中药膏剂外敷治疗腰腿痛72例

吕小娟 邓王艳 王征 岳琴

【摘 要】 目的 观察我院自制中药膏剂外敷腰部对腰腿痛进行治疗的临床效果。方法 随机选取72例腰腿痛患者，给予腰部中药膏剂外敷治疗，观察其临床症状及体征的缓解情况。结果 治愈38例，显效30例，有效4例，无效0例，总有效率100%。结论 中药膏剂外敷治療腰腿痛，具有安全、有效、经济、方便、不良反应少等特点。

【关键词】 中药膏剂；腰腿痛

【中图分类号】 R944.2+1 【文献标识码】 B

腰腿痛以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病证。主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等。腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致。轻者腰痛，经休息后可缓解，再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重；重者腰痛，并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛，转动、咳嗽、喷嚏时加剧，腰肌痉挛，出现侧弯。病型有慢性劳损，风寒侵袭，退行性病变。我院采用自制中药膏剂外敷腰部治疗腰腿痛72例，取得满意疗效，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组72例，均来自2012年6月—2013年10月门诊病人，其中男32例，女40例，病程最短半个月，最长2年，均有不同程度腰部钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛等，排除严重心脑血管疾病；伴严重肝肾功能损害患者，过敏体质者；局部皮肤有破溃者。

1.2 方法

1.2.1 处方 伸筋草30g、透骨草30g，羌活15g、乳香15g、没药15g、川芎15g、元胡15g、木瓜20g、肉桂15g、怀牛膝15g，桑寄生15g，生地黄20g，连翘10g，川断续15g。

1.2.2 中药膏剂的制作 将上方中药入白酒2000ml，浸泡7天以上，制成药酒，再配同样处方中药研末混匀，使用时中药粉剂加药酒调成粘稠状，取适量膏药摊于15cm×15cm棉垫上，再盖一层纱布，可加热，贴敷于腰部疼痛明显处。1次/d，10次为一疗程，疗程间隔2d，治疗两疗程后评定效果。

1.2.3 注意事项 治疗期间出现局部皮肤瘙痒、皮疹及破溃等情况需停药。

1.3 疗效评价 治愈：主要症状或体征消失或基本消失；显效：主要症状或体征明显改善；好转：主要症状或体征有好转；无效：主要症状或体征无明显改善。

2 结果

给予中药膏剂外敷腰部治疗两个疗程后，治愈38例，显效30例，有效4例，无效0例，总有效率100%。

3 讨论

腰腿痛属中医骨痹范畴，《素问·长刺节论》指出：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”。肾主骨、藏精、生髓，肝主筋，筋附骨，筋的灵活有力、骨的生长发育均赖肝血肾髓的滋养，《灵枢·营卫》篇指出：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩”。风寒湿邪凝结于关节，使气机阻滞，气血运行不畅，不通则痛，发为本病，腰腿痛的发病与肝肾不足、风寒湿邪外袭有关，故治疗当以补肝肾、强筋骨，祛风湿，活血蠲痹止痛，标本兼顾。方中桑寄生、怀牛膝、肉桂、生地、川断补肝肾、强筋骨以固正气，伸筋草、透骨草、羌活、木瓜散寒凝、祛风湿以除邪气，乳香、没药、川芎、元胡行气活血、疏通经络，方中配伍少量连翘以散寒湿所化之郁热，诸药配伍，共凑扶正祛邪之功。中药酒剂加中药粉剂外敷腰部通过局部用药可使患处达到有效药物浓度，而进入全身循环系统很少，提高了疗效、降低了药物的副作用，值得进一步研究推广。