浅谈医院基建合同中甲乙双方的博弈

崔萌

【摘要】加强医院基建工程项目管理，保障基建工程项目质量对医院的健康发展具有重要的作用，合同管理是医院基建项目管理中的关键控制点之一，所以医院的基建合同对基建工程的事前阶段、事中阶段以及事后阶段的影响是至关重要的。本文主要是通过分析合同中甲乙双方的博弈关系来为医院的基建工作提出一些建议和意见，本文主要选择三甲医院中的电梯工程合同为例。

【关键词】医院基建工程；基建合同；博弈论

三甲医院基本建设项目管理是一项投资规模较大、持续时间较长，而且和社会各阶层紧密联系的管理工作。它不仅包括甲乙双方分工、协调、合作等互相的关系，还涉及到技术质量，计划投资，进度控制等多层面、多方面的细节问题同时还包括由此可能引起的工程索赔、工期延误等。是以，如何使三甲医院基建项目工作效率有所提升，使三甲基建项目工作损失减小到最低，成为基建合同的一个主要目标。

一、博弈论与合同管理

（一）三甲医院基建合同的重要性

随着人们的生活水平持续提高，患者在就医时不单单只看中医生的卓越医术，而且对医院环境的要求也上升到了更高的标准。三甲医院是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中最高的一级。所以，三甲医院对基建工作是非常重视的。

这些年来，随着持续扩大的经济建设规模，我国建设工程项目的管理模式也有显著的变化出现，工程造价的计价模式是建设工程项目管理的重要组成成分，它也正在发生着巨大的变革。尤其是近些年，对施工合同的管理要求似乎比之前要严格了许多，因此在签订合同的时侯，合同条款应该详实、周密并且嚴谨，模棱两可的解释是不能在合同里成立的，合同里的任何语句都有机会成为以后双方争论的关注点1。合同签定之后，合同的甲乙方必需对合同执行全过程的跟踪办理，仔细依照各条目在实施过程当中碰到的工程金钱拨付、设计变更、签证、索赔、工期耽误等林林总总的问题，才能使工程造价有所缩减。

（二）博弈论与合同管理的关系

博弈论，是分析博弈行动主体在给定信息的条件下如何决议计划，使本身的功效最大化，和促使不同决议计划主体之间决议计划达到平衡的理论。简略地说，博弈论主要分析博弈各方之间的匹敌、竞争或在面临一种场景时的对策选择行动。当前，在工程项目建设中，业主与项目介入各方的干系主要是合同干系，在项目执行过程当中，各介入方的经营、建设、调和等活动都是基于合同规定展开的。合同管理就是以法治理念为根本，以条约为准则和条件，以信息服务为本领，调和各相干方的干系，从而对实现项目的安全、质量、进度、投资等层面的任务起到一定的帮助。这一特点表示合同管理中充满了博弈的特点。

二、三甲医院基建工程电梯合同中甲乙双方的博弈分析

甲方是合同管理的主体，其目标是在保证工程质量及施工安全的前提下，以相对合理的投资、工期完成医院基建工程电梯项目的建设。甲方的决策行为是表现在以招标、合同等为基础的管理机制上，但是当甲方决策时，并不知道乙方的具体决策；因为乙方的具体行动受到国家政策法规、医院基建工程的具体特点所限制，因此甲方获取的信息与乙方相比是不完全信息。乙方是合同管理的对象也就是客体，他的目的是获取最大利益，乙方行动表现为根据甲方的合同管理机制做出有利于企业的决策，乙方的决策行动表现为执行合同的灵活性与企业内部具体计划的调整，他的行动受到医院方面通过合同的限制、企业具体人、财、物等资源的约束；乙方获取的信息与甲方相比是完全信息。

在本次电梯项目中，主要的博弈问题就是严密性和可操作性的博弈，比如：合同中规定乙方提供的全部货物，均应采用国家或专业标准保护措施进行包装。电梯设备均由木箱包装，使用长途公路或铁路运输，并有良好的防湿、防潮、防震、防腐蚀的能力，电梯设备的导轨为可以妥善保护的软包装，若由于包装不妥引起的货物锈蚀、损坏和损失均由乙方承担。乙方将本合同项下设备运到买方指定地点交货。电梯设备的运输、装卸等费用，均由乙方负责。以上规定出于甲方严密性的考虑，因为甲方对于电梯设备的包装运输等并不具有专业性，因此需要增加一些假设和限制来弥补博弈中不完全信息的弱势部分。再比如：合同中规定若甲方需要延迟收货，应提前天通知乙方，但延期不得超过1天。甲方和乙方共同对运抵的所有货物进行拆箱验收后，由甲方自行负责保管直至货物安装验收完毕。货物保管期间，货物的灭失、受损等后果均由甲方负责。甲方在乙方通知交付前，将协助乙方寻求合适的货物堆放场地。以上规定出自乙方针对甲方严密性的博弈考虑，抓住了自身专业性的优势，对不确定事件进行了缜密考虑。由此可见，双方都利用了己方的优势，然后尽量避开己方的劣势，最后达到一种均衡的状态。

三、相关建议的提出

（一）加强招标文件、合同条款的审查工作，确保“三公”原则

公平、公开和公正的原则，能在一定程度上减少承包商对业主的一些博弈策略，从而提高合同管理的效能，有利于项目的顺利实施，同时也有利于投标人的增加，充分体现竞争性原则。

（二）加强设计文件的审查

甲乙双方博弈的基础就是设计文件，是以，不仅要从技术、经济上对设计方案的质量进行相应的审查，且还要审查设计文件管理的制度，特别是对设计变更管理制度的仔细审查，严格执行立项变更的审查、审批。

（三）建立科学合理的管理制度体系

任何一项博弈活动想要获取理想的均衡效果都需要有科学的制度以及合理的规则作支撑。评判管理制度是否有效合理就要依据相应的原则，即管理制度是否明确体现出了激励同约束相结合的情况，业主能够根据不同的分工状况、合同模式和合同主体以及项目特点等因素，与有关政策法规结合在一起对不同承包商使用不同的激励以及约束形式。

四、结束语

对已实施的三甲医院基建项目合同管理的经验以及教训进行总结评价，站在博弈论的高度，重视合同管理，依据三甲医院的特点建立完善的合同管理体系，这对三甲医院基建工程的未来发展有着重大的引导意义，对医院的整体发展也有重要的现实意义。

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