细节护理在手术室护理中的应用及效果评价

陈秀勤

手术患者在手术室中需要受到精心的护理，那么在患者手术完成后对其进行生理方面和心理方面的护理是手术室护理中的重要环节，也是相关工作的要点之一[1]。提高手术室护理的疗效，应该从患者的角度出发、以人文本。本文就通过细节护理的优势，探讨该方法在手术室护理中的应用和临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选择河南省商丘市中心医院2012 年3 月-2013 年3 月收治的50 例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组25 例，其中观察组男性15 例，女性10 例；年龄17～74 岁，平均年龄（47.52±1.47）岁；7 例普外手术患者，13 例妇科手术患者，5 例神经外科手术患者。对照组男性占有14例，女性有11 例；年龄16～75 岁，平均年龄（46.05±1.01）岁；6例普外手术患者，16 例妇科手术患者，3 例神经外科手术患者。两组患者年龄、性别以及手术类型等一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对对照组患者的护理 对照组患者接受一般性常规护理，护理人员向患者详细讲解疾病相关知识、护理目的、流程以及注意事项等，做好术前准备工作，叮嘱患者保持静养，保障睡眠时间，禁止长时间、大幅度剧烈运动，强化饮食与营养指导，做好护理交接工作。

1.2.2 对观察组患者的护理 观察组患者在上述常规护理的基础上行细节护理。相关步骤为：（1）术前探访。医护人员于手术开始前1～2 d内对患者进行探访，记录患者的性别、年龄、病史等相关数据，并依据这些数据进行临床检查，制定有针对性的护理方案[2]。（2）心理护理。及时与患者家属进行沟通，使家属了解手术过程、形式以及安全系数，彻底消除患者及其家属对于手术的恐惧心理，以便提高患者对治疗的配合度。（3）术中护理。手术的过程中，要注意保护患者隐私，尊重患者，严格检查仪器和设备，确保手术顺利进行[3]。（4）及时回访。在手术后要对患者进行回访，以便记录其恢复情况[4]。

1.3 统计学方法 应用SPSS 17.0 统计学软件进行统计学分析，计数资料进行χ2检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

在护理满意度与医疗事故发生率上，观察组依次为96%、0%，对照组依次为48%、8%，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；在缓解不良心理上，观察组与对照组依次为92%、52%，差异无显著统计学意义，见表1。观察组于术中、术后均未出现不良反应，对照组2 例患者腹腔内残留引流管，于二次手术后痊愈。

表1 两组患者对护理的满意程度[n（%）]

3 讨论

随着当前医学的不断进步，患者及其家属对临床护理的提出了更高的要求，不再局限于医学方面的护理，更关注与患者心理、生理等方面的护理。据相关研究显示，在手术室护理中积极应用细节护理干预，能有效提高手术成功率，预防手术失误，一定程度上也保证了患者的舒适度。本文研究显示，观察组护理满意度与不良心理缓解程度明显高于观察组（P＜0.05），且不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），提示细节护理在手术室护理中具有重要的应用价值与意义，这与相关研究具有一致性。究其根源，主要体现在以下三个方面。第一，细节护理以患者为中心，针对其理解能力与文化水平，对手术方案、手术室环境进行详尽的介绍，同时，为患者做好术前准备，例如皮肤消毒、饮食限制提示等等[5]，此外还要细致检查手术室中的设备、器械情况，保证一切正常后方可开始手术。第二，在手术进行的同时，医护人员应该确保患者的体位正确，手术才能顺利实施，同时，医护人员还应该对患者的腿部、腰部进行按摩，以便使患者的血脉通畅[6]。手术过程中要密切观测患者的临床反映，若患者出现面色异常、瞳孔放大、唇色不正常等现象，应该及时处理，不能完全依靠电子仪器对患者进行生命体态的检测。第三，完成手术后，对患者进行转移，如果患者术中行全麻，那么应该保持其平躺体位且头部向一侧偏斜，以便呼吸道的分泌物能够顺利排出[7]。在送患者回病房监护的过程中，还应该密切观测，将手术标本存档归类并详细记录，直至患者意识恢复能够适应康复环境。因此可知，细节护理能够有效提高患者的护理满意度，降低手术的危险性[8]。

综上所述，细节护理在手术室护理中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广与应用。

[1]罗娟.细节护理对婴幼儿先天性心脏病手术后肺部感染的护理效果观察[J].中国医药科学,2013(1):131-132.

[2]裴颖.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医药指南,2013(2):356-357.

[3]雷丽红.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].吉林医学,2012(30):6671.

[4]高静.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].按摩与康复学,2012(29):143.

[5]李青,王双.细节护理在老年髋关节置换术围手术期的应用分析[J]. 中国社区医师:医学专业,2012(36):293-294.

[6]谢建仪.细节护理在初产妇乳腺脓肿切开引流术后的应用效果分析[J].临床医学工程,2012(10):1809-1810.

[7]李千红,张原香.细节护理在预防神经外科昏迷住院患者感染的效果[J].中外医学研究,2012(22):66-67.

[8]刘淑芷.2 型糖尿病患者胰岛素强化治疗期间细节护理干预效果观察[J].中国中医药咨讯,2012(1):322.