信息技术在孕产妇就诊流程改造中的应用

胡绣华 赵克华 韩 萍 陈 琼

（上海市第一人民医院宝山分院产科,上海 200940）

信息技术在孕产妇就诊流程改造中的应用

胡绣华 赵克华 韩 萍 陈 琼

（上海市第一人民医院宝山分院产科,上海 200940）

目的探索信息技术在孕产妇首次就诊直至分娩出院流程中的应用。方法 选取2013年5～6月上海市第一人民医院宝山分院产科门诊初次产检建卡孕12～18周的孕妇160例，通过标签法随机分为观察组和对照组，分别采用信息技术流程和传统人工登记方法，比较两组门诊产前检查登记所需时间；医师获取孕妇相关信息的时间；有产检但无法及时获取相关信息人次以及住院分娩预防接种相关信息所需时间。结果 观察组门诊产前检查登记所需时间，医师获取信息时间及预防接种等级所需时间上均优于对照组。结论 信息技术适合在妇产科护理流程改造中使用并推广。

信息技术；产科；流程改造

流程是系列的特定工作,其有明确的输入资源与输出成果。流程再造是指彻底分析流程,并予以重新设计,以在各项指标上有突破的进展,其中包括—质量、反应速度、成本、灵活性、满意度等[1]。我们通过信息技术的渗入,即应用网络、数据共享、信息整合等等信息技术来优化孕产妇从初诊开始到分娩的整个工作流程,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象:选取2013年5～6月来市一宝山分院产科门诊初次建卡,并准备在本院分娩的孕12～18周的孕产妇160例,随机分为观察组和对照组各80例,两组孕妇一般资料无差异。

1.2 方法

①调查工具:孕妇基本信息资料,包括初次建卡时孕卡上所有相关内容。自行设计信息技术电脑流程,在医院局域网（HIS系统）中使用。②方法:观察组使用信息技术流程操作,为确保安全同时记录手工操作内容。对照组按照手工操作流程进行操作。由研究者使用观察法和问卷法对所需时间及医务人员满意度进行调查记录。

2 结 果

2.1 两组孕妇建卡所用时间比较（表1）

表1 两组孕妇建卡所用时间比较

表1 两组孕妇建卡所用时间比较

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2.2 两组孕妇临产前医师获取其产检资料时间及无法获取个数比较（表2）

表2 两组孕妇临产前医师获取其产检资料时间及无法获取个数比较

表2 两组孕妇临产前医师获取其产检资料时间及无法获取个数比较

注：t=8.16；P＜0.01

?

注：χ2=4.33；P＜0.05

2.3 两组婴儿预防接种登记时间比较（表3）

表3 两组婴儿预防接种登记时间比较

表3 两组婴儿预防接种登记时间比较

注：t=12.146；P＜0.01

2.4 测评两组工作流程医护满意度比较（表4）

表4 两组工作流程医护满意度的比较

2.5 两组患儿的预防接种登记（表5）

3 讨 论

3.1 利用局域网设计信息系统方便临床工作。医院信息系统（hospitalinformation system,HIS）是利用计算机和通讯设备,为医院各部门提供行政管理信息和患者诊疗信息的收集、存储、处理、提取和数据交换并满足所有授权用户功能需求的信息系统[2]。利用HIS系统,在输入孕产妇的姓名后,有关信息即可自动生成,可减少输入时间,确保信息的准确性；同时利用了HIS系统对所输入的信息可以有效、无限量的保存,不用担心备份的问题；另外利用了HIS系统在院内局域网内的任何一个电脑中均可以操作。每位工作人员均有自己的密码登录,确保信息保密及安全。利用医院网络资源,将信息技术与护理临床工作相结合,设计工作流程,方便临床工作。

表5 两组患儿的预防接种登记

3.2 门诊使用信息技术便捷,满意度高。孕产妇初次在门诊建立大卡时,由于需要登记内容详尽,且必须确保正确性,对于地址等信息输入时,占据时间较长,所以初次建卡所需时间与传统手工操作相比并无节约,但是在后续的化验标本的采集收入查找以及以后产前检查时资料的获取中,使用信息技术明显要快于传统的手工操作,同时数据也减少的遗失,所以医护满意度要高于对照组。

3.3 产前信息获取方便快捷。在孕妇产前信息的获得中,应用信息技术明显快捷。对于门诊住院待产的孕妇,产前信息需要去门诊抽取后送到病区医护人员手中,有时是就诊门诊后直接入院,所以信息就可以直接取来交出,这样两组无差异。但是部分急诊就诊时,孕卡信息在门诊,医护人员收取信息非常困难,要等第二天门诊开诊或取门诊钥匙去取,所需时间长,甚至有六例无法取到信息,即在1 h内无法获得产前检查信息,对于医师诊断借鉴造成干扰,然而使用信息技术则可从内网上直接调用信息即可,速度快,成功率高,医护满意度高。

3.4 预防接种信息可以共享,方便又安全。新生儿预防接种工作至关重要,在医院内进行乙肝疫苗及卡介苗的注射。乙肝疫苗必须在出生24 h内完成,卡介苗必须在出生24～48 h内注射,时间节点要求严格,既不能延迟注射又不可重复注射。传统的手工抄写费时,同时又易存在安全隐患,同一人的信息需要反复抄写数次,而初次登记又绝对不可遗漏和重复登记,否则会导致差错发生。使用信息技术,由产房护士出生一个婴儿直接电脑登记,产科护士又再次核对,杜绝差错发生。产妇地址等繁琐信息与门诊信息共享,减少了工作费时,同时,所有信息均电脑打印,字迹清晰,确保安全,护士满意度高。

4 小 结

利用医院HIS系统对孕产妇的信息进行统一管理,确保了信息安全,同时又方便了医护人员平时的工作,节约了工作时间,提高了工作效率,值得推广。

[1] 梅绍祖.流程再造——理论、方法、和技术[M].北京:清华大学出版社,2004:113-254.

[2] 刘薇群.信息技术在护理工作中的应用[J].上海护理,2006,5(6):73-74.

Information Technology Application in Maternal Process Modification

HU Xiu-hua, ZHAO Ke-hua, HAN Ping, CHEN Qiong
(Department of Obstetrics, Baoshan Branch Hospital, Shanghai First People's Hospital, Shanghai 200940, China)

ObjectiveTo explore the information technology in the application of maternal clinic hospital until delivery process. Methods Selecting 160 cases of pregnant 12～18 weeks pregnant women as research object in Shanghai First People's Hospital Baoshan Branch Obstetrics Department from 2013 May to June. by the label method were randomly divided into observation group and control group, respectively, using information technology processes and traditional artificial registration method, comparing two groups examination time needed for registration; The doctor for pregnant women related information; Have checked but can not timely access to relevant information; arrivals and delivery time needed for immunization information in hospital. Results The observation group examination time needed for registration, the doctor to obtain information on time and the time needed for immunization level are better than the control group.ConclusionInformation technology is suitable for use in gynecology and obstetrics nursing process reform and promotion.

Information technology; Obstetrics Department; The process modification

R71

B

1671-8194（2014）25-0039-02