看病其实可以不难

看病其实可以不难

本期嘉宾：陈冬牛

北京昭光大众健康研究所所长，《药物与人》杂志社执行社长兼主编，著名健康科普传播策划人，与著名健康专家洪昭光教授合作创建北京昭光大众健康研究所，策划并首创国内大型健康电视直播节目《健康你我他》，策划出版洪昭光著《不生病的生活方式》等畅销书籍，总销量超过500万册。

说到去医院看病，大家都有体会，就是一个字：难！

我本人虽然去医院看病的机会不多，但带别人去医院看病的时候真不少。甚至到德国做短期培训时，居然还带学友去科隆的诊所看了一次病。如此看来我和医院的缘分着实不浅。

在国内看病到底难在何处呢？以前我也不清楚，后来认真了解了欧洲以及美国的就医情况，加上在国外看病的经历，才发现中国人之所以看病难，原来就难在“太容易”了！

为什么这么说呢？在国外看病，你必须先预约住所附近的诊所，而且很多是只有一名医生执业的私人诊所，所以英文说看病叫“看医生”（to see doctor）。这里有两层意思：一是你去“看医生”，当然要预约。二是你只能“看”这一位医生。病人不可能想去哪个医院就去哪个。否则，医疗保险公司可不会给你付钱。

中国的情况则不同了，虽然医疗保险上需要选择几家医院，但有不少人不会顾及这些，想去哪家医院就去哪家。甚至有些人连感冒发烧这样的小毛病也要去北京的协和医院、301医院等知名医院挂号，根本不把家门口的社区医院放在眼里。于是全国人民一窝蜂地涌进有限的三甲大医院看病就诊，而且逐渐变成一种常态，看病自然就难起来。

根据我对医院和医生的了解，加之多年来带不少患者看病的经历， 积累了一些关于看病的门道，在这里和读者朋友们分享一下。

小毛病别去大医院

偶尔的感冒、发烧，或有炎症，但自己基本知道病因，同时又希望早点儿把病情控制住，这种情况，可以先到附近的社区医院或卫生站去看医生。注意我是建议你去“看医生”：一要认识社区医院给你看病的医生，也要让这个医生认识你；二要向这个医生交代清楚病情，以便让他尽快帮你确诊，找准病因。如果你觉得他不太靠谱，说得有些含糊，那就直接向他咨询到哪家大医院去就诊比较合适。

初次看病先挂普通号

目前最令医生头痛的就是患者常把专家门诊当普通门诊看。很多人第一次去医院看病就挂专家号，起大早、排长队，等终于挂到专家号，轮到自己就诊时，一般会发生这样的情景：专家大夫接过挂号单，简单询问病情，然后就会安排你去做几项必要的检查项目，之后是等待检查结果的报告单，好不容易挂上的专家门诊到此就结束了。

所以，我带最好的朋友去看病，即便他们要求我帮忙挂某某专家的号，我还是会先给病人挂个普通号，检查结果出来后，再根据情况安排挂专家号，这样专家的资源才能“用到刀刃上”。

你可以有自己的保健医

很多人看病都有这样的心理，总想找不同的医生确认病情，为避免医生先入为主，还会隐瞒上一个医生的诊断情况，这样既不利于及时诊治，又很浪费医疗资源。

其实我的建议是，在一家社区医院或诊所看病时，目的可不是只为看病、开药，而是要和出诊医生交上朋友，让他了解你的情况。这样一来，自己有任何身体不适，都可以及时向他们求教诊疗方案。这很像我们使用的信用卡，经常刷，及时还，信用额度就会提高。时间长了，医生比较了解你的身体情况，你就相当于有了自己的保健医。

看慢病最好选一个主诊医生

一些患有高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松等慢性非传染性疾病（简称慢病）的人，发现血压或血糖总是控制不好时，要么不觉得这是多大的问题，要么总是寻求所谓“更好的”医生去就诊。这看似合乎逻辑，其实是走入了一个误区。

慢病控制最需要的就是长期监测和了解，也包括和医生的长期互动，这样才能找到最佳的治疗方案。像高血压这种情况，有经验的大夫第一次处方会尽可能少用药、小剂量，以便找到长期有效治疗的最低用药处方。可很多病人服药后，发现降血压效果不理想，不是回到首诊大夫那里去咨询，而是转而去找别的大夫，这很可能错过一位最负责的医生。所以，我对这些患者的建议是，即使你去别的医院或医生那里就诊，也最好到首诊大夫那里做一次沟通，这样他就有可能更好地帮你调药。

掌握一些看病门道，不但能避免耽误自己的病情，还能节省医疗资源，方便他人，何乐而不为呢？当然，在此还是想提醒大家，健康在于日常生活中的点滴积累，保持良好的生活习惯，尽可能不生病，少去医院，才是我们最基本的生活追求。