访活动，选择生活质量量表进行评分，患者治疗前的平均生活质量评分为（2.1±1.6）分，治疗后平均生活质量评分为（7.6±1.8）分，对比治疗前后的平均生活质量评分，差异存在明显的统计学意义（p<0.05）。

3 讨 论

妇产科急腹症发病率很高，患者临床症状主要表现为腹部剧痛作，同时伴发休克以及内出血等症状。妇产科急腹症发病迅速，病情发展较快且严重等，所以，医护人员需要高度重视该病。妇产科急腹症的发病原因有很多，比如急性盆腔炎、卵巢囊肿以及卵巢黄体破裂等，有关专家指出，各個年龄阶段患者出现的急腹症疾病类型存在一定的差异，一般育龄妇女比较容易产生异位妊娠以及卵巢黄体破裂；月经期妇女比其他生理期妇女更加容易出现黄体破裂[2]。

临床对妇产科急腹症进行正确的诊断可以帮助医生采取合适的治疗方法，本研究对妇产科急腹症患者开展诊断时，先抓住疾病要点，情况比较严重的患者，检查与抢救共同开始；情况不是很严重的患者，详细分析患者病史，将可能存在急性胃肠炎以及排除急性阑尾炎等疾病的可能性完全排除在外。一般来说，妇产科急腹症主要有手术以及非手术两种治疗方法，其中产生腹腔出血情况的患者，主要采取手术方式进行治疗，而感染性疾病患者，大部分使用保守法进行治疗。但是部分出血量小于300ml、黄体破裂以及流产型的出血性输卵管炎患者临床治疗过程中，若其生命体征正常，能够选择保守方式进行治疗，但是治疗过程中需要对患者生命体征变化进行密切的观察，一旦出现病情严重、出血量达300-500ml以及生命体征不正常，应该马上选择手术方式进行治疗；而外伤导致内出血以及肿瘤并发症患者，应该马上采取手术方式进行治疗；急性盆腔炎患者可以选择静滴抗生素联合穿刺术进行治疗，以后穹隆为通道抽出脓性液，再注射药物，能够预防开腹引流。本研究中，主要使用手术方式对卵巢黄体破裂以及异位妊娠进行治疗，而急性盆腔炎以及卵巢囊肿则使用保守法进行治疗所有患者均痊愈出院，总有效率达100%，并且评价患者的预后生活质量，发现治疗后的生活质量显著优于治疗前的生活质量。因此，生命体征稳定的患者，应该先采取保守法进行治疗，治疗时出现病情突然严重，再使用手术法进行治疗，由此预防患者得不到抢救。

由上可知，妇产科急腹症在诊断过程中很容易产生误判现象，所以，医护人员需要联合多项资料对患者进行综合考虑，且在确诊后马上按照患者具体情况，使用合适的治疗方法，经过正确的诊断，合理治疗，帮助患者快速减轻痛苦，并且提高其预后生活质量，使患者可以早日回归社会。

参考文献

[1] 杨小汉，高霞.经腹部联合阴道超声在诊断妇产科急腹症中的应用价值[J].中国初级卫生保健，2012，11（08）：110-111.

[2] 杨华，喻华平，张明宏.经阴道超声检查结合血孕酮值在输卵管妊娠早期诊断中的临床价值[J].中国实验诊断学，2010，18（03）：145-146.