中国需要好医生

武雅学

北京安定医院郑重澄清：“我院没有郝医生，但是有很多好医生。”当前社会，一方面，伤医事件此起彼伏；另一方面，则是“张悟本”一类的伪专家当道，民间“大师”层出不穷。究竟在百姓心目中，什么样的医生才算是好医生呢？

A医生在老百姓心目中是什么形象呢？只有真正当一回病人才能体会到。

我曾经带着一个亲戚的孩子去某骨科专科医院就诊一位资深专家。我们挂的是特需号，医生给孩子做了简单的检查，面对我亲戚的询问，他冷冷地说道：“我说，你别瞎问我问题。”然后，叭叭叭地说出了关于这个疾病的患病原因和治疗意见。他的语速非常快，说的又全是术语，若不是我事后给孩子的父母详细解释了一遍，他们根本什么都听不懂。最后，这位大夫撂下一句话，“这孩子病就是这样，你要找我我就是这么个治法”，然后就打发我们出了诊室。300元的特需诊费，就诊时间不到5分钟，甚至不准许病人家属问个问题。病人家属出来后大发感慨：“这的确是一位很出色的教授，但真不能算是个好医生啊。”

那位亲戚后来没有再找这个大夫看病。从医疗技术角度而言，这个大夫所说的一点都没错，但是从服务角度而言，他无疑是要被扣分的。假如他把5分钟的会诊时间适当延长，耐心地听病人家属说几句话或者回答几个在自己看来寻常的问题，这至少不会让病人家属感到这个大夫盛气凌人。

B总是去安慰、常常去帮助、偶尔去治疗。

“只有在你的微笑里，我才有呼吸。”英国作家狄更斯的这句名言用在当今的医生身上，再恰当不过了。行医这么久才真正发现，医疗服务其实真的不是一个让人享受快乐的服务。因为这是与病痛和死亡相伴随的服务，特别是对癌症患者。患者和家属所渴求的，不仅是医疗技术上的处理，还有医生作为权威者在患者心灵层面上的支持与安慰。正如宗教信仰其实并不一定能给我们带来物质条件的改善，但它可以在心灵层面给我们更多的力量去直面困境甚至死亡。如果医生能够多给患者一个微笑，那么我相信，患者也会多给死神一个微笑吧？

“总是去安慰、常常去帮助、偶尔去治疗”，特鲁多医生的墓志铭恰恰精妙地阐述了这一点。特鲁多医生在学生时代就罹患了在當时被认为是不治之症的结核病。但是他发现，当他回到城里时，他的症状就会加重；而一旦去到湖边山林，病痛就会减轻。这样的发现直到现在都能给医生和患者以启示。有的时候，药物和手术只是治疗的一部分，环境、饮食、锻炼等其实都在发挥着治疗的作用。而医生的心理支持也如同医生的另一只手一样，是和药物这只手一起，共同发挥着托起患者病痛之躯的伟大力量。

C当医学技术满足不了患者的需求的时候，心理支持就显得尤为重要。

我每天面对的很多是终身不愈的精神病患者，“哀莫大于心死”这句话在他们身上有着更清晰的体现。记得一个反复发作的患者家属焦急地询问我如何解决。我表示，当前的医学水平还无法彻底治愈患者，只能利用现有的条件来帮助他。“精神分裂症中断服药导致的复发率会高达70%”，这是谈话中唯一有技术含量的解释，最终的结果是患者仍然需要继续住院治疗。

但是患者停药的动机是什么？我们如何理解他？又如何理解家属的心情？如何提高患者的服药依从性？家属可以做什么？在这种局面下，心理支持就显得尤为重要。通过谈话，家属获得了更多的看护技巧和知识，也有勇气继续面对亲人罹患精神分裂症这个痛苦的现实。

有的患者和家属来门诊，其实并不是为了开药，甚至药物的品种和剂量在数年里都无须变化，他就是想来门诊挂个号和医生说说情况，问医生一些问题。哪怕医生给他们一个微笑，说一声“挺好的，就是这样，继续坚持”，他们也会满意而归。