对地方高校医学生专业学习满意度的调查

2014-05-30杨雨艾萍马立新

医学研究与教育 2014年4期

杨雨，艾萍，马立新

（河北大学公共卫生学院，河北保定 071000）

高等教育关系着民族及家庭的未来，一直备受国人关注。了解象牙塔中的学子对高等院校教育的感受和他们的期望，有助于因势利导、提高教学水平[1]。为此，采用问卷调查结合焦点组深入访谈的形式，深入了解地方高校高年级学生的心理诉求和在校学习生活的感受及意见，以期为未来的教育改革提供参考。

1 研究对象及方法

1.1 对象

采取整群抽样的方法，对河北某高校4个不同医学专业的三、四年级230名在读学生进行学习取向需求的调查。

1.2 方法

共发放问卷230份，回收230份，实际回收率为100%。其中被完全填写的有219份，有效率为95.22%。此外对其中8名学生进行开放式焦点访谈，访谈内容在征得访谈对象同意后由经过培训的记录员对会议全过程进行录音及笔录，整理成文字资料保存。

1.2.1 问卷调查

根据调查目的，结合该学校的实际情况自行设计调查表，通过专家咨询及预调查对所发现的问题及时修改补充，最后形成《地方高校大学生学习满意度调查问卷》。

1.2.2 焦点组访谈

访谈前进行资料检索，形成焦点和提纲，然后针对预访谈中出现的问题对访谈提纲内容进行修改，形成半结构式开放性访谈提纲。访谈内容概括为（1）考试成绩的自我满意度；（2）影响学习的主客观因素；（3）课堂学习效率；（4）对教学组织的建议；（5）对教学资源、网上评教的看法；（6）教学气氛；（7）对科研的态度等七个方面。

1.2.3 数据分析

将调查问卷各项数据录入到Excel中，采用SPSS17.0统计软件包进行研究指标的描述性统计分析。

2 结果

2.1 问卷调查结果

2.1.1 学生自身学业满意度

调查结果显示：36.07%的学生喜欢自己的专业，17.35%的学生不喜欢，剩余46.58%的学生持“还可以”或“无所谓”的态度。仅有15.98%的学生对自己最近的考试成绩比较满意，38.36%的学生自我满意度较好，10.50%的学生对自己的上课效率感到满意，见表1。

表1 学生学业满意度调查

2.1.2 影响学生学业的因素

调查问卷显示66.21%的学生认为自身因素占主导作用，其次为学习环境、教师因素、社会因素等，见表2；焦点组访谈结果显示，课堂讲授内容需要学生课余花费较多时间去消化、吸收，医学课程的学习成绩与付出的学习时间有关。

表2 影响学生学业因素调查情况

2.1.3 教学设施及教学环境

学生利用图书馆情况的结果显示，有21.89%的学生每周都会去图书馆，49.32%的学生没怎么去过图书馆，在去图书馆的学生中翻阅图书最多的是与课程学习及考试相关类图书，占48.43%。64.44%的学生在校期间经常使用网络，但是这些学生中有57.12%的人用来娱乐，仅有18.77%的学生用网络来学习。

关于多媒体教学效果，42.55%的学生认为多媒体教学比较占优势，可以提高讲课速度，插入图片或视频使讲课内容生动形象。24.28%的学生不赞同这一看法，他们认为多媒体教学讲课速度太快不利于记忆，多媒体的质量得不到保证反而会降低教学质量。对影响多媒体教学效果的因素的调查结果如表3所示，讲课速度太快占36.07%，与课件内容多旗鼓相当，学生来不及消化吸收就进入了下一个环节是困扰学生的一大难题；多媒体设施的图片质量问题，占27.86%，据访谈结果，学生反映投影仪的投影质量差导致教学质量严重下降。

表3 多媒体教学质量影响因素调查情况

2.1.4 学习氛围与教学效果

仅有31.12%的学生认为目前的课堂气氛比较活跃，52.11%的学生认为课堂气氛非常沉闷，几乎成为了老师的“一言堂”。57.25%的学生认为其周围的氛围对学习有促进作用；14.67%的学生认为周围的学习环境对其有不良影响。

2.1.5 学生评教

只有36.99%的学生满意教师的教学质量及科研能力的指导，19.63%的学生满意本专业的教师数量配备。然而，57.99%的学生认为本专业的教学质量一般，61.65%的学生认为教师对学生科研学术水平的引导和管理不足或感到不满意。见表4。在学生自我需求方面，84.56%的学生认为有必要配备助教等专业人员辅助学生的课下学习，90.94%的学生认为有必要增加见习或实习的机会来巩固所学知识。在教学模式方面，62.12%的学生认为实验教学对理论教学有促进作用，75.82%的学生认为实验内容和方法能提高学生的基本技能。这些可能与学生对学业的不同需求有关[2]。

表4 学生评教调查结果

2.2 焦点访谈

访谈的对象是地方院校医学专业四年级学生，讨论内容主要围绕专业课程的学习与考试成绩的关系进行。很多学生认为考试分数与复习内容的把握有关，抓错了考点可能影响考试分数的高低，“复习时间、考试时间对成绩有影响”，考的不太好可能是因为复习的时间不够；“目前教课书中需要掌握的知识太多、又很复杂，不容易将每个重点完全掌握”；“对知识点的理解不够透彻，重点把握得不准确，课下做的功课太少”；“上完课后没有及时复习，基本上采用‘考前突击’的方式”，“复习时出现‘贪多嚼不烂’的现象，导致知识点掌握的不牢靠”；此外，学生还表示现在的大学生很难真正静下心来学习，缺乏目标性。在问及如何有目的的学习时，学生表示希望老师能够对学生适当施压来督促学生的学习，比如要求学生做笔记，进行课上提问等。在科研方面，学生表示比较乐意参加老师的科研项目，但是教学资源不具备相关条件，也不知如何与指导科研能力培养的老师取得联系。

3 结论与建议

根据调查结果，面对高年级学生对学习的取向需求，提高其满意度应从内外两方面入手。

3.1 内部因素

根据调查结果，学生内因对其学习质量起主要作用，主要表现为以下几方面。

3.1.1 选择专业的动机

动机直接影响其学业的满意度。那些对专业持“不喜欢”或“无所谓”态度的学生表示自己所学的专业并不是自己所选，而是顺从家长意愿，这直接导致学生对医学缺乏兴趣。医学既是一门神圣的学科，同时也是需要学习者付出极大的热情、艰苦的努力才能掌握的科学技术，没有兴趣很难在医学领域有所建树，提醒广大高考生慎重选择医学专业，同时建议医学院校培养学生对医学专业学习的浓厚兴趣和探索意识，采取措施引导学生的正确动机；或在大学一年级结束时为学生安排重选专业的机会，让学生充分认识到自己兴趣所在，提升学习满意度。这与八年制医学生的预科阶段的学习有些类似[3]。

3.1.2 自主学习能力

访谈的结果显示，部分学生学习的目标性不明确，对专业课程学习的积极性不高，自主学习能力差，普遍没有课前预习、课下及时复习的习惯，不能做到及时查漏补缺，主要进行复制性接受学习，这些与就业生活需要的工作能力和社会进步要求存在差距[4]。建议学生自发组建相应的学习讨论小组，不仅可以营造良好的学习氛围，而且可以利用团队力量激发兴趣，改善原有的学习模式，在讨论中加深学习。医学生应适当给自己加压，将自己的学习与社会需求联系起来，提高学习的认知性及自主性。

3.1.3 医学生娱乐与学习时间的分配及管理

信息时代中网络带给人们很多便捷。然而57.12%的学生用网络进行长时间的娱乐活动，如看电影、聊天、打游戏等。这些过度的网络活动可导致注意力不集中、精力不足，直接影响学习效率。学生应该合理利用现代的网络信息技术，使之更好地服务于自身的学习。

3.1.4 学生的学习方式影响学习效果

医学科目繁多，记忆内容庞大，单纯依靠死记硬背的方式学习医学并不是长久之计。医学各学科之间联系较为紧密，建议学生：（1）采用联系的观点进行学习，将各个知识点穿插记忆；（2）将知识应用于实践，在实践中检验学习效果，对提高学习的目的性有良好效果；（3）最近网络流行的“图画记忆法”简单明了，重点突出，也不失为一个良好方法；（4）充分利用图书馆资源为学习提供的良好条件等。医学生要善于学习，在学习中举一反三，将知识转化为一种终身技能。

3.1.5 学习态度对学习成绩满意度的影响

当代大学生普遍浮躁，表现有二：一是对所学的专业急于求成，以致基础不牢，事倍功半；二是“见异思迁”，往往对本专业外的专业表现出极大兴趣，对本专业创造发明的正确认识还需要进一步加强[5]。这两种对待专业学习的态度对学生的心理产生重要影响，并进一步影响学生学习时间和精力的分配等学习行为，在心理上培养学生对自己专业的热爱并打好基础势在必行。

3.2 外部因素

影响学生学业的外部因素广泛，调查的内容主要涉及以下相关方面。

3.2.1 综合素质培养

医学专业的特殊性及未来面临的服务对象的复杂性要求医学生有一个广阔的视野，这使得医学生综合素质能力的培养成为服务于学生学习的基本要求：实现医学教育从一元主导到多元平衡的转变,保证教育质量[6]。培养素质教育，学生首先应该对医学生学习生活的艰辛和可能遇到的困难做好思想准备，练就胸怀大局的视野和乐观主义精神[3]。学校应创造条件加强综合素质教育，把医学生培养成为一个专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者[7]。

3.2.2 教学相关硬件设施有待改善

由于学科的特殊性医学课程的教学需要大量的图片演示，因此，多媒体设备的检修和更新直接影响教学质量。所调查学生的每次课程基本上都用多媒体进行教学，这值得提倡，但多媒体图片质量差对医学教学来说是一个硬伤；多媒体教学时，教师适当放慢速度也有助于学生学习。此外，地方高校校园网络的建设、学习空间的扩建等诸多学习环境的营造等有助于提高地方院校医学生对自身学习的满意度。

3.2.3 师资力量匮乏

师资力量的匮乏表现在师资的数量和质量上。数量缺乏使教学呈现一种“不见踪影”的教学模式，学生在课下学习的时候很难及时找到老师解决问题，尤其是临床教师，从而导致学习过程中问题的累积，而医学课程之间联系紧密，问题不能及时得到解决会直接影响学生下一环节的学习；医学生需要大量参阅科学文献辅助学习，但学生缺少引导其加强阅读能力的后盾，阅读过程中遇到的困难得不到合理解决同样导致学生学习积极性的减弱。基于此种情况，可适当增加助教老师的配置数量及时与学生进行课余讨论。质量上建议教师经常参加一些国内外知名大学或研究机构的教师教学中心培训，广泛吸收不同地区卓有成效运作策略的经验和启示，有益于教师教学发展[8]；还应该培养拔尖创新型人才，采取措施使大量的优秀人才反哺高校。

3.2.4 授课方式有待改善

高校教学应当在保证课程科学性的前提下，高度重视课程的适合性，重视对学生的学习兴趣的引导[9]。教师在授课的过程中可能只注重了完成教学内容而忽略了学生的实际接受能力和水平，访谈对象表示，“有些问题老师认为很简单就一带而过，但是学生自己却觉得很难理解。”这就反映出教师在教课过程中没有从学生的角度想问题导致了教与学的分离。以问题为核心的医学教育的PBL 教学与传统教学方法相比有很多优势,使学生有明确的学习目的, 为学生的学习提供动力，增强学生的创造性思维能力的训练, 团结协作、与人交往、自学能力的训练, 以及查阅、归纳、总结和分析资料及表达能力的训练，PBL教学要求教师必须在平时注重各方面知识的积累, 全面提高自身素质, 提高教学质量[10]。教师在授课时应以学生为中心，才能体现教学相长。

3.2.5 教学气氛的营造

教师也应该注意调节课堂气氛，可采用多样的教学方式授课，如启发式教学、讨论式教学、案例教学、现场教学、情景教学等来调动学生的学习积极性，培养学生主动思考、解决问题、联系实际、求真创新的素质和能力[11]，这些教学手段如果只停留于理论上，教学活动有悖于创新型社会人才培养的目标，可以采取学校教育与社区教育的融合发展的模式，形成“学社融合”的概念，使学习者与学校教育之间形成有意义的互动[12]，以此来加强医学生理论联系实际的能力。

3.2.6 学生周围的学习气氛

大学生周围以“宿舍团体”力量为表现的学习气氛构成了学生学习的微小环境。近来网络上不断曝出“学霸宿舍”事件，宿舍作为一个团体影响学生的学习和生活，毋庸置疑。重视大学生宿舍文化氛围，引导医学生的团队合作意识和能力，从感性因素、理性因素等多角度育人，促进学生共同进步。

3.2.7 学生学术水平的引导和管理

随着社会的进步，医学本科生对于学术水平的要求越来越高，地方高校教师应加强对学生学术水平的引导和管理，发现学生在学术方面的特长，积极为学生创造参与科学研究的机会，使学生在学术研究的参与中拓宽其综合素养，培养学生严谨的学术作风，让学生在学术中发现乐趣，增加学生对学习的热爱，提高学生对学习的满意度。

[1]范雪瑾, 方马荣, 李继承. 医药类本科生对教学现状看法的初步调查与分析[J]. 中国高等医学教育, 2002(4): 39-43.

[2]姚利民, 成黎明. 期望与现实——大学教师教学现状调查分析[J]. 中国大学教学, 2007(3): 37-40.

[3]王云峰, 潘慧, 傅麒宁, 等. 八年制医学生“职业素养培育工程”实践与思考[J]. 协和医学杂志, 2011, 2(2): 187-189.

[4]齐经民, 于莎莎, 杨小乐. 基于学生的自学能力与社会需求的教育创新探讨[J]. 西北人口, 2009, 30(5): 124-129.

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[6]黎军, 李璧强. 从一元主导到多元平衡: 研究生教育质量保证模式的发展趋势[J]. 中国高教研究, 2010(1): 41-44.

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