单唾液神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床研究

林萍

【摘要】 目的 探究对急性脑梗死患者应用单唾液神经节苷脂（GM1）进行治疗的临床疗效。方法 选自本院2011年——2013年收治的急性脑梗死患者72例，以随机数字表的方法将其分为对照组与实验组，每组各有患者36例。对照组患者接受血栓通注射液治疗，实验组患者接受GM1进行治疗。对比2组患者的临床疗效。结果 相对于对照组，实验组患者治疗总有效率有显著优越性，对比具统计学意义（P<0.05）。结论 对急性脑梗死患者应用GM1进行治疗能取得令人满意的临床疗效，且患者应用药物后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。

【关键词】 单唾液神经节苷脂；急性脑梗死；临床疗效

文章编号：1004-7484（2014）-06-3106-01

急性缺血性脑卒中（ATS）对于人体人类的生命健康造成了严重的威胁，为当前三大致死疾病之一，引发患者出现脑梗死的一个重要原因是颈动脉粥样硬化，这是一个相对而言比较复杂的炎性浸润过程。对急性脑梗死患者进行实际有效的治疗是保障其生命安全以及临床预后的重要环节，本院自2011年始对急性脑梗死患者应用单唾液神经节苷脂（GM1）进行治疗，取得了满意的临床疗效。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年7月——2013年7月急性脑梗死患者72例，按照数字表随机抽取方法分成实验组和对照组，每组各有患者36例。其中治疗组有男性患者24例，女性患者12例；年龄范围为47-76岁，平均年龄为64.5岁；对照组当中男性患者23例，女性患者13例；年龄范围为48-75岁，平均年龄为65.1岁，所有患者均符合以下条件：①与全国第四届脑血管病学会议（1995年）当中关于急性脑梗死的相关标准，经过CT、MRI证实没有脑出血症状；②发病时间<72h；③肌力<4级。本次研究排除标准如下：①确诊为心源性脑梗死；②表现有出血性疾病或者是内源性内出血的症状倾向；③过往没有意识障碍、抽搐史；④在之前没有应用任何抗凝溶栓的药物；⑤没有肿瘤或者是恶病质患者；⑥伴随有房颤或者是心功能严重不全患者。2组患者在年龄、性别、发病时间等一般资料无显著差异（P<0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者均接受常规治疗诸如脱水剂、脑细胞保护剂，以及根据患者的实际情况进行对应治疗。在此基础上对照组患者使用血栓通针溶入250毫升生理盐水，进行静脉滴注，每天进行1次，血栓通产自于（广西梧州制药股份有限公司）；实验组接受GM1药物治疗，该药物产自（齐鲁制药有限公司），将剂量为100mg的GM1溶入250毫升的生理盐水中，给药方式为静脉点滴，每天1次。2组患者疗程均为14天。

1.3 疗效评定 患者在接受治疗之前以及接受治疗之后的第15天分别进行生活状态的评定，本次研究使用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）进行相关判定。根据NIHSS对于生活状态的相关标准，判定标准如下：①患者治疗之后功能缺损评分减少程度在91%-100%之间，病残程度为0级的，评定为基本治愈；②患者治疗之后功能缺损评分减少程度在46%-90%之间，病残程度为1-3级的，评定为显著进步；③患者治疗之后功能缺损评分减少程度在18%-45%之间，评定为进步；④患者治疗之后功能缺损评分减少程度低于17%或者减少的，评定为无效；⑤患者接受治疗后功能缺损评分增加超过17%，评定为恶化[1]。总有效率=基本治愈+有效。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料用X2检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

2组的临床治疗效果对比具有显著差异性（P<0.05），见表1。

3 讨 论

急性脑梗死的发作是有多个因素一起作用而导致的复杂过程，根据相关研究结果显示该病出现主要和以下的因素存在一定的联系：动脉粥样硬化、血小板血栓形成、凝血因子作用提升、抗凝还有纤溶性下降、血粘度提升、钙超载、狭窄或者痉挛、脑血流量降低等。所以对于脑梗死的治疗，主要方式是通过降低血小板的聚集性以及血液粘稠程度，改变血液存在的高凝状态还有促进脑血液的循环。GM1能够不被血脑所屏障，直接嵌入到人体的神经细胞膜当中，具有重要的生物学效果。可避免细胞里面出现钙聚积以及降低神经细胞受损程度，对急性脑梗死患者病理性质诱發的脂质过氧化反应有抑制作用[2]。

在本次研究中，接受GM1治疗的实验组患者，其临床治疗效果相对于接受传统药物治疗的对照组患者有显著优越性，对比具统计学意义（P<0.05），且患者治疗过程中没有出现不耐受的不良反应。该结果提示了对急性脑梗死患者应用GM1进行治疗能取得令人满意的临床疗效，且患者应用药物后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘欣，孙俊岭，陈兆杰，等.单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗塞疗效分析[J].吉林大学学报（医学版），2013，19（05）：221-222.

[2] 周盛年，韩恩吉，赵庆胜，等.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性脑梗死随机双盲对照多中心研究[J].中国新药与临床杂志，2012，14（11）：162-163.