迪庆州2004-2013年突发公共卫生事件分析

何寸英

（迪庆州疾病预防控制中心，云南 迪庆 674400）

迪庆州2004-2013年突发公共卫生事件分析

何寸英

（迪庆州疾病预防控制中心，云南 迪庆 674400）

[目的]对迪庆州2004-2013年报告的突发公共卫生事件进行分析，以加强对突发公共卫生事件的预防和应急处置工作。[方法]收集迪庆州2004-2013年突发公共卫生事件网络报告的疫情数据和资料，进行汇总并进行流行病学分析。[结果]全州2004-2013年共报告突发公共卫生事件77起，发病7220例，死亡7例；传染病暴发疫情71起，占92.21%；食物中毒5起，占6.49%；其他公共卫生事件1起，占1.30%。其中10月(20.78%)和4月(15.58%)为高发月份。发生在学校的突发公共卫生事件65起，占84.42%。[结论]应提高认识，进一步完善应急体系建设，加强突发公共卫生事件的监测和预警；加强学校突发公共卫生事件的防控工作。

突发公共卫生事件；传染病疫情；食物中毒

突发事件是社会关注的焦点，而且随着时代的发展变化，社会关注的焦点也在不断转变，它不但影响人们的健康，还影响着社会的稳定和经济的发展[1]。为了解迪庆州近年来突发公共卫生事件的流行特征，为制定防控措施提供科学依据，对迪庆州2004-2013年报告的突发公共卫生事件进行分析，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 资料来源

资料来源于迪庆州2004-2013年突发公共卫生事件网络报告管理信息系统上报的突发公共卫生事件资料。突发事件参照《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》和《突发公共卫生事件分级内涵的释义（试行）》确定。

1.2 方法

应用描述性流行病学方法，采用Excel软件对资料进行统计和分析。

2 结果

2.1 概况

2004-2013年，全州通过突发公共卫生事件网络报告管理信息系统共上报各类突发事件77起，报告病例7220例，死亡7例（见表1）。所报告的77起事件中，未分级事件9起，占11.69%；一般级别63起，占81.82%；较大级别5起，占6.49%；无重大和特别重大事件报告。2.2 分布特征

2.2.1 时间分布

2004-2013年共报告突发公共卫生事件77起，各月均有病例报告，其中10月和4月报告居多，为16起和l2起，分别占总起数的20.78%和15.58%（见图1）。

表1 迪庆州2004-2013年突发公共卫生事件情况

图1 迪庆州2004-2013年突发公共卫生事件时间分布

2.2.2 地区分布

2004-2013年全州各县均有突发公共卫生事件报告，各县报告事件数分别为：香格里拉县23起，占事件总数的29.87%；德钦县14起，占事件总数的18.18%；维西县40起，占事件总数的51.92%。

2.2.3 场所分布

所报告的77起事件中，有65起发生在学校，占事件总数的84.42%；发病人数为6669人，占发病总数的92.37%。发生在学校的65起事件中，62起为传染病事件，占95.38%；3起为食物中毒事件，占4.62%。按学校类别来分，发生在农村小学37起，占56.92%；乡镇中学9起，占13.85%；县城小学5起，占7.69%；县城中学12起，占18.46%；中等职业学校2起，占3.08%。

2.3 事件类型

2.3.1 传染病事件

2004-2013年通过突发事件网络报告管理信息系统报告的传染病疫情事件71起，占事件总起数的92.21%；发病数6975例，占总发病例数的96.61%；死亡病例5例，占总死亡数的71.43%。共报告11个病种，其中乙类传染病6种，事件23起，占32.39%；丙类传染病3种，事件39起，占54.93%；其他类传染病2种，事件9起，占12.68%。按传播途径来分，呼吸道传染病9种，事件数63起，占88.73%；发病数6741例，占96.65%。肠道传染病2种，事件数8起，占11.27%；发病数234例，占3.35%（见表2）。

表2 迪庆州2004-2013年传染病事件情况

2.3.2 食物中毒事件

2004-2013年，迪庆州共报告食物中毒突发事件5起，占突发事件总数的6.49%；发病数240例，占总发病例数的3.32%；死亡1例，占总死亡数的14.29%。

2.3.3 其他公共卫生事件

2004-2013年，迪庆州共报告其他突发事件1起（非职业性一氧化碳中毒事件），占突发事件总数的1.30%；发病数5例，占总发病例数的0.07%；死亡1例，占总死亡数的14.29%。

3 讨论

3.1 报告的突发公共卫生事件以传染病暴发疫情为主2004-2013年，全州通过突发公共卫生事件网络报告管理信息系统共上报各类突发事件77起，报告病例7220例，死亡7例。其中传染病事件占总事件起数的92.20%，占总发病数的96.61%，占总死亡数的71.42%，这与全国[2]及重庆[3]、广西[4]等地区的报道结果一致。目前，传染病暴发疫情仍然是迪庆州公共卫生安全的主要挑战。随着迪庆州旅游业的发展，人口流动的增加，交通条件更加便利，传染病传播的危险性比以往更加严重。因此，有效控制传染病暴发疫情，仍然是当前和今后一段时间内迪庆州防控突发公共卫生事件的重点。

3.2 传染病暴发疫情以呼吸道暴发疫情为主

本次调查中，共报告传染病暴发疫情事件71起，其中呼吸道暴发疫情事件62起，占87.32%，发病数6626例，占95.00%。病种主要是流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹等丙类呼吸道传染病，这与其他省的情况一致[5-7]。这类传染病因为症状较轻，常常容易忽视，发病早期报告不及时，且呼吸道传播方式容易蔓延，常形成一般级别或者较大级别的突发公共卫生事件，造成大量人群发病。

3.3 学校是突发公共卫生事件的高发场所

本次所报告的77起事件中，有65起发生在学校，占事件总数的84.42%，学校是突发公共卫生事件的高发场所[8]。其中农村小学发生事件数高于其他类型的学校,发生事件37起，占56.92%。这与无锡市锡山区的报告相一致[9]。近年来，迪庆州学校存在以下公共卫生安全问题:（1）目前迪庆州实施教育改革，集中办学，各学校在校学生人数较前均有较大的增加，多数学校实行学生在校食宿的管理方式。由于学校公共卫生体系建设因各种原因跟不上学校招生规模的扩大，使得学生教室和宿舍过于拥挤、通风不良，春秋季节加速了呼吸道传染病暴发和传播。（2）农村学校卫生设施较差，饮用水卫生安全存在隐患。部分农村学校为自备水源或村镇集中式供水，存在消毒不及时或不规范以及水箱未及时清洗等问题。（3）学校的校医配备严重不足，影响学校卫生工作的开展。（4）由于经济条件所限及健康教育工作的不到位，如流感、风疹、水痘等相应针对性疫苗接种率低。因此，加强学校卫生工作，加强学校传染病疫情的监测、报告、处置工作，是教育和卫生部门长期的工作重点。

3.4 建议

针对迪庆州当前突发公共卫生事件发生的特点和存在的问题，提出以下防控的主要对策和建议。首先，要从思想上提高认识，强化传染病等突发事件报告的法制意识。其次，要针对不同季节、不同人群，加强相关传染病防治、卫生保健等方面的健康教育工作，提高人群总体卫生水平。三是要加强突发事件风险隐患的排查，定期开展风险评估。四是加强学校突发公共卫生事件相关信息监测、报告、处置工作，对突发公共卫生事件做到早发现、早报告、早处置，及时控制事件发展，防止疫情蔓延。五是加大宣传力度，积极争取相关经费，在流行季节到来前，对学生等重点人群，及时接种针对性疫苗。

[1] 梁 浩,刘建平,李思果.深圳市2010-2011年突发公共卫生事件分析[J].实用预防医学,2012,19(12):1813-1814.

[2] 韩俊峰,王子军.我国2006-2008年学校传染病突发公共卫生事件分析[J].中国学校卫生,2010,31(4):463-465.

[3] 张 燕,幸奠国.重庆市2007-2011年突发公共卫生事件分布特征和处置情况分析[J].重庆医学,2013,42(11):1259-1262.

[4] 王雪燕,龚健,雷芝樱,等.2010年广西突发公共卫生事件流行病学特征及处置情况分析[J].华南预防医学,2011,37(3):5-10.

[5] 雷永良,叶根花.丽水市2007-2012年学校突发公共卫生事件分析[J].浙江预防医学,2013,25(12):63-64.

[6] 林向利,陈德颖,何丽萍,等.威海市2006-2009年学校突发公共卫生事件流行特征分析[J].中国学校卫生,2011,32(5):629-630.

[7] 吴位新,金祝平,庞志峰.金华市2005-2009年学校传染病疫情分析[J].中国学校卫生,2011,32(6):693-694.

[8] 朱 玲,谢建民,曾亚雄.衡阳市2004-2007年突发公共卫生事件流行病学分析[J].实用预防医学,2008,15(4):1071-1073. [9] 孙凤妹,徐红艳,吕 莉.无锡市锡山区2004-2010年突发公共卫生事件分析[J].江苏预防医学,2012,23(4):58-59.

（本文编辑：张永光）

R181.3

A

1003-2800（2014）12-0802-03

2014-07-18

何寸英（1971-），女，云南香格里拉人，本科，副主任医师，主要从事急性传染病防治工作。