让爱无负担

王凤

进入康复期的精神分裂症患者的心理负担是多种多样的。虽然摆脱了疾病的折磨，自知力开始恢复，但他们往往会出现严重的心理障碍。

许多研究表明， 在影响精神分裂症疗效巩固的因素中， 家庭干预当属首位。家庭是患者最直接的社会环境，良好的家庭环境使患者的情绪得以稳定，可以增强患者的服药依从性，对减轻残留症状、预防复发起着关键作用。

家庭护理中几个要点

1固定时间用药

大多数病人都会有拒绝服药的心理，常常以便秘、体重增加、害怕别人看到、不承认自己有病等理由拒绝服药，还会以各种手段藏药。病人家属要坚定药物是治疗底线，这也是较为经济的治疗方式。

服药后，药物进入血液中，再由血运输到全身。因此，病人家属要监督患者定时服用药物，保证血药浓度稳定，不出现太大波动，从而保持药效，也避免副作用过大。

2规律睡眠

一般来说，患者服药后会比较嗜睡，保证规律睡眠才能规律用药。建议患者不晚于10点半入睡，需要早起上班上学的患者上床时间要提前。

服药期间避免饮用咖啡、浓茶和酒。咖啡、浓茶易使人兴奋，影响睡眠，不利于药物发挥作用。大量饮酒会损伤肝，从而影响药物代谢。

3增加运动量，少卧床

刚出院不久的患者用药量还比较大，有疲倦、嗜睡的症状，他们不爱动，显得十分懒散。很多病人家属不想刺激患者，怕引起患者的不满，往往不要求患者起来活动。这样不利于患者的康复。家属每天早晨应该叫病人起床，最好能外出活动。活动身体能帮助药物代谢，减少副作用，也利于控制体重，同时还能增加患者的人际交往。

由于药物的影响，患者缺乏动力和兴趣，情绪低落，自卑，他们会选择逃避，上述要求开始可能难以做到。患者家属不能过分顺从，要鼓励、引导和陪伴患者增加运动，这非常重要。

4药物的调整要谨慎

一个患者家属问，患者每天睡不醒，是不是该减药了？比如刚刚出院的病人会比较嗜睡，但是可以叫醒、也能起来活动的情况就不用干预。如果两三个月后仍然如此，则可以去门诊和医生商量调整用药。

有的患者家属自认为对药物比较了解，或者为了省事儿，自行给患者加减药，看到病情好转就给停药，结果导致疾病复发，错过了最佳治疗期，病情反复发作变成慢性化，增加了治疗的难度和时间。

5引导病人参与社会生活

由于药物的影响，有的患者比较回避，害怕与人接触。也有的家长说，孩子生病了，怕他出去惹麻烦或者受到伤害，因此限制患者活动。康复的最终目的是让患者回归社会，带有部分残留症状的病人可以参与社会生活，家属要为他们创造条件。这里有两个例子：

一个女孩10多岁时患了精神分裂症，药物治疗一段时间后身体发胖，她很自卑，性格也有些变了。后来家人给她安排了一个接电话的工作，这样既能与人沟通又避免了与他人正面接触带来的心理压力。同时，家人和她一起锻炼身体，女孩的状态越来越好，积极性也高了。

一个外地的女患者，丈夫带着她到北京看病。由于没有固定工作，丈夫靠卖菜养家。出院后，没有人照顧她，丈夫不得已把她带在身边。卖菜要称重、收钱，还有顾客会讨价还价，这项工作既没有太大难度，又能反复训练。现在她的丈夫出去进货，她完全能自己照看生意，基本上康复了。

所以说，根据性格特点给患者找个简单的工作，干点力所能及的事儿，尽可能让他们融入社会生活是非常重要的。

6春秋季节加强观察

春秋是疾病高发期，需警惕患者疾病复发。出现睡眠不好、漏服药物情况，或者有之前发病时出现过的征兆，都要引起注意，及时去门诊找医生。

7门诊复查时的准备

由于门诊量大，医生的时

间有限，复查时最好提前做好以下准备：

思考、总结最近的情况；

写下自己要问的问题，按主次分条记录；

记下医生的嘱咐。