中西医结合治疗三叉神经痛的临床观察

赵丽贞孙 瑛李富田

（1 山东省潍坊市益都中心医院神经内一科,山东 潍坊 262500；2 山东省潍坊市益都中心医院神经内二科,山东 潍坊 262500；3山东省青州市中医院脑病科,山东 青州 262500）

中西医结合治疗三叉神经痛的临床观察

赵丽贞1孙 瑛2李富田3

（1 山东省潍坊市益都中心医院神经内一科,山东 潍坊 262500；2 山东省潍坊市益都中心医院神经内二科,山东 潍坊 262500；3山东省青州市中医院脑病科,山东 青州 262500）

目的探讨中西医结合治疗三叉神经痛的临床效果。方法选取我院收治的56例三叉神经痛患者，分为治疗组和对照组，每组28例患者。对照组给予常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上给予熄风通络止痛汤联合针灸治疗，对两组患者治疗后的效果进行SPSS统计学分析，然后进行比较。结果治疗组总有效率为75.0%，对照组总有效率为92.9%，两组比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗三叉神经痛临床疗效显著，比单一的西医用药效果好。中西医结合治疗三叉神经痛适用于临床推广应用。

三叉神经痛；中西医结合；疗效

三叉神经痛是临床上比较常见的一种慢性头痛疾病,它具有反应剧烈、间断发作、刀割样或是触电感锐痛、反复发作等特征,临床还未研制出特异治疗方法,因此对患者的生活质量造成严重的影响[1]。本研究是以我院收治的56例三叉神经痛的患者为研究对象,目的是探讨中西医结合治疗三叉神经痛的临床疗效,发现中西医结合治疗三叉神经痛的效果比较显著,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年6月至2013年7月收治的56例三叉神经痛患者,随机分成治疗组和对照组,其中对照组28例,男10例,女18例,年龄29～66岁,平均年龄（37.2±10.3）岁,病程在2个月～3年,平均（1.5±0.3）年；治疗组28例,男12例,女16例,年龄28～69岁,平均（38.6±9.9）岁,病程2个月～3年,平均（1.4±0.6）年。两组患者在临床基本资料、病程、年龄、性别等方面无显著性差异（P＞0.05）,具有组间可比性。

1.2 研究方法

①对照组:对照组患者接受常规的西医药物治疗,即口服卡马西平片,每次0.1 g,3次/天,具体用药根据患者病情进行适当调整。②治疗组:在对照组的基础上加服中药熄风通络止痛汤及联合针灸穴位治疗。针灸以:风门、神阙、百会、合谷、足三里、头维为主穴,采取行平补平泻法,40分/次,1次/天；熄风通络止痛汤处方包括丹参、归尾、牡蛎各15 g,川芎、钩藤、白芍、地龙、红花、桃仁各10 g,甘草6 g、蜈蚣2条。该中药根据患者病情进行酌情加减。每日一剂,水煎3次,3次/天口服,以20 d为1个治疗疗程,2个疗程后观察两组患者的治疗情况。

1.3 疗效标准

根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,患者在接受治疗两个疗程后,临床疗效的诊断标准为:痊愈:三叉神经疼痛症状完全消失,且半年内没有出现复发现象；显效:三叉神经痛症状消失,半年内有复发现象,发作频率与治疗前相比减少程度＞50%；有效:患者疼痛症状基本消失,发作频率与治疗前相比减少25%～50%；无效:患者疼痛症状未消失。总有效率=（痊愈+有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P＜0.05表示具有差异性且有统计学意义。

2 结 果

对照组中痊愈患者有8例、显效5例、有效8例、无效7例,总有效率为75.0%,治疗组中痊愈患者有13例、显效6例、有效7例、无效2例,总有效率为92.9%,治疗组的临床疗效优于对照组,说明中西医治疗三叉神经痛的临床疗效比单一西医治疗三叉神经的效果要好,组间比较有显著性差异,具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。

表1 二者患者临床治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

三叉神经痛多见于女性患者,至今为止其发病机制未得到明确,但是某些研究认为其发病机制是因面部器官发生炎性反应,刺激三叉神经周围血管,发生供应障碍,从而缺血缺氧,致使神经发生变态反应炎症,进而导致该疾病的发生,所以其主要症状为面部疼痛[2]。目前为止临床上治疗三叉神经痛主要是通过药物、手术及一些补充疗法（比如生物反馈、激素治疗等）,但效果不是很明显,且疾病容易复发,同时一些西药（卡马西平等）副作用相对较多,如记忆力衰退,神经衰弱、视力障碍,有者甚至出现转氨酶的升高等。因此中西医结合治疗三叉神经痛愈来愈受到临床重视,它不仅表现出副作用小,而且疗效显著,复发率低。中医认为三叉神经痛常见的病因有肝阳上亢、瘀血阻滞、寒饮内停等原因,从而导致机体不通,进而就会出现痛的症状,即不通则痛。治疗主要是疏风通络、通经止痛为主[3-6]。

本研究使用的熄风通络止痛汤[7],具有以疏风通络、通经止痛加上穴位的联合疗法驱邪外出,通经活络,从而达到“通则不痛”之效。实验结果表明中西医结合治疗较单一使用西药治疗三叉神经痛效果显著,且复发率比较低,统计差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述,中西医结合治疗三叉神经痛疗效确切,极大的提高临床有效率,比单一使用西药治疗疗效显著,值得临床推广使用。

[1] 亓卫东,高兴强,李明,等.中西医结合治疗三叉神经痛的思考与探讨[J].辽宁中医杂志,2004,31(12):1033-1034.

[2] 赵红武.中西医结合治疗三叉神经痛 43例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,9(15):147-148.

[3] 郑丽霞.神经精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2003:18.

[4] 石学敏.针灸学(2版)[M].北京:中国中医药出版社,2002:205.

[5] 徐新蕾.中西医结合治疗原发性三叉神经痛50例临床观察[J].河北中医,2001,33(11):1663-1665.

[6] 曲丕盛.加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床随机对照研究[J].中国全科医学,2013,16(21):2444-2446.

[7] 杨文章,马连山.中西医结合治疗三叉神经痛[J].医药前沿,2013, 6(5):119-120.

R745.11

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1671-8194（2014）25-0300-02