护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值研究

陈永红

（深圳市龙华新区观澜人民医院大三村社康中心，广东 深圳 518000）

护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值研究

陈永红

（深圳市龙华新区观澜人民医院大三村社康中心，广东 深圳 518000）

目的探讨护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值。方法选自2013年2月至2014年2月在我社区进行预防接种的儿童1500例，将这1500例儿童随机分成2组，每组750例，分别命名为观察组和对照组，对观察组儿童采取护理干预，对照组儿童采取常规护理，对比2组儿童的护理效果。结果观察组儿童不良反应发生率为1.8%，满意率为99.0%，对照组儿童不良反应发生率为3.6%，满意率为95.7%。结论在社区小儿预防接种工作中，通过采用护理干预的方法，有助于减少儿童不良反应的发生率，提高护理工作的满意率，该种护理方法值得临床推广。

护理干预；社区小儿预防接种；应用价值

在社区的医疗服务中，一项重要的服务就是进行预防接种，但 是，在预防接种的过程中，由于接种的对象绝大部分是婴幼儿，加之疫苗本质方面的因素，以及个体差异等等，导致儿童在接种之后出现多种不良反应，影响到社区医疗服务的质量。因此，需要采取有效的护理方法对小儿预防接种工作进行干预，进一步提高儿童接种的安全性，尽量减少不良反应的发生。在本次的临床研究中，针对于护理干预的方法在社区小儿预防接种中的应用价值进行了具体的研究，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次临床研究的儿童为2013年2月至2014年2月在我社区进行预防接种的儿童1500例，对这1500例儿童的临床研究均得到其家长的同意。将1500例儿童采取随机分组的方式，命名为观察组和对照组，每组各750例，观察组男儿童450例，女儿童300例，年龄在2个月～6岁，平均年龄为（2.2±0.3）岁。对照组男儿童380例，女儿童370例，年龄在2个月～2.4岁，平均年龄为（2.1±0.4）岁。2组儿童在年龄构成和性别组成上无统计学意义，具有临床资料的可比性。

1.2 方法

对照组750例儿童采取常规护理的方法，即对儿童进行预防接种的过程中，执行正规的护理操作，使用合格的疫苗，确保儿童能够进行安全的预防接种，在儿童预防接种完之后，提醒儿童家长的注意事项，可能发生的不良反应等等。对观察组750例儿童采取护理干预的方法，具体的干预过程如下。①建立健康档案：对我社区的所有儿童都建立健康档案，并且对儿童的家长进行健康教育，使儿童家长能够了解到，预防接种的重要性，应带着儿童及时到社区进行接种，并且将接种的情况详细的记录到儿童的健康档案之后，进而有助于儿童的预防接种能够循序渐进及时进行，儿童到哪个年龄阶段，需要接种哪些疫苗，通过健康档案就可以全面的了解，有助于儿童的健康成长[1]。②心理干预：由于较大的儿童，对于打针非常的惧怕，进而造成为儿童预防接种中的困难，针对于这种情况，需要对儿童进行有效的心理干预，减少儿童紧张和恐惧的情绪，护理人员可以在为儿童接种的过程中，运用鼓励性的语言，像真勇敢、真棒，幼儿园的小朋友甚至发放“奖”字等等。对儿童进行积极的鼓励，儿童在护理人员的鼓励下，能够进一步减少恐惧的情绪，促进预防接种工作的顺利进行[2]。③健康体检：在预防接种前详细询问病史并对受种儿童进行详细的健康体检，以排除急慢性疾病，严格掌握接种禁忌证以减少偶合症的发生。④对疫苗进行全面的检查：在对儿童进行预防接种之前，还需要对疫苗进行全面的检查，了解疫苗是否为正规厂家生产的，疫苗的有效期限，储存温度等等，并充分摇匀。通过全面的检查疫苗是否合格，进而有助于儿童预防接种的安全性，确保儿童的生命安全。另外，在接种过程中应采用无菌操作，为了减轻儿童接种时的疼痛，让儿童保持斜卧位或环抱坐位，在接种过程中跟儿童进行聊天，转移儿童的注意力减轻儿童的疼痛。⑤接种后密切观察儿童：在接种之后，在接种点留观30 min，并同时对儿童的家长进行健康教育，使家长能够全面的了解儿童接种后的注意事项，可能发生的不良反应及应对措施等等。在饮食、生活方面多加注意，如多饮水，注意休息，避免受凉和剧烈运动等，确保儿童接种后的良好恢复[3]。

1.3 观察指标

对2组儿童接种之后出现的不良反应情况以及儿童家长对护理服务的满意情况进行对比观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件包进行统计，对计量资料采用t检验，对计数资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

见表1。

表1 2组儿童护理效果对比分析表

3 讨 论

在对儿童进行预防接种的工作中，护理人员需要全面的做好儿童的护理工作，由于婴幼儿有其特殊性，年龄小，对打针本身存在着惧怕的心理，如果强行对儿童进行接种，将出现很多的副作用，给儿童的身心都造成伤害[4]。因此，针对于在儿童预防接种的过程中，应该采取有效的护理方法，提高护理的效果，顺利完成小儿预防接种的工作[5]。在本次的临床研究中，针对于观察组儿童主要采用的是护理干预的方法，该种护理方法的优势在于，从儿童的实际情况出发，采取全面性的干预措施，从儿童的心理，生理，疫苗的质量，儿童长远的健康以及对儿童家长的健康教育等进行全面的干预，有助于促进儿童的健康成长，在采用护理干预的方法对儿童进行预防接种的护理中，护理人员还需要注意如下几个方面：①做好家长的宣传教育工作。由于一些儿童家长对儿童接种不重视抑或是工作太忙，儿童也仅仅接种过1次或2次，针对于这种情况，护理人员应该让儿童的家长了解到，预防接种是一个循序渐进的过程，不是说一次或者两次就能够完成预防接种，是需要家长与医护人员沟通，了解儿童在不同的年龄段，需要接种哪些疫苗，进而在儿童到了那个年龄阶段后，主动的带儿童前来接种[6]。②对受种儿童进行健康体检，严格掌握接种禁忌证，以减少偶合症的发生。③告知儿童家长的注意事项如多饮水，注意休息，避免受凉和剧烈运动，可能发生的不良反应以及家庭应对措施等等。④做好不良反应的观察。一些儿童由于自身个体的原因，导致接种后出现了严重的不良反应（如过敏性休克），针对于这种情况，护理人员应该密切的观察，一旦发生，应该迅速果断地采取抢救措施；而对于一般的不良反应给予对症支持处理。进而通过护理人员的努力，促进社区小儿预防接种工作的顺利进行[7]。

总之，通过本次的临床研究结果显示，观察组儿童不良反应的发生率低于对照组，儿童家长对护理工作的满意率高于对照组，由此得出临床结论，在社区小儿预防接种工作中，通过采用护理干预的方法，有助于减少儿童不良反应的发生率，提高护理工作的满意率，该种护理方法值得临床推广。

[1] 陈月香.系统护理干预在儿童预防接种中的应用[J].基层医学论坛,2010,12(27):245-246.

[2] 张翠敏.系统护理干预在儿童预防接种中的作用[J].现代预防医学,2012,3(7):211-212.

[3] 薛冬倩.儿童免疫接种时的系统护理[J].医学信息(中旬刊),2011, 13(4):250-251.

[4] 盛彩霞.系统护理干预在儿童预防接种中的应用[J].当代医学,2011,14(20):321-322.

[5] 何丽芬.护理干预对小儿肺炎康复的影响[J].中国初级卫生保健,2012,10(1):264-265.

[6] 周晓华.小儿腹泻的护理干预效果分析[J].广西中医学院学报,2011,10(1):251-252.

[7] 李春红,杨海鹰.浅谈儿童预防接种的护理干预[J].吉林医学,2011,13(6):141-142.

R473.72

B

1671-8194（2014）22-0357-02