化瘀通脉方治疗慢性脑供血不足痰瘀互阻证的临床研究

【摘要】 目的：探讨慢性脑供血不足痰瘀互阻证患者采用化瘀通脉方治疗的临床效果。方法：随机将50例慢性脑供血不足痰瘀互阻证患者均分为研究组与对照组，各自25例，其中对照组采用脑心通治疗，研究组患者采取化瘀通脉方治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗后痰瘀互阻证证候积分皆有一定降低，相较于治疗前差异有统计学意义（P<0.05），但研究组下降更明显（P<0.05）；研究组治疗总有效率为92.00%（23/25），对照组则为76.00%（19/25），研究组明显优于对照组（P<0.05）。结论：化瘀通脉方治疗慢性脑供血不足痰瘀互阻证可以取得比较良好的效果，临床效果明显，同时症状改善更显著，值得借鉴。

【关键词】 脑供血不足痰瘀互阻证化瘀通脉方临床研究

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0043-01慢性脑供血不足（CCCI）指的是脑动脉循环障碍而引发的头痛、头晕、健忘及失眠等为主要症状的疾病，祖国医学将其归为“眩晕”、“头痛”、“健忘”等范畴[1]。近几年，我院采用化瘀通脉方治疗CCCI痰瘀互阻证取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年2月~2013年10月接诊的CCCI痰瘀互阻证患者50例作为研究对象，皆确诊符合相关诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究。随机将50例患者均分为研究组与对照组，各自25例，其中对照组：男患15例、女患10例；年龄49~75岁，均值59.4±5.6岁；病程7个月~10年，均值2.4±0.7年。研究组：男患16例、女患9例；年龄47~73岁，均值59.8±5.1岁；病程6个月~10年，均值2.5±0.9年。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者皆给予基础对症治疗，包括控制血糖与血压等一般治疗，之后对照组患者采用步长脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司，国药准字Z20025001）治疗，每天三次，每次3粒，采取温水送服，连续服用4周为一个疗程。研究组在基础对症治疗上加用化瘀通脉方（三九医药股份有限公司）治疗，该方剂组成包括党参、丹参、川芎、黄连、山楂、薏苡仁、郁金等，每天1剂，分为两次服完，行开水冲服，连续服用4周为一个疗程。

1.3观察指标

两组患者皆连续治疗2个疗程后行效果评定，对比分析两组患者治疗前后痰瘀互阻证证候积分情况，同时对临床疗效进行对比分析。

1.4疗效评价标准

本次研究采用的临床疗效评价标准[2]为：1）显效：患者症状全部或大部分消失，相关指标检查正常或基本正常；2）有效：患者的症状有所好转，相关指标检查有所改善；3）无效：患者临床症状与相关指标皆无任何改善，甚至恶化。总有效率以有效率+显效率计。

1.5 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，计量资料用 表示，行t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。

2结果

2.1临床效果

研究组显效15例、有效8例、无效2例，总有效率为92.00%，對照组显效10例、有效9例、无效5例，总有效率为76.00%，研究组总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2痰瘀互阻证证候积分情况

研究组治疗前痰瘀互阻证证候积分为13.85±2.45分，治疗后则为6.09±2.81分，对照组治疗前与治疗后则分别为14.03±2.04分、8.79±2.37分，两组患者治疗后痰瘀互阻证证候积分皆有明显降低，治疗后明显低于治疗前（P<0.05），同时研究组下降更明显，相较于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性脑供血不足祖国医学将其归为“头痛”、“眩晕”、“健忘”等范畴，主要在于其临床表现有头晕、头痛、善忘、失眠及记忆力减退等。此外，祖国医学认为本病和“痴呆”、“中风”等有一定因果关联，一旦处理不当或不及时，则可能进展为严重脑血管病，必须引起高度重视。

本次研究针对接诊的50例慢性脑供血不足痰瘀互阻证患者均分为研究研究组与对照组，其中对照组采取脑心通治疗，而研究组采取化瘀通脉方治疗，结果显示研究组治疗总有效率与痰瘀互阻证证候积分皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。化瘀通脉方中含有丹参、黄连、党参、山楂、川芎、薏苡仁、郁金等药物，其中丹参可活血祛瘀，且祛瘀不伤正而新血自生；黄连可阻断痰瘀互结脉中日久化热之弊端；川芎则能活血行气与祛瘀止痛；郁金可活血、疏郁、化痰等。诸药合用，则可达到标本兼治、血活气旺、气足血通等效果。

综上所述，化瘀通脉方治疗慢性脑供血不足痰瘀互阻证可以取得比较良好的效果，临床效果明显，同时症状改善更显著，值得借鉴。

参考文献

[1]尹文姬,金香淑.通脉化瘀汤治疗血瘀型缺血性脑血管病74例[J].陕西中医,2009,30(2):162-163.

[2]马雅銮,王亚红,韩俊燕等.祛痰化瘀解毒方药对高脂血症痰瘀互阻证患者单核细胞亚群异常的影响[J].中国中西医结合杂志,2011,31(1):23-27.

作者简介：刘玉敏（1975,11）：性别：女 民族：汉 籍贯：河北泊头 职称：主管中药师 学历：本科