APP下载

分享新技术

2014-05-28郭建明

大众健康 2014年5期
关键词:锁骨脉搏上肢

静悄悄的夜里,你突然醒来,坐起身子,发现自己头晕眼花、昏昏沉沉,不知道为什么,试着抬了几次胳膊,感觉很沉,手臂也是又凉又麻,想抓起床头的水杯,没有一点力气,再仔细摸摸手上的脉搏,竟然消失了。这时,你一定会惊出一身冷汗。到底发生了什么?!当然,这个场景是虚构的,但是这好像恐怖电影里才会出现的情节,有时候就会真切地发生在现实生活当中。北京宣武医院血管外科郭建明

头晕、眼花、上肢无力、发凉、手上的脉搏消失,这些症状往往会指向同一个疾病——锁骨下动脉硬化闭塞症。这个疾病发生率很高,病因是动脉硬化会导致锁骨下动脉狭窄,狭窄程度越来越重,就会造成病变远端的动脉压力变低,上肢缺血,并且因为上肢的缺血,一部分大脑里的血流会从交通动脉流向胳膊,造成大脑血流供应障碍,最终导致脑梗死,这也是该病最大的危害。

为了明确自己有没有这个病,除了上述明显的症状外,最简单可行的办法就是自己检查自己手上的动脉,确切的位置是在腕部,大拇指根部的延长线上,也就是中医号脉的地方。如果发现跳动的强度明显低于另外一侧或者消失,就需要进一步检查上肢的血压。我们正常人双上肢血压的差别在20mmHg之内。如果两边的血压差别大于30mmHg,就需要尽快到医院看医生,进行脑血流和颈动脉超声的检查,以明确是否存在锁骨下动脉狭窄,甚至闭塞。

如果一旦被确诊锁骨下动脉狭窄程度严重或者管腔闭塞,该怎么办呢?

这个时候一定不要害怕,必须勇敢面对,越早进行外科干预,就能越早远离脑卒中的危险境地。

提到具体的治疗手段,如果时光倒退20年,客观条件所限,外科医生只能借助人工血管进行搭桥,来恢复上肢和大脑的血流。但现在,随着介入微创技术的发展,锁骨下动脉硬化重度狭窄和闭塞,首选的治疗方案是支架成形手术。

支架成形手术是从大腿跟处穿刺,患者没有疼痛,在不知不觉中,医生利用微创器材撑开病变位置,置入支架,使血流形态方向得以完全纠正,支架释放,术中检查患者脉搏,就已经恢复正常,患者的头晕、肢体无力等症状也相应缓解消失。即使是严重闭塞的患者,也可以采用微创的锁骨下动脉介入成形术获得康复,使他们免受外科开放手术之苦。endprint

猜你喜欢

锁骨脉搏上肢
双上肢训练在脑卒中康复护理中的应用分析
谁是逃跑的劫匪
两臂血压为何会不同
35例经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置管术临床观察
锁骨
不掉到锁骨都不敢说是“矩形耳环
呵护锁骨皮肤
脉搏的检查及与脉搏异常相关的疾病
乳腺癌根治术后家庭功能锻炼