网络化背景下医学生医德教育状况调查及对策研究

李 强，张持晨

（1.山西医科大学党委宣传部，山西 太原 030001；2.山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030001）

● 医学教育 ●

网络化背景下医学生医德教育状况调查及对策研究

李 强1，张持晨2

（1.山西医科大学党委宣传部，山西 太原 030001；2.山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030001）

［目的］为了客观、准确地了解在网络化背景下医学生的医德教育现状，发现并改进当前医德教育的问题与不足。［方法］采用问卷法、访谈法对本省S医科大学1300名医学生的医德教育状况进行了调查。［结果］医学生对网络的依赖性不断加强，在网络的多元化影响下，医学生的人生观、价值观发生了很大变化，道德认知和道德评判能力逐渐弱化，在这种状况下应加强对医学生的医德教育，提高医学生的医德水平。［结论］学校应当加强对学生上网行为的规范与引导；提高医学生对医德教育的认识及对医德教育意义的深入理解；通过校园网络建设提高医德教育的实效性等方式改善医德教育现状,有效提高医学生医德教育水平。

网络化；医学生；医德教育

医生的医德是为医之本，没有良好的医德就不能称其为良医,即“无德不成医”。医学生作为医疗事业的后备人才,其医德教育状况直接关系到卫生医疗事业的发展以及自身社会价值的体现。当今网络化已经深入到社会的各个领域，网络所具有的及时性、综合性、开放性的特点在给医学生学习、生活等方面带来便利的同时，也对他们的思想观念、价值取向等产生了巨大影响。由于网络化的影响，传统的医德教育内容和教育模式已经不能适应时代要求，急需探索一套适时有效的医德教育新途径和新方法。为了客观、准确地了解在网络化背景下医学生的医德教育现状，提高医学生医德教育的针对性和时效性，笔者以山西省S医科大学为例，对当前医学生的医德教育状况进行了问卷调查，以探讨当前医德教育的不足之处并提出改进建议。

1 调查对象与方法

1.1 调查对象的选取

本次调查以山西省S医科大学在校本科生为调查对象，采取发放调查问卷的方式进行。共发放问卷1300份。收回问卷1173份，有效问卷1095份，有效回收率为84.2%。其中男生占45.6%，女生占54.4%；一年级学生占15.4%，二年级学生占17.3%，三年级学生占17.7%，四年级学生占18.4%，五年级学生占31.2%（由于五年级临床实习的学生较多所以相应的比例较大）。调查对象的专业选取主要集中在临床医学专业（占43.6%）、麻醉学专业（占23.7%）和医学影像专业（占18.6%）。为了保证样本的普遍性，对药学、公共卫生管理等医学相关专业（占14.1%）的学生也进行了调查。调查对象的专业分布能集中有效地体现出样本的医学特性，同时，调查样本数量占总体数量的50.0%以上，能有效代表S医科大学的总体情况。

1.2 调查方法

本研究将网络影响下医学生的医德教育状况分成30个项目。主要围绕：当前学生的上网情况及对医学生思想道德的影响；当前医学生对医德的认识和医德教育现状；校园网络建设对医德教育的影响这三个维度进行调查。

2 调查数据与分析

2.1 当前医学生的上网情况

第一，大学生对网络的依赖性比较强，而且上网条件日益便利，学生每天都通过手机或笔记本电脑上网浏览网页，并将其作为他们每天必做的一项事务。学生的上网时间大多集中在中午和晚上的课余时间占58.9%，42.6%的学生全天合计上网时间在3个小时左右，利用上课时间上网和全天上网时长超过5个小时的学生分别占17.49%和20.5%。调查结果显示，大部分学生能够较为合理地掌握上网时间，但是仍有学生自控能力比较差，上网时间过长，尤其是在上课和自习时间上网，影响上课和学习，甚至有些学生存在沉迷网络的现象。

第二，学生对纷繁复杂的多元化网络信息普遍持相信态度，而且缺乏对有价值信息的甄别和筛选。学生对网上内容的真实性和可信度考虑的很少，大多数学生都认为网上信息基本都是真实的，见表2。

第三，大多数学生对网上的不良信息能够做到自觉回避，但仍有一部分学生浏览过不良网站，甚至有些学生上传过不良信息，见表3。

表1 学生日常的上网时间情况 %（n）

表2 医学生对网上信息的信任情况 %（n）

表3 医学生对网上不良信息的态度 %（n）

2.2 医学生对医德教育的认识程度和医德教育状况

第一，大多数医学生能够认识到医德教育的重要性和必要性，但对什么是医德教育和医德教育的意义认识不足。医学生对“医德教育”的概念和内容了解的不够全面。另外，学生们没有真正了解医德教育的目的，也没有正确认识到医德教育的意义所在，见表4、表5。

表4 医学生对医德教育重要性的认识情况 %（n）

表5 医学生对医德教育的内容和目的认识情况 %（n）

第二，学生们普遍认为医患矛盾突出与医德医风的教育与引导不足有着直接关系。学生们认为当前社会的医德医风总体较好，但医患矛盾突出的主要原因仍是医生的职业道德滑坡，这些问题的产生与医德教育不足有很大关系，见表6。

第三，当前医学生课程中都设有医德教育的相关内容，但学生对医德教育的满意度偏低，学校对医德教育的重视程度有待提高，见表7。

2.3 当前校园网络建设情况与网络医德教育现状

学生不能自觉有效利用校园网络资源（见表8），校园网的教育功能被大大削弱。校园网站中缺乏思想道德教育的相关内容，更缺乏关于医德教育的相关专题（见表9）。学生们对运用校园网络进行医德教育的需求较为强烈（见表10），但网络上关于医德医风方面的负面信息对学生的影响较大，医德教育的社会舆论环境较差。

表6 医学生对当前医患关系的认识情况 %（n）

表7 学生对当前学校开展医德教育情况的认识 %（n）

表8 学生对校园网络的使用情况 %（n）

表9 学校校园网站中关于医学生道德教育相关内容情况 %（n）

表10 学生对运用校园网络进行医德教育的需求情况 %（n）

3 对策建议

3.1 讨论

根据调查结果得出以下结论：大学生对网络的依赖性日益增强，网络对大学生的道德观念和价值观念的改变也越来越明显。“这些改变，一方面对思想政治教育的传播者作为‘意见领袖’的条件提出了更高的要求；一方面使得他们的主体权威受到了质疑和挑战”[1]。由于学生的自控能力和道德判断力较弱，学校又缺乏对学生上网行为的有效规范和正确引导，很容易使学生受到网络不良信息的负面影响；其次，学生对当前社会医患矛盾日益突出和医生道德水平明显滑坡等现象比较关注，并能由此认识到加强医学生医德教育的重要性，但对医德教育内涵的理解存在偏差，对医德教育的意义认识得不够深入；第三，学生对接受系统而全面的医德教育表现得较为期待，但现有的医德教育内容和教学模式已经不适应当今网络化社会的需要。因此，必须采取积极有效的措施，推动医德教育向着更加系统化、全面化的方向发展。

3.2 对策及建议

第一，加强对学生上网行为的规范，正确引导学生有效利用新型网络媒体，为医学生进行医德教育创造良好的网络道德环境。学校在思想导向上，要坚持以弘扬社会主义核心价值观为核心，培养学生自觉规避网络不良信息的负面影响，自觉辨析和剔除负面的、不真实的言论，坚定社会主义信念；在生活引导上，学校要培养学生养成健康的上网习惯，规范学生的上网时间，优化上网环境，培养学生形成正确使用网络的良好习惯，使网络成为学生学习知识的良师益友而不是休闲娱乐的消遣工具。

第二，增强学生对医德教育重要性的理解。将医德教育与专业教育有机结合，为医学生进行医德教育提供有效的道德实践平台。在医德教育认知方面，学校要通过让医学生了解自己将来所从事的医疗卫生事业的神圣性和特殊性，从中认识到医德教育的重要意义，并在此基础上形成有效的道德认知，为道德情感和信念的形成打下良好基础。在医德教育实践方面，学校要将课堂教学与专业实习相结合，在临床实践中“帮助学生认识和理解复杂的医德现象”[2]。结合这些现象，将抽象的道德概念具体化，运用所掌握的医德理论，作出正确的道德判断。通过医德实践，可以培养学生良好的职业素养，为进一步形成高尚的医德品质和崇高的敬业精神打下坚实的基础。

第三，加强校园网络的规范管理和有效利用，运用校园网作为医德教育的有效手段，为医德教育创建全新的教育模式。由于校园网具有可控性强、易于监管的特点，可以在校园网中开设BBS论坛、SNS社区、微博论坛以及微信平台。在引导学生进行平等、自由交流的同时，进一步加强校园网络媒体的舆论引导，“发挥好学校媒体作为主流话语阵地的影响力的作用”[3]。在医德教育理论教学方面，学校可以在校园网中开设医德教育网络课堂以及网络精品课程，这样不仅可以传授医德理论知识，而且可以通过远程网络与知名专家教授进行互动交流。在医德教育辅助教学方面，可以在校园网上开设医德模范事迹专栏，通过文字介绍和网络视频的形式，让学生了解和学习先进事迹，并针对某一道德行为进行公开评论，培养学生的道德评判能力，从而形成坚定的道德信念。

[1] 沈培辉.“微时代下”大学生思想政治教育工作研究[J].高校辅导员学刊,2013,(4):1-5.

[2] 于景燕.医学生职业道德教育的再认识[J].中国医学伦理学，2008,(4):109-110.

[3] 张 瑜.社会网络视角下的网络思想政治教育模式探析[J].学校党建与思想教育,2013,(1):21-23.

（本文编辑：邹 钰）

R192

A

1003-2800（2014）12-0777-004

2014-05-28

山西医科大学教改研究课题（SYJ201130）阶段成果之一

李 强（1979-），男，山西太原人，硕士，主要从事大学德育、思想政治教育方面的研究。

张持晨（1981-），男，山西交城人，硕士，讲师，主要从事医学管理方面的研究。