79例支气管哮喘急性发作临床表现及治疗观察

夏中琴

【摘要】 目的：探讨和分析支气管哮喘急性发作的临床治疗方法和效果。方法：随机选择79例支气管哮喘急性发作患者，对他们进行临床急救，并对其临床急救的方法和治疗结果进行统计、比较和分析。结果：60岁以下患者症状治疗显效的有41例，有效的有9例，无效的有5例，治疗有效性为90.91％（50/55）；60岁以上患者症状治疗显效的有12例，有效的有4例，无效的有8例，治疗有效性为66.67％（16/24），两组比较具有显著性差异，存在统计学意义（P<0.05)。结论：对支气管哮喘急性发作的患者及时采用正确、有效、有针对性的院前急救措施，能够很好的缓解患者病情的发展，提高患者抢救的成功率，降低死亡率，因此，应该注重和加强支气管哮喘急性发作患者的院前急救治疗。

【关键词】 支气管哮喘急性发作院前急救临床疗效

【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0054-01支气管哮喘，简称哮喘。是临床上一种发病率较高的常见病症。[1]它的发病原因主要是由于遗传因素和环境因素两个方面导致的。它的急性发作主要指的是患者突然发生胸闷、咳嗽、气促、喘息等症状，或是原有病症突出发生急剧加重，并伴有呼吸困难、呼气量下降等的病症。[2]其发病原因主要是由于接触刺激物、变应原或呼吸道感染导致的。本文选择本院从2010年05月～2013年05月期间，收治的79例支气管哮喘急性发作患者，对他们进行急救治疗，并就其临床治疗效果进行统计和分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2010年05月～2013年05月间，我院收治的79例支气管哮喘急性发作患者。患者的年龄大约在15岁～90岁之间，平均年龄是58.25±3.64岁，其中，60岁以下的患者有55例，60岁以上的患者有24例；女性患者有30例，男性患者有49例。全部患者的临床症状主要表现为突然发生胸闷、喘息、咳嗽等症状，部分患者伴有呼吸困难、呼气量下降等症状，患者的口唇以及指端发绀症状显著，双肺听诊有明显的哮鸣音。

1.2方法

1.2.1 急救人员要在接触到患者后，对患者立即进行30％～40％的持续吸氧，并将溴化异丙托品、特布他林、沙丁胺醇等药物通过雾化吸入对患者进行病症缓解（急重症的患者除外）。

1.2.2 迅速对患者建立起静脉通道，并采取相应措施进行解痉平喘的治疗。通常是采用静脉推注的方法对患者使用20mL 0．9NaCI的溶液（在其中加入0.125g氨茶碱和10mg塞米松），之后，再采用静脉滴注的方式对患者使用250mL 0.9NaC1的溶液（其中加入0.25g氨茶碱）。

1.2.3 危重患者要首先保证患者的头部处于高位，同时及时对患者的呼吸道进行吸痰等清理工作，以確保患者呼吸道的通畅。并对患者进行呼吸兴奋剂（纳洛酮、可拉明、络贝林等）的静脉滴注。

1.2.4 急救人员要随时检查患者在治疗过程中的心电、经皮血氧饱和度等的情况，并随后送往医院，进行下一步的观察和治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 显效：患者的临床症状得到明显的缓解，双肺听诊的哮鸣音完全消失，血氧饱和度达到95％～98％。

1.3.2 有效：患者的临床症状得到部分缓解，双肺听诊的哮鸣音有所减轻，血氧饱和度达到85％～94％。

1.3.3 无效：患者的临床症状没有得到缓解，双肺听诊的哮鸣音没有出现改善，血氧饱和度在84％以下。

1.4 统计学分析利用SPSS 13.0软件包对79例患者的临床急救结果进行数据统计和分析。并分别用t检验、x2检验方法表示计量资料、计数资料。当P＜0.05时，比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床诊断情况分析

经过临床诊断显示，79例患者都存在支气管哮喘病的病史。患者的具体病情严重程度以及临床诊断的结果

2.2 患者疗效比较分析

经过治疗，79例患者在进行入院前的急救处理后，有72例患者（约占91.14%）的病情得到好转，并送往医院进行再治疗；有7例患者（约占8.86%）在经过抢救后没有明显的症状改善，被紧急送往医院进行急救。治疗后，60岁以下患者症状治疗显效的有41例，有效的有9例，无效的有5例，治疗有效性为90.91％（50/55）；60岁以上患者症状治疗显效的有12例，有效的有4例，无效的有8例，治疗有效性为66.67％（16/24），两组比较具有显著性差异，存在统计学意义（P<0.05)。

3讨论

支气管哮喘急性发作是一种常见的临床急性发作病症。它的病情时间短、发展快，对患者的身体健康危害严重，甚至会在数分钟内危及患者的生命。因此，及时的对患者的病症做出快速、正确的判断，并采取有效的急救措施，是缓解急性发展患者病症，提高救治率，降低死亡率的重要措施。经试验分析显示，对支气管哮喘急性发作患者采取及时、有效的院前急救措施，其有效率达到了91.14%，极大的提高了患者的入院救治率，降低了患者的死亡率。因此，采取及时、有效的院前抢救措施，是治疗支气管哮喘急性发作病症的一种十分有效、理想、效果显著的临床治疗方法。

参考文献

[1] 孙姝.支气管哮喘急性发作急救护理体会[J].按摩与康复医学，2012，03(33)：264-265

[2] 黄月初,韦晚玉 唐美崇.支气管哮喘急性发作期的舒适护理进展[J].中国医学创新，2013，10(02)：163-164