耳穴压豆促进产后泌乳疗效观察

焦艳玉 张翠凤

【摘 要】 目的 探讨王不留行耳穴贴压法对产后初乳时间及量的影响。方法 在我院2012年7月至2012年12月住院分娩产妇，行王不留行耳穴贴压法治疗，观察初乳时间及泌乳量。结果 明显高于对照组，2012年1月至2012年6月住院产妇未行耳穴压豆者。结论 王不留行耳穴贴压法能促进产后泌乳时间提前且泌乳量增多，其机制与提高血清泌乳素的含量有关[1]。

【关键词】 王不留行耳穴贴压法；产后；泌乳

【中图分类号】 R245.9 【文献标识码】 B

母乳特别是产后7天内分泌的初乳富含蛋白质及免疫因子，易于新生儿消化吸收，对宝宝的生长发育、增加免疫力十分重要；同时，哺乳通过婴儿吸吮乳汁可刺激母亲子宫收缩，减少产后出血，有利于母亲健康，降低乳腺疾病的发生率。因此，对产妇进行及时、有效的泌乳干预。具有非常重要的意义。我们根据中医穴位疗法的原理，应用王不留行耳穴贴压法对产后泌乳延迟及不足进行干预，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年在我院正常分娩的无妊娠合并症及内科合并症、年龄在19-37岁产妇326例，其中下半年治疗组152例进行王不留行耳穴贴压法，上半年对照组174例未行耳穴压豆。两组均促泌乳饮食、护理及婴儿陪同等措施相同。

1.2 王不留行耳穴贴压 根据耳穴分布图，通过看、压、摸、测等耳穴探索方法，取双侧内分泌穴、胸穴，气血虚弱者加胃、脾、心、肾穴，痰湿壅阻者加脾、肾、三焦穴，肝气郁滞者加肝、神门、胆、三焦穴。选用中药王不留行耳贴，对上述穴位进行压迫刺激，产妇感到局部热、麻、胀、痛或感觉经络放射传导为“得气”，每次1-2 min，每天按3次，7天为一治疗期。

1.3 观察指标

1.3.1 泌乳量以是否满足婴儿需要为标准 分为4级[2]。①1级：喂奶时听到吞奶声，双乳胀满，湿尿布24小时6次以上，2次喂奶之间婴儿很满意；②2级：喂奶时听到吞奶声，双乳充盈，湿尿布24小时6次，2次喂奶之间婴儿有不满意；③3级：喂奶时未听到吞奶声。双乳不充盈，湿尿布24小時6次以下，2次喂奶之间婴儿不满意，无奈加用代乳品；④4级：双乳不充盈，无乳汁，用代乳品。

1.4 统计方法 统计各组平均初乳时间，及泌乳量各级例数。1、2级有效，3、4级无效。

2 结果

王不留行耳穴贴压治疗组，总初乳时间及有效率达86.18%，明显高于对照组73.56%，见表1。

3 讨论

产后泌乳推迟及不足严重影响母婴的身心健康。中医认为有以下原因可致产后延迟泌乳或泌乳不足：①产时失血耗气、气血亏虚，或脾胃虚弱、气血生化不足以致气血虚弱无以化乳；②产后七情所伤，肝失条达，气机不畅，以致经脉涩滞，阻碍乳汁不行；③孕期营养过剩，肥甘厚味摄入过多致身体肥胖，脾胃运化失职，聚湿生痰，痰湿壅阻经络，导致气机失畅，阻滞于乳络乳汁不行[3]。产后泌乳不足主要分为两大类型：一是气血亏虚型，二是肝郁气滞型[4]。现代医学认为，乳汁的合成及分泌是一个复杂的生理过程，与多种激素的合成与分泌有关，特别是催乳素和缩宫素。情绪异常、睡眠不足、避孕药的使用等因素都可直接或间接地通过神经反射抑制催乳素和缩宫素的分泌，影响泌乳量。本临床研究基于祖国医学和现代医学对泌乳原因和机理的认识，应用王不留行耳穴贴压法可明显促进泌乳，其作用机理与提高泌乳素的合成和释放有关[1]。

参考文献

[1] 涂序嫣.王不留行耳穴贴压法对产后泌乳不足的影响及机制研究[J].临床医学工程，2012，19（2）：249-250.

[2] 世界卫生组织，联合国儿童基金会.母乳喂养咨询培训教程[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997：91-107.

[3] 刘丽，李文丽.针刺配合中药内服治疗产后缺乳疗效观察[J].河北中医，2006，28（6）：452-453.

[4] 林毅，唐汉均.现代中医乳房病学[M].北京：人民卫生出版社，2003：238-242.