二甲双胍和阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的临床价值对比研究

练阳娜

【摘要】 目的：对比分析二甲双胍和阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果。方法：收集我院诊治的Ⅱ型糖尿病患者60例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用二甲双胍治疗，观察组采用二甲双胍治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：两组患者经治疗后空腹血糖和餐后两小时血糖水平均出现了降低(P<0．05)，且观察组的降低水平明显优于对照组(P<0．05)；观察组的治疗效果亦优于对照组(P<0．05)。结论：二甲双胍和阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病均具有良好的临床效果，且阿卡波糖治疗效果明显优于二甲双胍，值得在临床应用上推广。

【关键词】 阿卡波糖二甲双胍Ⅱ型糖尿病临床效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0023-01近年来随着我国经济水平的提高，人们的生活水平也得到了很大的提高，生活方式发生了很大的变化，加上我国人口老龄化进程的加快，糖尿病患者越来越多，糖尿病的防治已成为全球重要的经济卫生问题。临床研究表明，糖尿病可以分为I型糖尿病和Ⅱ型糖尿病两种类型，且以Ⅱ型糖尿病为主[1]。随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高，各种治疗Ⅱ型糖尿病的药物也不断增多，并各具优势弊端。本文旨在对比分析二甲双胍和阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病的临床效果，特收集我院诊治的者60例Ⅱ型糖尿病患者进行分组试验，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的者60例Ⅱ型糖尿病患者，所有患者符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]，且均排除心脑血管系统、造血系统、肝脏并发症者及其他原发性疾病。将患者随机分为观察组和对照组，每组各30名，观察组中有17名为男性，13名为女性，最小年龄为36岁，最大年龄为74岁，平均年龄（57.22±6.24）岁，最短病程为12个月，最长病程为13年，平均病程6.9年，其中有14名患者有酮症史，有22名患者有糖尿病家族史；对照组中有18名为男性，12名为女性，最小年龄为39岁，最大年龄为74岁，平均年龄（58.11±6.52）岁，最短病程为13个月，最长病程为11年，平均病程6.6年，其中有12名患者有酮症史，有23名患者有糖尿病家族史。两组患者的各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均实施常规运动、饮食控制等治疗，在此基础上给予对照组患者应用二甲双胍治疗，每次剂量为0.40g，视患者的病情状况和体质状况适量加减，每日三次；给予观察组患者应用二甲双胍治疗，每次剂量100mg，每日三次，两组患者均持续治疗六周为一个疗程，在最初两周用药过程中没三日复查一次空腹血糖和餐后两小时血糖，两周后改为每周复查一次空腹血糖和餐后两小时血糖，并根据检查结果适当调整用药剂量。

1.3效果判定标准

对两组患者治疗前后的血糖改善情况以及整体效果进行分析对比，其中：优效：血糖下降超过3.3mmol/L；良效：血糖下降在2.2-3.2mmol/L之间；一般：血糖下降在1.1-2.1mmol/L之间；差效：血糖下降低于1.1mmol/L。总优良率=优效率+良效率。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件包进行统计学处理，P<0．05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的疗效对比

观察组的总优良率高于对照组，差异显著(P<0．05)。详见表1。

2.2两组患者治疗前后血糖水平改善情况比较

两组患者经治疗后空腹血糖和餐后两小时血糖水平均出现了降低(P<0．05)，且观察组的降低水平明显优于对照组(P<0．05)；详见表2。

表1 两组患者的疗效对比情况

表2 两组患者治疗前后血糖水平改善情况

3 讨论

2型糖尿病是一种常見的内分泌代谢疾病，主要是由于饮食等众多原因引起，如果没有进行积极的治疗就可能对身体的多个器官造成损害，最终会引起血管、肾、心脏、神经等组织器官的慢性进行性病变，使器官的功能逐渐降低，对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响[3]。

随着科学技术水平和医疗技术水平的发展与提高，对糖尿病的治疗药物也越来越多，且各具优势与弊端，二甲双弧和阿卡波糖便是常用的两种药物。其中，二甲双胍是目前临床上常用的糖尿病持续治疗特效药物，其药理主要包括以下几个方面：（1）改善患者胰岛素分泌水平，提高患者葡萄糖的转化和利用能力，并且能够有效降低胰岛素分泌紊乱造成的体重下降、胰岛素功能衰竭等情况；（2）抑制葡萄糖在肠道的吸收，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取利用，抑制血糖水平；（3）抑制脂肪组织分解，降低游离脂肪酸水平，全面改善血脂代谢功能。本研究发现二甲双胍治疗后，随访半年血浆胰岛素量并无明显变化，表明二甲双胍可能无促进胰岛素分泌的作用。阿卡波糖为α糖苷酶抑制剂，该药物主要是通过对肠道小分子寡糖分解为单糖产生阻碍作用，从而使肠道碳水化合物的吸收延缓，以此促进餐后高血糖降低[4]。

本文通过分组对照的形式，对我院诊治的60例Ⅱ型糖尿病患者进行了研究分析。研究结果显示，采用二甲双胍治疗的对照组患者和采用二甲双胍治疗的观察组患者经治疗后空腹血糖和餐后两小时血糖水平均出现了降低(P<0．05)，且观察组的降低水平明显优于对照组(P<0．05)；观察组的治疗效果亦优于对照组(P<0．05)。由此表明，二甲双胍和阿卡波糖治疗Ⅱ型糖尿病均具有良好的临床效果，且阿卡波糖治疗效果明显优于二甲双胍，值得在临床应用上推广。

参考文献

[1]张明红.二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病胰岛素抵抗[J].吉林医学,2011,18:3682-3683.

[2]陆咸吉.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病32例疗效观察[J].现代医药卫生,2012,19:2970-2971.

[3]陆祖谦,丁维.盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价[J].药品评价,2013,03:22

[4]陈红英.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国当代医药,2013,06:80-81.