化学发光免疫法检测性腺激素在女性疾病诊断中的应用价值探析

黄辉如

（惠州市中心人民医院检验科,广东 惠州 516001）

化学发光免疫法检测性腺激素在女性疾病诊断中的应用价值探析

黄辉如

（惠州市中心人民医院检验科,广东 惠州 516001）

目的本文就化学发光免疫法检测性腺激素应用于诊断女性疾病中的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法选择2012年5月至2014年5月期间收治的50例不孕症患者（观察组），均采用全自动免疫分析仪对E2、FSH、LH2、PROG、PRL以及TES等观察指标进行检测，并与同期50例健康体检者（对照组）的相关指标进行对比和统计。结果观察组患者相关观察指标与对照患者相关指标差异显著（P＜0.05），相关激素值在不同的月经周期内的变化存在周期性。结论采用化学发光免疫法检测性腺激素应用于女性疾病诊断中的临床价值效果，有效提高了相关女性疾病的检出率，值得推广。

女性疾病；化学发光免疫法；性腺激素；临床价值

近些年来,我国妇科病发病率呈现出不断上升的趋势,且发病年龄呈年轻化[1]。笔者结合我院对2012年5月至2014年5月期间收治的50例不孕症患者与同期50例健康体检者的接受化学发光免疫法检测性腺激素所得的相关资料进行了回顾性的分析和研究,总结了化学发光免疫法检测性腺激素应用于女性疾病诊断中的临床价值进行总结和探讨,现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院妇科自2012年5月至2014年5月期间接诊的不孕症患者50例作为本次研究课题的观察组。所有病例经临床检查均符合不孕症的诊断标准[2],经自身免疫抗体检测、宫颈黏液相合试验、不孕不育检查等辅助检查均已证实确诊。选择同期在我院接受体检的健康者50例作为本次研究课题的对照组。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容,所有患者均了解实验方案,自愿参加并签署知情同意书,实验过程中可以随时退出,符合医学伦理学要求。据统计,观察组患者的最低年龄为28岁,最高年龄为42岁,患者的平均年龄为（36.3± 4.5）岁；患者的病程在4个月～8年,平均年龄为（3.6±1.4）岁。对照组体检者的最低年龄为27岁,最高年龄为45岁,体检者的平均年龄为（34.7±5.2）岁。

同时,根据临床中医科和妇科提供的育龄妇女的常规检查结果,选取月经周期不同的女性各50例,分别为A组（卵泡期组,n=50）, B组（排卵期组,n=50）,C组（黄体期组,n=50）,经统计学检验,以上调查对象的性别构成和年龄结构无明显差异,具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对本组的患者及调查对象的血清标本,均采用化学发光免疫法进行标本的检测[3]。同时采用德国西门子提高的SIEMENS Advia Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪对患者及调查对象的性腺激素进行检测和记录（包括雌二醇E2、卵泡刺激素ESH、黄体生成素LH2、孕酮PROG、泌乳雌激素PRL、睾酮TES六项）。结合试剂盒说明书对各项生殖激素测定的参考值定量[4]。

1.3 观察指标

在相关调查对象接受检测后,对患者的E2、FSH、LH2、PROG、PRL以及TES等观察指标进行观察和统计。

1.4 统计学处理

以上调查对象在实验研究过程中所得到的相关数据,均采用统计学软件包（SPSS 21.0）进行分析研究,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验,差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组性腺激素观察指标的对比

据统计,观察组的50例不孕症患者与对照组的50例健康体检者在E2、FSH、LH2、PROG、PRL以及TES等性腺激素观察指标方面存在显著性差异,有统计学意义（P＜0.05）,见表1。

2.2 不同阶段月经周期性腺激素指标变化情况对比

据统计,三组调查对象月经周期性腺激素观察指标均发生了较为明显的变化,其中A组调查对象的雌二醇E2随着卵泡发育而不断升高,而卵泡刺激素ESH和黄体生成素LH2水平则维持在较低的水平。B组调查对象黄体生成素LH2上升十分迅速,卵泡刺激素ESH上升速度较慢；卵泡刺激素ESH和黄体生成素LH2在排卵后在较短的时间内迅速的恢复到卵泡期相关指标水平。见表2。

3 讨 论

随着时代的进步和医学的发展,尤其是现代医疗检查设备的优化、创新和应用,妇科疾病的研究也取得了长足的进步,据相关的调查资料显示,目前,采用化学发光免疫法检测性腺激素已经成为女性疾病的临床诊断的常用检测方式[5]。然而,受实验室检测方法、试剂来源以及单位选择的不同的影响,医学界尚未对性腺激素参考值形成统一的认识和观点。月经周期作为女性的重要生理环节,通过性腺激素各项指标的变化情况可以掌握卵巢在月经周期的变化情况。笔者认为,根据内分泌疾病种类的不同,需要在不同时期内进行性腺激素指标的检测。结合本次研究课题所得的相关数据,笔者认为:月经前7 d或月经21 d的孕酮水平达到高峰,如果此段时间范围内孕酮水平降低则可认为无排卵[6]。睾酮检测值越高,女性患不孕不育症的概率越高。

综上所述,不同周期条件下女性性腺激素指标检测结果仍具有特异性,临床诊断中需要结合调查对象的既往病史和相关辅助检查结果对疾病进行科学、合理的诊断,提高疾病诊断和分类的准确习性。

[1] 杨自华,张竑卉,龚文波.血清人绒毛膜促性腺激素水平在几种常见妇科疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2013,14(25): 226-227.

[2] 刘金花,徐吟亚,姜波玲.血清人绒毛膜促性腺激素β亚基、孕酮、糖类抗原125、肌酸激酶及肌酸激酶/孕酮值在异位妊娠早期诊断中的应用价值[J].新乡医学院学报,2011,16(37):178-179.

表1 两组性腺激素观察指标对比

表2 不同阶段月经周期性腺激素指标变化情况对比

[3] Guo H.Chemiluminescence immunoassay in detection of gonadal hormone and clinical significance of [J].Heilongjiang Med J,2014,14(25):264-265.

[4] 黄家财,莫甲光.化学发光免疫分析法检测血清性激素对内分泌性性功能异常的诊断价值[J].检验医学与临床,2010,12(21):123-124.

[5] 邱振华,高艳,吴玉华,等.联合检测孕中期血清甲胎蛋白、β-绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇筛查出生缺陷的应用研究[J].中华实用诊断与治疗杂志,2009,17(26):237-238.

[6] 刘金花,徐吟亚.血清CA125、CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG及孕酮在早期异位妊娠中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2012,13(23):146-147.

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1671-8194（2014）25-0257-02