对完善医院会计制度的思考

黄静

摘要：近年来，我国行政事业单位会计制度改革步伐加快，推动了医院会计核算和财务管理水平的不断进步。本文以我国现行医院会计制度存在的问题分析入手，提出了相应的对策思考。

关键词：医院 会计制度 改革

近年来，我国医疗管理体制改革步伐加快，推动了医院各项事业的全面发展。为了适应改革的需要，建立起符合市场经济管理体制要求的事业单位管理制度，进一步规范医院的会计核算，2010年财政部修订了1999版的《医院会计制度》。新会计制度的出台不仅提高我国医院会计信息质量水平，也促进了我国医院会计核算水平的提升。但制度出台需要不断完善的过程，为此，本文结合新《医院会计制度》有关内容，对其存在的问题进行了分析，并提出了相应的对策思考。

一、现行医院会计制度存在的问题

（一）固定资产会计核算需要进一步明确

新《医院会计制度》引进了企业会计核算方法，对固定资产进行折旧处理，但具体折旧方法的选定没有明确的规定。由于医院的资产种类繁杂，而且固定资产占医院总资产的水平较高，没用明确的规定资产折旧方法，可能导致折旧处理方法不统一，盈亏核算不实。从实践角度来看，医院一般采用了统一的直线法进行固定资产折旧的计提，但由于医院部分设备科技含量水平较高，随着时间的推移其折损往往不是设备的物理折损，而是技术折损，如果仅仅采用了直线法可能无法反映出这部分资产的折损。因此，在《医院会计制度》细化过程中，因对不同性质的固定资产采用不同的折旧方法，进而提高折旧的合理性和准确性。

（二）《医院会计制度》实施带来的内源性风险

2010年新《医院会计制度》全面执行以来，医院的会计核算水平不断提升，但伴随而来的是新制度实施所带来的内源性风险。新《医院会计制度》采用了企业计量属性的运用，虽然提高了医院会计核算的信息水平，但也增加了医院进行会计核算的自由裁量度，不利于医院的稳健运营。随着我国医疗管理体制的逐步深化，医院是的公共福利和经营盈利的双重属性更具明显。医疗事业单位作为公共产品的属性，其需要合理利用国家的财政资源，为人民群众提供更完善的医疗服务，节约经营成为医院可持续发展的重要保障。由于医院的公共产品属性需要政府的财政供给，而政府投入和使用的分离导致资产在使用过程中次优化现象难以避免。这样就存在一个效率优化的问题。而新《医院会计制度》的折旧计提和现金流量表的编制，都体现了新《医院会计制度》更为重视效益性和效率性核算的要求，如何规范医院内部行为成为提高会计准则运用水平，化解医院财务风险的重要措施。

二、对改进现行医院会计制度的思考

（一）完善会计制度是前提

新《医院会计制度》的出台对提高医院会计信息质量和会计核算水平起到了积极的推动作用。但制度的出台也将随着医院的发展而不断的进行修正和调整。首先，要进一步完善会计制度的规定，不断的修订已出台的具体规定，根据医院特点和发展要求，出台具体的会计制度解释，减少具体经济核算中无法可依和依据不准的现象。其次，要重视谨慎性原则在制度中的运用，提高会计信息质量。比如在固定资产核算中，增加“固定资产减值准备”，在对医药存货中增加“存货减值准备”会计科目，通过减值准备的计提，确保资产个账面价值和实际价值

趋于一致，以真实反映医院的资产负债情况，提高医院的会计信息质量。再次，要减少新《医院会计制度》中模糊词语的使用，对制度规定应尽量采用肯定的语句，减少模糊的语句，提高会计制度执行的刚性。比如对折旧计提方法的选择方面，应进行具体折旧方法的确定，那些类别资产应进行那类方法的采用，进行明确的规定。确保会计政策既不死板，客观真实反映医院的资产负债情况，又不能过宽给盈余管理可乘之机，导致医院资产或盈亏不实。

（二）完善会计信息披露的会计准则要求

首先，要规范医院的会计信息披露，扩大信息的披露面，增强非财务信息的披露水平。比如：对固定资产要及时和市场价值进行比较，按照减损和报废原因确定责任人，通过拓展非财务信息内容来增强会计信息的质量。其次，要紧紧抓住新《医院会计制度》执行的契机，增强信息披露的刚性要求，比如对固定资产额购置和折旧以及毁损等都要建立规范的会计信息披露规则，进而提供医院的会计信息披露水平。

（三）加强会计人员队伍建设

新《医院会计制度》的全面执行还需要依靠人来执行，因此，医院会计队伍建设直接决定了新《医院会计制度》的执行效果。首先，要从规范的会计职业道德教育入手，通过树立会计人员高尚的职业观，来提高其维护制度执行的自觉性和主动性。其次，要创新队伍建设，关键要靠科学的制度，要围绕新《医院会计制度》的出台，尽快完善相关配套制度，合理界定单位领导和会计人员的责任，不能将违规的会计行为全部推给会计人员，哪个环节出了问题，就追究哪个环节责任人的责任。

参考文献：

[1]董志梅.事业单位会计制度的缺陷及修改意见.经济论坛，2012年第9期

[2]迟福林.事业单位的财务管理[M].外文出版社，2010年

[3]崔红.医院会计制度改革探讨[J].财会通讯，2010年第1期endprint